Erytrophobia
Erytrophobia (punastella-syndrooma, stressi kasvojen punoitus, kasvojen punoitus stressi, idiopaattinen punoitus) — pelko kasvojen punoitus tai ulkonäkö punaiset läiskät kasvoilla toisten edessä. Erytrophobia syy usein kasvojen punoitusta, joka johtuu lisääntynyt aktiivisuus sympaattinen jako autonomisen hermoston. «Erytrofobian» diagnosointi perustuu valituksiin, sairaushistoriaan, ulkopuolisiin tutkimustuloksiin ja lisätutkimustietoihin. Hoito — psykoterapia, farmakoterapia, sympathectomia, sympaattisen hermorunkon leikkaus.
erytrophobia
Erythrophobia — pelko punastumisesta julkisesti. Ehkäpä koko kasvojen yhtenäinen punoitus tai punaisten täplien ulkonäkö kasvoilla. Tilastojen mukaan erytrofobia havaitaan 0,2 prosentilla väestöstä. Kehityksen syy ovat autonomisen hermoston yksilölliset piirteet, potilaan psykologinen ja emotionaalinen tila. Erythrofobia voi aiheuttaa vakavia vaikeuksia läheisessä viestinnässä, luoda sosiaalisia yhteyksiä, julkista puheenvuoroa ja suorittaa ammatillisia tehtäviä. Ongelma on erityisen tärkeä potilaille, jotka työskentelevät ihmisten kanssa. Erytrofobian diagnoosi ja hoito suoritetaan psykoterapian ja kliinisen psykologian alalla. Kirurgit tekevät kirurgisia toimenpiteitä.
Erytrofobian syyt
Kasvot ovat intensiivisen verenkierron alue. Kasvovyöhykkeellä on paljon pieniä kasvojen lihaksia, jotka toisesta päästä kudotaan suoraan ihoon. Lihaksissa ja ihonalaisissa kudoksissa on kehittynyt verisuonisverkko, joka koostuu monista pienistä aluksista. Tämän vyöhykkeen ihonalaiskudos sisältää pienen määrän interstitiaalista nestettä, mikä vähentää punaisen ihon värin voimakkuutta pienien astioiden laajenemisen kanssa. Listatut anatomiset piirteet aiheuttavat ihon värin muutoksen, vaikka veren pieni verenvuoto kasvoille.
Ihmiset, jotka eivät ole erytrophobia ilmaisseet kasvojen punoitus tulee näkyviin, kun voimakkaat tunteet (häpeä, hämmennystä, ilmaistuna jännitystä), intensiivinen liikunta, pysyä lämpöä tai kylmää. Kun erytrophobia johtuu liiallisesta aktiivisuudesta sympaattinen jako hermoston, potilaan kasvot muuttuu punaiseksi pienimmänkin innoissaan, jopa levossa. Ajan myötä hermosäätelyn ominaispiirteet pahentavat negatiiviset odotukset. Sick erytrophobia pelkää punastumaan, jännitystä ja pelkoa stimuloi adrenaliinia, sympaattisen hermoston aktiivisuus lisääntyy, ja potilas on todella punainen. Jokainen uusi hyperemian episodi lisää jännitystä kommunikoiden muiden ihmisten kanssa, kasvojen punoitusta esiintyy yhä useammin.
Erythrophobian oireet ja diagnoosi
Tärkein väite on tavallisten kasvojen kasvojen punoittaminen tai kasvojen punasilmäisyyden ilmaantuminen («maantieteellinen hyperemia»). Myös kaulan ja décolleté -vyöhykkeen voi punoittaa. Joillakin potilailla erytrofobian hyperemiaan liittyy lämmön tunne. Kasvojen ja ylävartalon punoitus aiheuttaa alentuneisuuden tunteita. Potilaat kärsivät erytrophobia menettävät luottamuksensa, rajoittaa sosiaalista elämää, valitse ammatti, jossa sinun ei tarvitse olla yhteydessä muihin ihmisiin, jotka on vaikeuksia rakentaa läheinen suhde. Kokonaisvaltainen ammatillinen, sosiaalinen ja henkilökohtainen toteutuminen erythrofobian kanssa voi aiheuttaa sosiaalista fobiaa, masennusta ja ajatuksia itsemurhasta.
Diagnoosi on perustanut psykologi tai psykoterapeutti, joka perustuu valituksiin ja tutkimustuloksiin. Erytrophobia on blashing oireyhtymä on eriytettävä, kasvojen punoitus vaihdevuodet, alkuvaiheessa ruusufinni, karsinoidisyndrooman ja kasvojen punoitus kun tiettyjen lääkkeiden. Poistaa nämä sairaudet ja tilat sairastavien erytrophobia lähetetään lausuntokierrokselle gynekologin, endokrinologian, syöpäsairaudet ja ihotaudit. Erytrofobian lisätutkimusten luettelo määritetään erikseen, riippuen oireetologiasta.
Erytrofobian hoito
Hoidon aikana käytetään psykoterapiaa, rentoutustekniikkaa, lääkehoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä. Erytrofobian potilaita opettaa itsensä hypnoosi, hengityselimet ja lihaksen rentoutumistekniikat. Koulutusta voi harjoittaa sekä erikseen että ryhmässä. Samanaikaisesti toteutetaan yksilöllinen psykoterapia. Erytrofobialla käytetään yleensä hypnoosia ja kognitiivista käyttäytymishoitoa. Rentoutuminen ja psykoterapia eivät pääsääntöisesti poista punoituksen reaktiota, mutta ne vähentävät erythrofobian vakavuutta emotionaalisesti merkittävissä tilanteissa, antavat mahdollisuuden lisätä itsetuntoa ja helpottaa viestintää muiden ihmisten kanssa.
Tarvittaessa suoritetaan antiretrooppisten aineiden ja beetasalpaajien taustalla tapahtuva erytrofobian huumeidenkäsittely. Beetasalpaajat vähentävät sykettä ja keskeyttävät ketjureaktion «tunteet — palpitaatio — kasvojen hyperemia». Masennuslääkkeet auttavat vähentämään ahdistusta, ahdistusta ja pelkoa, kun he viestivät toisten kanssa. Molemmilla huumeiden ryhmillä on laaja luettelo vasta-aiheista ja ne aiheuttavat usein vakavia haittavaikutuksia, joten niiden käyttö erytrofobiassa on vähäistä.
Tehokkain tapa erytrofobian hoitoon on kirurginen interventio — sympathektomia. Hyvää tulosta havaitaan 92-98 prosentissa tapauksista. Leikkaus on osoitettu klassisen muodossa punastuminen-oireyhtymä (punoitusta koko kasvot). Paikallisessa ( «maantieteelliset») hyperemian positiivinen vaikutus havaittiin myöhään aikana alle 50%: lla potilaista erytrophobia, niin tällaisissa tapauksissa on syytä rajoittaa konservatiivinen tekniikoita. Leikkaus on vasta-aiheinen keuhkopussintulehdus, emfyseema, keuhkotuberkuloosi, vaikea hengityksen ja sydän- vika.
Leikkauksen aikana kirurgiat tuhoavat tai estävät sympaattisen rungon, joka tunkeutuu kehon yläosaan. Interventio suoritetaan yleensä endoskooppisten laitteiden avulla. Kainaloalueella suoritetaan kaksi pientä viiltoa, pienikokoinen kammio työnnetään kudokseen. Kamera siirtää kuvan näyttöruudulle, kaikki manipuloinnit suoritetaan näkymän ohjauksessa. Erytrofobian sympactomysiikka kestää 20-30 minuuttia. Sympaattisen hermon mahdollinen tuhoaminen käyttämällä sähkövirran koagulointia tai leikkeen levittämistä. Viime vuosina kirurgit ovat halunneet vähemmän traumaattisia palautuvia leikkauksia.
Jotkut potilaat leikkauksen jälkeen erytrophobia kokemus sivuvaikutuksia: korvaavia hikoilu, hikoilu degustatorskoe ja bradykardia. Korvaava hikoilu ilmestyy rungon ja yläosien alueelle, useimmissa tapauksissa ilmaistaan heikosti tai kohtalaisesti. Poistaminen leikkeen johtuu vakavasta hikoilu kestää noin 1%: lla potilaista erytrophobia aikaisemmin tehty leikkaustoimenpiteellä. Degustatorskoe hikoilu (kuumotusta ja hikoilua kasvot nauttiessaan kuuma ja mausteinen ruoka) havaitaan 30%: lla potilaista, joilla erytrophobia, ja ei yleensä aiheuta vakavia haittoja jokapäiväisessä elämässään.
Sykkeen väheneminen ei yleensä ole kovin voimakasta. Useimmat erytrofobian omaavat potilaat kokevat tämän vaikutuksen miellyttävän rauhallisuuden tunteina tilanteissa, jotka aiemmin aiheuttivat merkittäviä tunneeroja. 2% tapauksista näyttää jatkuvan heikkous ja väsymys, joka tarvitaan poistamaan poistamisen leikkeet sympaattisen hermoston. Käytännössä kaikki potilaat erytrophobia jälkeen sympathectomy huomata vähäinen tai kohtalainen kuivaa kädet, ei aiheuta paljon epämukavuutta.