Eteerinen limakalvon läpikulku

Epiteelin coccygeal aivohalvaus — synnynnäinen tunnettu siitä, että läsnä on vika (kapea kanava) ihonalaiskudoksessa mezhyagodichnoy alueella. Kliiniset oireet liittyvät limakalvon polun tulehdukseen. Kipu on sacrococcygeal alueella, jakautuminen kuppa tai mätä, punoitus ja tiheys ihon. Laiminlyönti sairaus johtaa pidentyneeseen toistuvat luonnollisesti: paise muodostumista, sekundaaristen märkivä fisteleiden, kehittäminen pyoderma iholla välilihan ja pakarat.

• Eteerisen limakalvon syyt
• Eteerisen limakalvon läpäisyn luokitus
• Eteeriset limakalvon polku
• Epiteelisolukerrostaudin diagnosointi
• Differentiaalinen diagnostiikka
• Eteerisen koeklipuolisen polun hoito
• Mahdolliset komplikaatiot radikaalin hoidon epäämisessä
• Ennuste epiteelisolukäytävälle

Eteerinen limakalvon läpikulku

Epiteelin coccygeal tietenkin edustaa synnynnäinen vika (kapea putkimainen ontelo) kudoksissa sacrococcygeal alueella. ECX joskus kutsutaan dermoidikysta on häntäluu, pilonidal sivuonteloiden, fisteli tailbone. Ensisijainen epiteelin coccygeal luonnollisesti avaa iholla pakarat (in mezhyagodichnoy prässi) yksi tai useampia pieniä reikiä, toinen pää päättyy ihonalaiseen kudokseen ja ei ole yhteydessä ristiluun tai häntäluun.

Kertakudoksen fistulan pisteen poistumien kautta säännöllisin väliajoin eristetyt epiteelin elintärkeän aktiivisuuden tuotteet eristetään. Lisäksi näiden reikien kautta kudos voi tunkeutua infektioon. Pitkäaikainen epiteelisolukertymä ei ilmene kliinisesti. Potilaat kääntyvät proktologille yleensä ECX-tulehduksen kanssa.

Kun iskujen ensisijaiset reiät ovat tukossa, sen sisällön stagnaatio tapahtuu, mikä johtaa mikro-organismien lisääntymiseen ja märkivään tulehdukseen. Epiteelikurssit laajenevat, sen seinät ovat märkäpensas, ja infektio lähtee ympäröivään ihonalaiseen rasvakudokseen. Suuri absessi avautuu yleensä ihon läpi ja syntyy toissijainen ECX-reikä.

Eteerisen limakalvon syyt

Epiteelikudoksen kouristuskurssi muodostetaan alkion aikana. Sikiön kehittymisen yhteydessä tapahtuu toimintahäiriö, ja ihon alle pehmytkudoksen alueella on edelleen epiteelin sisällä vuorattu reikä. Tämä synnynnäinen vika on melko yleinen. Ulkomailla sitä kutsutaan usein karvaiseksi kystiksi, koska on olemassa ehdotus siitä, että ECX: n muodostumisen syy on väärä hiusten kasvaminen ja niiden sisään upottaminen ihoon.

Eteerisen limakalvon läpäisyn luokitus

Epiteelikudoksen polven kliininen luokittelu erottaa sen muodottamattoman muodon (olemassa oleva rata ilman tulehduksia ja valituksia), ECX: n akuutti tulehdus ja krooninen tulehdus.

Tulehdus coccygeal erottaa seuraavat vaiheet: infiltroiviksi (ja akuutin ja kroonisen tulehduksen yhteydessä, varhaisen sairauden vaiheessa ennen muodostumista paise) ja abscessed (kroonisen tulehduksen — vaihe toistuva paise). Kroonisessa tulehduksessa myös märkivän fistelin vaihe eristetään.

Eteeriset limakalvon polku

Ensimmäisillä elämänvuoroilla epiteelisolukerros ei ole ilmennyt. Murrosiässä alkaa aikana hiusten kasvua, eristäminen aineenvaihduntatuotteiden epiteelisolujen (rasvainen, hikirauhaset). Tämä voi aiheuttaa kutinaa, kostutusta ECX: n purkautumisen vuoksi. Lähtö Sijainti epiteelisolujen coccygeal lähellä peräaukon alueen korkea kosteus mezhyagodichnoy prässi aktivismin osaltaan tukkeutumisen ihon rauhaset käynnissä ja pysähtynyt sisällön mukana kehittämässä infektion. Vaikuttavia tekijöitä tulehduksellinen prosessi käynnissä coccygeal ovat: karvoituksen lisääntyminen alueen ensisijainen aukot, epäonnistuminen hygieeninen sääntöjä, trauma, naarmuja.

ECX: n tulehdukselle on tunnusomaista kouristus ristikon alueella, joskus supraklavaisilla tai märkivällä purkauksella. Usein potilaat olettavat, että oireetologia on seurausta traumasta.

Alun perin kehitetty akuutin tulehduksen, tunkeutuminen on muodostettu, ja sitten — märkivä paise. Jos tässä vaiheessa potilas menee lääkärin suorittaa tarvittavat korjaavat toimenpiteet poistamiseksi ECx, elpyminen tapahtuu. Jos päästä lääkäriin ollut aikaa, usein on spontaani avaaminen paise iholla. Tämän jälkeen kipu yleensä lievittää, mutta useimmiten tarttuva keskittyminen on edelleen, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen. Muodostettu märkivä fisteli yhdistää paise ontelon ihon kanssa, taudin kulkee aaltoja, uusiutumisen märkivä. Kronisesti olemassa oleva tulehdus vähitellen kattaa yhä suuremman vyöhykkeen, elimistö päihtyy.

Epiteelisolukerrostaudin diagnosointi

Epiteelikudoksen kouristuskurssi ei ole monimutkainen diagnoosissa, yleensä riittää havaitsemaan ensisijaisia ​​reikiä vuorokauden aikana sen havaitsemiseksi. Nykyisen tulehduksen vuoksi absessi, märkivä purkaus diagnosoidaan «monimutkaiseksi epiteelikudoksen kouristukseksi». Tunnistamalla tämä tauti lisätutkimukset esitetään toimenpiteinä muiden mahdollisten sairauksien poissulkemiseksi.

Näihin toimenpiteisiin kuuluu sidekudoksen pakolliset sormenjäljet ​​ja koiran ja nikamakivet. Instrumentaalisista tekniikoista edellytetään romomomanoskopiaa poistamaan peräsuolen sairaudet ja jos epäselvät oireet — kolonoskopia. Kuitenkin, useimmiten useimpien potilaiden nuorten vuoksi, ei ole tarvetta käyttää laaja-alaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä. Harvinaisissa tapauksissa tarve erottaa epiteelisolukerros polusta toisesta taudista tuottaa fistulografian.

Differentiaalinen diagnostiikka

Erotusdiagnoosissa epiteelin coccygeal tuottaa peräsuolen avanne on paraproctitis, häntäluun kysta, posterior meningocele, osteomyeliitti ristiluun ja häntäluun, Presacral teratooma. Tiedot erilaistumisen saatu tarkastus mezhyagodichnoy taittuu, digitaalinen peräsuolen tarkastus, fisteli hyvää ja fistulography.

Peräsuolen fisteli, kun koettelemus ei mene sukkulan suuntaan, mutta peräsuoleen ja fistulografian aikana merkitsee sen toisen lähdön jossakin vilkkuvan kryptissä. Epidermoidinen koiran kissa on yleensä kivutonta ja tuntuvaa liikkuvana tiivisteenä ihon alle, mutta kyllästymisellä se voi jäljitellä epiteelikalvon klinikan. Tutkimus ei kuitenkaan paljasta ensisijaisia ​​reikiä.

Posteriorinen meningokelli palpataan lähes pysymättömäksi ihon alla soikean, joustavan, sileän, kivuton. Ei myöskään ole ensisijaisia ​​reikiä. Anamneesissa havaitaan lantion elinten toiminnalliset poikkeavuudet, usein — enureesi. Epäilys mielenosoituksesta on rintakehän röntgenkuva ja neurokirurgin kuuleminen.

Sikiön aivohalvaus, joka avautuu ihon vieressä peräaukon voi olla merkki eturauhan teratoma. Joskus reikä on hyvin samanlainen kuin epiteelikudoksen kouristusreitti, lisäksi teratomaatit voivat aiheuttaa märkivän tulehduksen sacrococcygeaalisessa vyöhykkeessä. Teratoma havaitaan sormitutkimuksessa posteriorisen peräsuolen ja ristilääkkeiden välillä, mikä tuntuu olevan tiheän sakeuden kasvain. Muut eriyttämismenetelmät voivat olla ultraääntä ja fistulografiaa.

Ristikudoksen osteomyeliitin havaitseminen ja kobykoksien suorittaminen suoritetaan myös selkärangan palpation avulla peräsuolen takaseinän läpi. Tällöin voidaan todeta luiden patologinen liikkuvuus, turvotus ja koiran sakeus. Epäily osteomyeliitin esiintymisestä on osoitus lantion radiografiasta.

Eteerisen koeklipuolisen polun hoito

Epiteelikudossairaus käsitellään vain kirurgisesti. Operatiivinen toiminta edellyttää patologisen kanavan radikaalia poistoa ensisijaisilla aukoilla. Tapauksessa monimutkainen epiteelin aivohalvauksen leikattiin ja patologiset muutokset ympäröivissä kudoksissa, märkivä fisteleiden. Leikkauksen jälkeinen hoito käsittää koulutuksen antibioottihoidon (laajakirjoisten antibioottien 5-7 päivää) ja fysioterapeuttisten menetelmillä tuetaan nopeaa haavan paranemista. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä leikkauksen jälkeiset toistuvat toimenpiteet tuottavat karvanpoistoa haavan ympärille ja sitten arpiin.

Tulehduksen jälkeinen toistuminen voi viitata infektoivien suonien, märkivän turvotuksen, ensisijaisten reikien, fistulan, riittämättömästi poistamiseen. Huolimatta yksinkertainen toimintatapa Huomioi suurempi prosenttiosuus jälkeisen uusiutumisen hoidon kirurgisen osastojen leveän profiilin toisin kuin erikoistuneiden osastojen proktologia. Potilaat, joita on hoidettu epäammattimaisessa osastossa, sairastavat taudin uusiutumista yli kymmenen kertaa useammin.

Ottaen huomioon suuri käytännön kokemusta, tietoa vivahteita anatomista rakennetta adrectal vyöhyke, asiantuntijat coloproctological oksat ovat edullisia hoitoon komplikaatioiden epiteelin coccygeal.

Mahdolliset komplikaatiot radikaalin hoidon epäämisessä

Leikkaus poistaa epiteelin Pilonidaalikysta ei ole hätä, ja potilas voi lykätä sitä tai jopa luopua parantava hoito, rajoitettu ojitus märkivä onteloita. Kuitenkin, pitkään märkivä tulehdus edistää sitä ympäröivään kudokseen, muodostuu uusia paiseet, sinus tuuripohjaa monimutkainen rakenne, jolla on pääsy iholle välilihan, imusolmukkeet taittuu. Tässä tapauksessa usein pyoderma kehittyy, aktinomykoosi liittyy, mikä merkittävästi pahentelee potilaan tilaa. Hoito tässä tapauksessa on paljon vaikeampaa ja vaatii enemmän aikaa, leikkaus tehdään korkeammalla tasolla, ankarampaa leikkauksen jälkeen, ja suuri todennäköisyys toistumisen.

Ennuste epiteelisolukäytävälle

Kun epiteelikurssin ja kaikkien kudosten vaikutukset ovat täynnä radikaalia, ennuste on suotuisa, elpyminen tulee. Toimenpiteen jälkeen potilaat ovat asiantuntijan valvonnassa, kunnes haava on täysin parantunut.

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden, hiukset reunat haavan ajella kuin regrowth, pellava ovat vapaita luonnollisia hengittäviä kankaita. On välttämätöntä noudattaa huolellisesti hygieniasuosituksia, tehdä säännöllinen wc perianal vyöhykkeellä, vuosien välinen tila.