Epätäydellinen dentinogeneesi

Epätäydellinen dentinogeneesi on perinnöllinen dentiinin epämuodostuma. Yhden tyyppisessä sairaudessa hampaat tulevat harmaaksi, kruunujen muoto on useimmiten normaalialueella, havaitaan epänormaalia hankausta. Lapset valittavat lisääntyneistä verenvuotokuumeista, hampaiden liikkuvuudesta. Tyypissä 2 paljastuu keltaisen värin hampaat, joissa emali loistetaan asteittain, minkä seurauksena dentiinin hyperestesia tapahtuu. Diagnoosi sisältää anamneesin, kliinisen tutkimuksen, radiografian, EDI: n kokoamisen. Indikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan endodonttinen hoito, jota seuraa hammaskruunu. Useiden hampaiden menettämisen vuoksi hampaiden eheys palautuu irrotettavien hammasproteesien avulla.

• Epätäydellisen dentinogeneesin syyt
• Epätäydellisen dentinogeneesin oireet
• Epätäydellisen dentinogeneesin diagnosointi
• Epätäydellisen dentinogeneesin hoito

Epätäydellinen dentinogeneesi

Dentinogenesis imperfecta (perinnöllinen sameus dentiinin) — geneettisesti määräytyvä sairaus, joka ilmenee häiriön takia Lisää mesodermal alkion kudosta (tai mesodermaali- ektodermaalinen oireyhtymä Stanton-Kapdepona). 50 prosentissa tapauksista tyypin 1 epätäydellinen hampaiden konjensio on yhdistetty epätäydelliseen osteogeneesiin. Perintön pääasiallinen tyyppi on autosomaalinen hallitseva. Epätäydellisen dentinogeneesin tyyppi 1 diagnoosi on 1: 50000. Tauti havaitaan useammin miehillä. Voi vaikuttaa sekä väliaikaiset että pysyvät hampaat, mutta väliaikainen purenta dentinogenesis imperfectassa usein havaittu.

Epätäydellinen tyypin 2 dentinogeneesi välitetään autosomaalisesti pääosin täydellä läpäisyllä. Se on taudin yleisin muoto, esiintymistiheys väestössä on 1: 8000. Heikentynyt yhtä ja väliaikaiset hampaat. Stanton kuvasi taudin vuonna 1892, 13 vuotta myöhemmin vuonna 1905 — Capdeponom. Epäpätyyppinen 3-dentinogeneesi on erittäin harvoin havaittavissa Yhdysvaltojen ja Ashkenazi-juutalaisten eristetyissä populaatioissa.

Epätäydellisen dentinogeneesin syyt

Epätäydellinen dentinogeneesi kehittyy hampaan muodostumisen häiriintymisen seurauksena kudoksen eriyttämisen vaiheessa. Tämän seurauksena muodostuu amorfinen, organisoitumaton, atubulaarinen dentini, jolla on suuri orgaanisten aineiden pitoisuus. Epätäydellinen tyypin 1 dentinogeneesi ilmenee kollageenin muodostumisen puutteella. 2-tyyppinen sairaus liittyy dentiini-sialo-fosfoproteiinigeenin (DSPP) mutaatioon, joka koodaa tietyn matriisiproteiinin muodostumista (joka sijaitsee neljännellä kromosomilla). 3 epätodennäköisen dentinogeneesin tyypin syy ovat fosfoproteiinin 1 (DMPI) dentiinimatriisin rikkomukset.

Histologiset muutokset kolmessa epätäydellisen dentinogeneesin muodoissa näyttävät seuraavasti: pintakerroksessa hampaan normaali rakenne säilyy. Lähikuvauksessa hammaslääketieteessä, yhdessä epänormaalin hampaistulevyjen sisältävien alueiden kanssa, on myös niiden täydellisiä poissaoloja.

Epätäydellisen dentinogeneesin luokitus

Useimmiten hammaslääketieteessä käytetään epätäydellisen dentinogeneesin luokittelua Shields: n mukaan:

1. 1-tyyppinen epätäydellinen dentinogeneesi . Kiilteen rakenne on normin mukainen. Läheisen sellun dentin rakenne on rikki. Dentinaaliset putket kavennetuiksi, poistettuina. Hammasperunan hikoilu on havaittavissa. Prekollagenovye-kuidut eivät muutu kollageeniksi.
2. Stanton-Kapdepona oireyhtymä (tyyppi 2) . Se tunnettu siitä, että heikentynyt emali rakenne, vähentää sen paksuutta, ei-yhtenäinen rakenne dentiinin, progressiivinen kalkkeutumista ydinkammion, degeneratiiviset muutokset sementti. Alennettua määrää hammasluun tubulusten merkitty alhainen pitoisuus kivennäisaineita.
3. 3 epätäydellistä dentinogeneesiä . Hammasmatriisi on epätyypillinen, ja sillä on fibroosin ominaispiirteet. On lisääntynyt määrä interglobulaarista hammaslääkäriä, epähomogeenista pulssimaisen dentiinin rakennetta, massakammion laajenemista.

Epätäydellisen dentinogeneesin oireet

Epätäydellisen dentinogeneesin tyypin 1, hampaiden koko ja mitat, eruption ajoitus — normaalin rajoissa. Tärkeimmät valitukset vähenevät verenvuotojen kuminauhan ilmestymisestä, hampaiden liikkuvuus voi olla 1-2 astetta. Ajoittain kruunujen pallomainen muoto esiintyy. Hampaat hankkivat voimakkaamman vesipitoisen harmaan värin. Usein tunnistaa juurten murtumia, oireita epänormaalista hankauksesta. Jos epätäydellinen dentinogeneesi tyyppi 1 liittyy epätäydelliseen osteogeneesiin, hampaiden leesioiden vakavuus ei korreloi taustalla olevan taudin vakavuuden kanssa.

Stanton-Capdeponin oireyhtymä on yleensä eristetty patologia. Hampaat meripihkasta, vetistä harmaata, läpikuultavaa. Ajoittaiset violettivärit ovat kiinteät. Joskus on polttimon muotoisia lyhennettyjä kliinisiä kruunuja. Tyypin 2 epätäydellisellä dentinogeneesillä havaitaan massakammioiden progressiivista irtoamista, joka alkaa ennen erupitoisuutta. Emali pilkkoo nopeasti, mikä johtaa hammaskiven denudoitumiseen, puremisen korkeuden pienenemiseen, temporomandibulaarisen nivelen pään siirtymiseen.

Hampaiden hampaiden ansiosta hampaat ruskeat. Juuret ovat kierrettyjä ja ohennettuja. On mahdollista säilyttää pysyvät hampaat tai päinvastoin niiden varhainen siirtyminen. Kun 3 eri epätäydellinen dentinogenesis kruunu pysyvät hampaat ovat kellomuodon. Väri voi vaihdella kelta-ruskeasta harmaan siniseen. Väliaikaisten hampaiden massakammiosta on havaittavissa useita katkaisuja.

Epätäydellisen dentinogeneesin diagnosointi

Tärkeä diagnostinen askel on anamneesilla tunnistaa perimän taudin. Kliiniset merkit vaihtelevat epätäydellisen dentinogeneesin muodon mukaan. Fyysisessä tarkastuksessa hammaslääkäri määrittää hampaiden värjäytymisen. Kruunut epätyypillinen hankkia pallomainen muoto, koska huomattavaa supistumista kaulan alueella. Myös paljastaa epänormaali hankaus, alempi kolmasosaa kasvoista.

Dentinogenesis epätäydellinen radiologisten Tyypin 1 ovat harvennus aivokuoren leuan karkean rakenteen kuohkea aineen, hitaasti etenevä juuret kaltsifitsirovanie jälkeen purkauksen. Oireyhtymä Stanton-Kapdepona havaitaan radiografia alennetussa ydinkammion häivytetty kanavia. Usein diagnosoida periapical foci harvoin luukudoksen. Elektrodontodiaattisten aineiden suorittamisen yhteydessä määritetään massan herkkyyteen kohdistuva lasku.

Dentinogenesis imperfecta saa erottaa ei ainoastaan ​​epätäydellisiä Amelogenesis, hammasluun dysplasia, happo nekroosi, poikkeavuuksia hampaat, mutta myös muita muutoksia Dentin liittyy yleisten sairauksien. Kyse on brahioskeletogenitalnom oireyhtymä, marmori tauti hypofosfatasiafenotyypin, Ehlers-Danlosin syndrooma. Geneettisesti determinististen taudin tekijöiden tunnistamiseksi lääketieteellinen geneettinen neuvonta näytetään.

Epätäydellisen dentinogeneesin hoito

Epätäydellisen dentinogeneesin hoito edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Päätehtävänä on pitää hampaat mahdollisimman säästelemättä. Tätä tarkoitusta varten on esitetty remineralisoiva hoito. Mineraalikoostumuksen valmistuksina käytetään kalsiumia ja fluoria sisältäviä aineita. Kun läsnä on apikaalisen luun ohenemiseen leesioiden juurihoitamaan suoritetaan, ja sen jälkeen päällystämällä kruunut hampaat. Hampaiden menetyksen yhteydessä on ilmoitettava ortopedinen hoito. Korvaaminen vikoja hampaisto, ja estää kehitystä dentofacial epämuodostumia käytetty hammasproteesit. Harvoin käytetään kiinteitä sillan rakenteita epätäydellisellä dentinogeneesillä. Tukoksen korkeuden lisääminen tapahtuu irrotettavien korkkien avulla.

Jos epätäydellinen dentinogeneesi on eristetty patologia, ennuste on edullisempi. Aikaisin potilaiden hoidossa, tehokas juurihoitamaan, ajankohtainen kattavuus vaikuttaa hampaiden kruunujen toiminnallista eheyttä hampaisto ei pelasta.