Eturauhastulehdus

Prostatitis on eturauhasen tulehdussairaus, yleisimpiä virtsaputkimenetelmän miehillä. Prostatitis voi olla akuutti tai krooninen. Useimmiten vaikuttaa 25-50-vuotiaisiin potilaisiin. Erilaisten tietojen mukaan 30-85% yli 30-vuotiaista miehistä kärsii prostatiitista. Eturauhastulehduksen oireita ovat kipu, vaikeus ja kivulias virtsaaminen, seksuaalinen toimintahäiriö. Urologin tai andrologin diagnoosi eturauhastulehdus on useammin tyypillinen kliininen kuva. Lisäksi eturauhasen, bakoposevin eturauhasen erittymisen ja virtsan ultraääni.

• Valmiit tekijät
• syyoppi
• Prostatitisin oireet
• Eturauhasen komplikaatiot
• Eturauhasen diagnoosi
• Eturauhasen hoito
• Eturauhasen profylaksia

eturauhastulehdus

Prostatitis — perinnöllisen (eturauhanen) tulehdus — eturauhanen tulehdus. Ilmenee usein virtsaaminen sekoitettu verta, mätä virtsassa, kipu peniksen, kivespussi, peräsuoli, seksuaalinen toimintahäiriö (erektiohäiriö, varhainen siemensyöksy, jne.), Joskus virtsaumpi. Ehkäpä eturauhasen absessi-muodostuminen, kivesten ja appendumien tulehdus, joka uhkaa hedelmättömyyttä. Kiipeily infektio johtaa tulehdukseen yläosiin Virtsa- (kystiitti, pyelonefriitti).

Eturauhastulehdus kehittää aikana tunkeutumisen taudinaiheuttajan, joka tulee eturauhasessa urogenitaalialueen (virtsaputki, virtsarakko), tai kauko tulehduskohtaan (keuhkokuume, influenssa, angina pectoris, furunkuloosi). On olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät prostatiitin kehittymisen todennäköisyyttä.

Valmiit tekijät

Prostituoitumisen riski kasvaa hypotermialla, läsnäolo spesifisten infektioiden ja olosuhteiden anamneesissa, johon liittyy eturauhan kudosten pysähtyneisyys. Määritä seuraavat tekijät, jotka lisäävät prostatiitin todennäköisyyttä:

• Yleinen ylijäähdytys (yksi tai pysyvä, työolosuhteisiin liittyvä).
• Senkaltainen elämäntapa, erikoisuus, joka pakottaa henkilön istumaan pitkään istuma-asennossa (tietokoneoperaattori, kuljettaja jne.).
• Jatkuva ummetus.
• Seksuaalisen toiminnan tavanomaisen rytmin rikkomukset (liiallinen seksuaalinen aktiivisuus, pitkittynyt väsymys, epätäydellinen siemensyöksy tunneperusteisen «tavanomaisen» yhdynnän aikana).
• Kroonisten sairauksien (kolekystiitti, keuhkoputkentulehdus) tai kroonisten infektiivisten focien esiintyminen elimistössä (krooninen osteomyeliitti, käsittelemätön kariö, tonsilliitti jne.).
• Siirretyt urologiset sairaudet (virtsaputkisto, kystiitti jne.) Ja sukupuolitaudit (klamydia, trichomoniasis, gonorrhoea).
• Edellytykset, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän vaimentamista (krooninen stressi, epäsäännöllinen ja riittämätön ravitsemus, säännöllinen unen puute, urheilijoiden ylilentojen kunto jne.).

Oletetaan, että eturauhasen vaara kasvaa kroonisten myrkytysten (alkoholi, nikotiini, morfiini jne.) Kanssa. Jotkut urologisen alan tutkimukset osoittavat, että ennaltaehkäisevä tekijä protetian esiintymisessä on krooninen perinealivaurio (tärinä, vapina) autoilijoissa, moottoripyöräilijöissä ja pyöräilijöissä. Kuitenkin suuri joukko asiantuntijoita uskoo, että kaikki nämä tekijät eivät ole todellisia syitä eturauhastulehdukseen, mutta vain edistävät pahenemista latentin tulehdusprosessissa eturauhasen kudoksissa.

Eturauhasen esiintymisessä on ratkaiseva rooli eturauhasen kudoksissa esiintyviä pysyviä ilmiöitä. Kapillaariviruksen rikkominen lisää lipidiperoksidaation, turvotuksen, eturauhaskudoksen tuoksun ja muodostaa infektioprosessin kehittymisolosuhteet.

syyoppi

Kuten tarttuvan aineen akuutti prostatiitti voi toimia Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), enterokokit (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) ja Escherichia coli (E. coli). Useimmat mikro-organismit koskee ehdollisesti patogeenisten kasvi- ja eturauhastulehdus aiheuttaa vain on muita altistavia tekijöitä.

Tulehdus krooniseen prostatitis-tautiin johtuu yleensä polymicrobial-yhdistyksistä.

Prostatitisin oireet

Akuutin eturauhastulehduksen oireet

On olemassa kolme vaihetta akuutti eturauhastulehdus on tunnusomaista, että läsnä on kliininen ja morfologiset muutokset:

• Akuutti harvinainen eturauhastulehdus. Potilaat valittavat usein, joskus kivulias virtsaaminen, kipu ristiluu ja välilihan.
• Akuutti follikulaarinen prostatitis. Kipu voimistuu, joskus ne säteilevät peräaukkoon, pahenevat ulospääsyllä. Virtsaaminen on vaikeaa, virtsa seuraa ohutta virtaa. Joissakin tapauksissa virtsaan viivästyy. Herkistynyt tai kohtalainen hypertermia.
• Akuutti parenchymal prostatitis. Ilmeinen yleinen päihtymys, hypertermia jopa 38-40 ° С, vilunväristykset. Dysuraaliset häiriöt, usein akuutti virtsaamistartunta. Terävä, sykkivä kipu perineumissa. Vaikeus ulosmenoa.

Kroonisen eturauhastulehduksen oireet

Harvoissa tapauksissa krooninen prostatitis tulee akuutin prosessin lopputulokseksi, mutta pääsääntöisesti krooninen prostatitis, josta poistetut oireet kehittyvät. Lämpötila ajoittain nousee subfebrile arvoihin. Krooninen prostatitis-potilas havaitsee epämiellyttäviä tunteita tai heikkoa kipua perineumissa, epämiellyttävät aistimukset virtsaamisen ja ulosteen aikana. Kroonisen eturauhasen tyypillisimpiä oireita ovat virtsaputken vähäinen purkautuminen.

On muistettava, että ensisijainen krooninen prostatitis kehittyy huomattavan kauan. Sitä edeltää prostatoosi (veren pysähtyminen kapillaareissa), joka vähitellen muuttuu abakteerisesta prostatitiitista (tulehduksen alkuvaihe).

Krooninen eturauhastulehdus on usein komplikaatio spesifisen infektion (klamydia, trichomonas, ureaplasma, gonokokki) aiheuttavan kroonisen tulehdusprosessin yhteydessä. Spesifisen tulehdusprosessin oireet monissa tapauksissa peittävät kroonisen prostatitiitin ilmentymät. Ehkä hieman lisääntynyt kipu virtsaamisen aikana, heikko kipu perineumissa, vähäinen purkautuminen virtsaputkesta ulospuhumisen aikana. Pieni muutos kliinisessä kuvassa ja kroonisen eturauhastulehduksen lisääminen jää usein huomaamatta potilaalle.

Krooninen prostatitis voi ilmetä polttava tunne virtsaputken ja perineum, dysuria, seksuaalinen toimintahäiriö, yleinen väsymys. Vaikutuksen loukkausten (tai näiden häiriöiden pelon) seurauksena tulee usein henkinen masennus, ahdistuneisuus ja ärtyisyys. Kroonisen eturauhastulehduksen kliininen kuva ei aina sisällä poikkeuksetta kaikkia lueteltuja oireita, vaihtelee eri potilailla ja vaihtelee ajan myötä.

Kroonista eturauhastosta on kolme pääasiallista oireyhtymää:

• Kipu-oireyhtymä, jolla on krooninen eturauhastulehdus

Eturauhasen kudoksissa ei ole kipu-reseptoreita. Kroonisen prostatitiitin kipu on lähes väistämätön, koska lantion elinten runsas innervatio johtuu hermoputkien tulehdusprosessista.

Potilaat, joilla on krooninen eturauhastulehdus, valittavat voimakkuudeltaan vaihtelevasta kipusta — heikosta, ahtaasta, voimakkaaseen, häiritsevään uneen. Kipu (paheneminen tai heikkeneminen) vaihtelee ejakulaation, liiallisen seksuaalisen aktiivisuuden tai seksuaalisen nauttimisen aikana. Kipu säteilee kivespussiin, ristiluu, perineum, joskus lannerangaan. On syytä muistaa, että alaselän kipu ei johdu vain eturauhastulehduksesta. Tämän alueen kipu voi olla osteokondroosi ja useita muita sairauksia.

• Dysuraattinen oireyhtymä (virtsaamishäiriö)

Kroonisen prostatitis-tulehduksen seurauksena uretaanin tilavuus pienenee. Uralten lumen lasku. Potilailla, joilla on eturauhastulehdus, esiintyy usein urinaatiota, tunne virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä. Yleensä dysuriset ilmiöt ilmaistaan ​​kroonisen prostatitiitin alkuvaiheissa. Tällöin rakon ja ureterien lihaksen kerroksen kompensoiva hypertrofia kehittyy. Tämän ajanjakson aikana dysurian oireet heikkenevät ja kasvavat uudelleen sopeutumismekanismeilla.

• Kroonisen prostatitisin seksuaaliset häiriöt

Kroonisen eturauhasen alkuvaiheessa voi esiintyä epämiellyttävyyttä, joka ilmenee eri potilailla eri tavoin. Potilaat voivat valittaa usein yöllisistä erektioista, poistetuista orgasmeista tai heikentyneistä erektioista. Nopeutunut siemensyöksy liittyy orgasmikeskuksen virityksen kynnystason alenemiseen. Kivulias tunne ejakulaation aikana voi johtaa prostatiitin potilaan epäämiseen seksuaalisesta toiminnasta. Myöhemmin seksuaaliset häiriöt ovat voimakkaampia. Kehittyneessä vaiheessa krooninen prostatitis, impotenssi kehittyy.

Aste seksuaalisen toimintahäiriön krooninen eturauhastulehdus määräytyy monista tekijöistä, kuten — seksuaalinen perustuslaki ja henkinen asenne potilaan. Potenssihäiriöt ja dysuriaa voi johtua molempien muutosten eturauhasen ja potilaan suggestioalttius jonka havaitseminen krooninen eturauhastulehdus hän odottaa väistämätöntä kehitystä seksuaalisten häiriöiden ja virtsatiet. Erityisen usein psykogeeninen dyspotenssi ja dysuria kehittyvät suositelluissa, ahdistuneissa potilailla.

Impotenssi, ja joskus — ja mahdolliset seksuaaliset toimintahäiriöt uhkaavat voimakkaasti prostatitispotilailla. Usein esiintyy luonnetta, ärtyneisyyttä, murisemista, liiallista huolta omaa terveyttä ja jopa «vetäytymistä sairauteen».

Eturauhasen komplikaatiot

Akuutin eturauhastulehduksen komplikaatiot

Akuutin eturauhastulehduksen puuttuessa on olemassa merkittävä riski eturauhasen paisun kehittymisestä. Kun märkivä kohdistus muodostuu eturauhasessa, potilaan kehon lämpötila kohoaa 39-40 ° C: een ja voi hankkia hektisen luonteen. Lämpöjaksot vaihtelevat voimakkailla vilunväristyksillä. Kärsimättömät kiput perineumissa vaikeuttavat virtsaamista ja tekevät defecation mahdottomaksi. Eturauhasen pitkittynyt turvotus johtaa äkilliseen viivästymiseen virtsaamisessa. Harvoissa tapauksissa absessi spontaanisti avautuu virtsaputkeen tai peräsuoleen. Kun virtsaputki avataan virtsaputkessa, märkivä hämärtynyt virtsa näkyy epämiellyttävän pistävällä tuoksulla, kun taas peräsuolessa avattu uloste sisältää pussi- ja liman.

Kroonisen prostatitis-komplikaatioita

Kroonisen eturauhastulehduksen kannalta on tunnusomaista aallon kaltainen kesto, jossa on pitkäaikainen remission jakso, jonka aikana eturauhasen tulehdus etenee latensseissä tai ilmaantuu erittäin huonoilla oireilla. Potilaat, jotka eivät häiriinny, lopettavat usein hoidon ja hoitavat vain komplikaatioiden kehittymisen.

Virtsatieinfektioiden leviäminen krooniseen prostatitiittiin aiheuttaa pyelonefriitin ja kystiitin esiintymisen. Kroonisen eturauhastulehduksen yleisimmät komplikaatiot ovat kiveksen tulehdus ja epididymis (epididymorchitis) ja silmän rakkuloiden tulehdus (vesikuliitti). Näiden sairauksien tulos on usein lapsettomuus.

Eturauhasen diagnoosi

Tyypillinen kliininen kuva helpottaa akuutin ja kroonisen prostatitis-diagnoosimenettelyä. Jos prostatitis on epäilty, eturauhasen rektaalinen tutkimus on pakollista, jonka aikana urologi suorittaa eturauhasen erittymisen. Mikroflooran herkkyys määritetään (eturauhaserityksen siemenet ja virtsan bakteerit).

Rakenteellisten muutosten havaitsemiseksi (tuumorit, kystat, adenoomat jne.) Ja eturauhastulehduksen erilaistuminen eturauhasen eturauhasen ultraäänen muista sairauksista suoritetaan. Jotta hedelmättömyys voidaan sulkea pois tai vahvistaa, se sallii spermogrammin.

Eturauhasen hoito

Akuutin eturauhastulehduksen hoito

Potilaat, joilla on vaikea akuutti eturauhastulehdus, joutuvat hoitoon urologi- tai andrologisen avohoidossa. Ilmeisellä myrkyllisyydellä epäilty on märkäprosessin sairaalahoito. Akuutilla protetitisillä kärsivät potilaat ovat antibakteerisessa hoidossa. Valmisteet valitaan ottaen huomioon tarttuvan aineen herkkyys. Laajammin käytetyt antibiootit, jotka voivat tunkeutua hyvin eturauhaskudokseen (siprofloksasiini jne.). Eturauhasen paisun kehittymisen myötä tehdään absessi-endoskooppinen transrektali- nen tai transuretraalinen avautuminen.

Akuutti prostatitis on sairaus, jolla on voimakas krooninen taipumus. Jopa oikea-aikaisella hoidolla, akuutin prosessin tulos yli puolessa potilaista tulee krooniseen prostatitiittiin.

Kroonisen prostatitisin hoito

Sairausvakuutus voidaan saavuttaa ei kuitenkaan aina riittävän johdonmukaisella hoidolla ja lääkärin suositusten noudattamisella, on mahdollista eliminoida eturauhastulehduksen epämiellyttävät oireet ja saada aikaan pitkäkestoinen remission.

Kroonisen prostatitiitin hoidon tulisi olla kattava. Potilasta vaaditaan pitkiä antibakteerisia lääkkeitä (4-8 viikkoa). Eturauhasen hieronta, fysioterapia, koskemattomuuden korjaus. Potilaille annetaan suosituksia elämäntapamuutoksista.

• Antibakteerinen hoito kroonisesta prostatitiitista

Antibakteeristen lääkkeiden tyypin ja annoksen valinta sekä hoidon keston määrittäminen suoritetaan erikseen. Lääke valitaan mikroflooran herkkyyden perusteella, joka perustuu virtsan viljelmän tuloksiin ja eturauhasen eritykseen.

• Prostataattinen hieronta krooniseen prostatitiittiin

Eturauhasen hieronta vaikuttaa monimutkaisesti sairauteen. Hieronnuksen aikana eturauhasessa kertynyt tulehduksellinen salaisuus puristetaan kanaviin, sitten tulee virtsaputkeen ja poistetaan kehosta. Menetelmä parantaa eturauhasen verenkiertoa, mikä auttaa minimoimaan pysähtyneitä ilmiöitä ja varmistamaan bakteerilääkkeiden paremman tunkeutumisen asianomaisen elimen kudokseen.

• Kliinisen prostatitisin fysioterapia

Verenkierron, lasersäteilyn, ultraäänilaitteiden ja sähkömagneettisten värähtelyjen parantamiseksi käytetään. Jos fysioterapeuttisten toimenpiteiden suorittaminen on mahdotonta, potilasta vaaditaan lämpimiä lääkemikrolysteerejä.

• Immunokorjaus kroonista prostatitiittia varten

Yleisen immuniteetin vähentäminen on usein yksi niistä altistavista tekijöistä, jotka lisäävät kroonisen prostatitiitin kehittymisen riskiä. Lisäksi immuunijärjestelmän häiriöt pahentavat toistuvat pitkän aikavälin antibioottiterapiat. Kroonisen, pitkäaikaisen nykyisen eturauhastulehduksen yhteydessä immunologin kuuleminen osoitetaan immuunijärjestelmän taktiikan valitsemiseksi.

• Elämäntapojen ja tottumusten muuttaminen kroonisella eturauhasella

Kroonisen prostatitis-potilaan elämäntyylin tiettyjen muutosten käyttöönotto on sekä parantava että ehkäisevä toimenpide. Potilasta suositellaan normaalisti nukkumaan- ja herätysjärjestelmään, säätelemään ruokavaliota ja johtamaan kohtuullista liikuntaa.

Eturauhasen profylaksia

Eturauhastulehduksen ennaltaehkäisyyn liittyy riskitekijöiden poistaminen. On vältettävä hypotermiaa, vuorottelevaa istuntotyötä ja liikuntaaikaa säännöllisesti ja kokonaan. Ummetusta varten tulee käyttää laksatiivia. Yksi ehkäisevät toimenpiteet eturauhasen on normalisointi seksuaalisuuden, koska sillä liiallinen seksuaalinen aktiivisuus, ja seksuaalinen pidättyvyys ovat riskitekijöitä kehittämiseen eturauhastulehdus. Kun urooppisen tai veneraalisen taudin oireet ilmestyvät, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ajoissa.