Endogeeninen masennus

Endogeeninen masennus

Endogeeninen masennus — ahdistus vaihtelusta johtuvat hormonien ja välittäjäaineiden, ilmenee masentunut mieliala, uneliaisuus ajattelua ja hidasta motoriseen aktiivisuuteen. Johtava oireita ovat masennus, yksinäisyyden, eristäminen, ettei positiivisia tunteita, uneliaisuus, apatia, liikunnan puute, vaikeuksia muistaa uutta tietoa ja ratkaista henkisen ongelmia. Diagnoosiin käytetään kliinistä keskustelua, havainnointia ja psykologista testausta. Tärkein hoitomenetelmä on lääkehoito, psykoterapeuttiset istunnot suoritetaan lisäksi, käytetään biologisia hoitomenetelmiä.

Endogeeninen masennus

Endogeeninen masennus
Termi «endogeeninen masennus» viittaa taudin sisäiseen biologiseen alkuperään verrattuna ulkoisten tekijöiden aiheuttamaan reaktiiviseen masennukseen. Synonyymi nimi — pyöreä, syklinen masennus. Sillä on tunnusomaista krooninen sairaus, jonka säännölliset pahenemisvaivat kehittyvät itsenäisesti ilman potilaan elämäntapahtumien vaikutusta, voivat olla samansuuntaisia ​​tiettyjen kausien kanssa, esimerkiksi syksyllä ja keväällä. Endogeenisen muodon esiintyvyys on pieni, kaikissa masennustyypeissä on 5 — 13%. Epidemiologia on suunnilleen sama miesten ja naisten osalta, eikä se riipu koulutuksen tasosta ja sosioekonomisesta hyvinvoinnista.

syistä

Johtava rooli kehityksen häiriö pelata sisäiset tekijät — fysiologiset ominaisuudet organismin määräytyy korkea-asteen hermoston toiminta, toiminnan immuunijärjestelmän ja hormonitoimintaan, perinnöllisistä ominaisuuksista, vaikutuksista eri haitallisia vaikutuksia ja vakavia somaattisia sairauksia. Endogeenisen masennuksen syistä yleisin ovat:

  • Geneettinen alttius. Bioamiinien synteesin ominaisuudet, hormonit, ovat perinnöllisiä. On todettu, että ihmiset, joilla on läheiset sukulaiset tämän taudin kanssa, ovat todennäköisemmin endogeeninen masennus.
  • Endokriiniset sairaudet. Serotoniinin ja dopamiinin puuttuminen johtaa siihen, että ihminen lakkaa kokemasta iloa ja iloa jokapäiväisistä tapahtumista. Potilaat, joilla on hormonaalisia häiriöitä johtavien valitusten joukossa, puhuvat masennuksesta, apatiasta, heikkoudesta.
  • Keskushermoston taudit. Tunnepelkoston häiriö voi johtua epätasapainosta impulssien hermovälitteisessä lähetyksessä. Depressiiviset ilmenemismuodot johtuvat äitiysvaiheen neurologisista patologioista, varhaislapsuudesta.
  • Merkin korostuminen. Henkilökohtaisen vastauksen ominaisuudet vaikeissa tilanteissa ovat endogeenisen masennuksen ennakoivia tekijöitä. Häiriön kehittyminen lisää vastuuntuntoa, pedanttia, epävarmuutta, ahdistusta ja epäilyttävyyttä.
LUETTU:  Epätavallinen anemia

synnyssä

Endogeenisen masennuksen kehittymiseen päättävä tekijä on perinnöllisyys. Sopeutumisresurssien geneettisen siirtämisen mekanismi ja neurotransmitterien tuotannon sääntelyn ominaisuudet ilmenevät: norepinefriini, dopamiini ja serotoniini. Masennushäiriölle on tunnusomaista näiden yhdisteiden puute. Luonnon ominaisuuksien ja negatiivisten kokemusten läsnäollessa «onnensuomarien» puute aiheuttaa masennusta, estämistä, apatiaa. Pienellä dopamiinipitoisuudella potilas ei näytä näyttävän aktiivisuutta, on inertti, ei-aktiivinen, ei sopeudu stressiin, selviää ahdistuksesta ja pelosta. Norepinefriini on «herätyksen välittäjä», sen tuotannon ja siirron väheneminen liittyy reaktioiden hidastumiseen vaarallisissa tilanteissa, hermostuneessa jännitteessä.

Endogeenisen masennuksen oireet

Endogeenisen alkuperän masennus ilmenee klassisesta triaalista: sorrettu mieliala, hidastunut ajatusprosessien nopeus ja moottorin hidastuminen. Johtava erityinen oire on kaipuu. Koko depressiivisen episodin aikana potilaat tuntevat jatkuvasti masentuneita, surkeita, välinpitämättömiä ihmisille ja tapahtumille, jotka tuottivat iloa. Onneton itku, pelko, paniikki ovat mahdollisia hyökkäyksiä. Tunnepitoisuus yleensä huononee aamuisin ja paranee illalla. Tyypillinen heikkouden tunne, ruokahalun väheneminen, ruoansulatushäiriöt, ummetus, pahoinvointi, laihtuminen, seksuaalisen halun puute, orgasmin kyvyttömyys. Potilaat valittavat painavasta ja puristumisesta kärsivistä kipuista päähän, rinnassaan ja kaulaansa.

Mielellinen (ihanteellinen) jarrutus ilmenee muistin vähenemisenä, kyvyttömyys keskittyä huomiota, puheen hitautta, päätöksentekotilanteita ja valintojen tekemistä. Potilaat häiritsevät, unohtavat. He voivat ajatella vastaustaan ​​pitkään, keskeyttää lauseiden välissä, ilmaista ajatuksia mahdollisimman lyhyesti. Jos ammatillinen toiminta liittyy henkiseen työhön, kognitiivinen heikkeneminen näkyy jo häiriön alkuvaiheessa. Hypobuliaa havaitaan — kyvyttömyys suorittaa tavoite-äänenvoimakkuutta. Potilaat «viritetään» tehtävään pitkään, vakuuttavat itsensä.

Moottorin hidastumisen vuoksi hitaus tapahtuu. Alkuvaiheessa taudin, potilaat mukauttavat elämäntilanteen ehdolla: harjoittaa liiketoimintaa kokouksia, kieltäytyä kävelee, vierailut illanviettoihin ja perhejuhliin. Oikeuttaakseen halu makuulle, yksinään, he ovat ilmoittaneet olevansa heikkeneminen. Myöhemmissä vaiheissa masennus, sekavuus käy ilmeiseksi, potilaat eivät salaamaan tilanteensa — viettävät suurimman osan päivästä sängyssä puoli unessa. Vakavimmat motoriset häiriöt ovat vakava, masentava vaiva. Toisinaan taustalla täydellisen moottorijarrutuksen kehittää jaksoja hallitsemattomia epätoivon, mukana moottori ja henkinen jännitys — heitto, itku, huutaminen, itsetuhoisuus.

LUETTU:  Keuhkoverenvuoto

Vaikeita masennustilaisuuksia esiintyy depersonalisaation ja derealisaation ilmiöissä, harhaanjohtavina oireina. Potilaat kokevat tuskallisen tunteen tunteiden ja halujen puuttumisesta, vieraantumisen tunteesta, itsetietoisuudesta. Tapahtumaan liittyvä tapahtuma näyttää epätodelliselta, sumuiselta, värittömältä, «kuten unessa.» On tunne hitautta ja ääretöntä aikaa. Muodostunut hypochondria, ajatus syyllisyydestä, itsetuhoisuudesta, futuudesta ja tulevaisuuden merkityksestä. Potilaat pysyvät omien ajatustensa maailmassa, reagoivat heikosti ulkoisiin tapahtumiin, eivät näe tulevia tietoja, he näyttävät irrallisilta.

komplikaatioita

Endogeeniseen masennukseen liittyy usein itsemurha-ajatuksia, jotka ilman lääkäreiden ja sukulaisten väliintuloa johtavat itsemurhayrityksiin. Ilman lääketieteellistä ja psykoterapeuttista apua irrationaalisia fobioita muodostuu vakavalla ahdistuksella ja ahdistuksella. Häikäisevien ideoiden pää sisältö on rangaistuksen, laskennan, kuoleman, itsemurhien suunnitelmien, kuolemaan johtaneiden sairauksien ja niihin liittyvien tortioiden välttämättömyys. Pitkäkestoisella kurssilla masennus aiheuttaa tilan kehittymistä, joka ilmenee henkisesti, moottoritoiminnassa ja kognitiivisissa funktioissa pysyvästi.

diagnostiikka

Psykiatrian ja kliinisen psykologin suorittama tutkimus potilaista, joilla epäillään olevan endogeeninen masennus. Diagnoosin tärkeimmät tehtävät ovat perinnöllisten komplikaatioiden ja häiriön oireiden havaitseminen, endogeenisen muodon erottaminen reaktiivisesta (neuroottisesta) muodosta. Lisäksi potilasta kehotetaan kuuntelemaan terapeutta, neurologia ja endokrinologia sellaisten sairauksien tunnistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa tai tukea masennusta. Erityinen diagnostiikka sisältää:

  • Keskustelu. Lääkäri selvittää anamnestatiivisia tietoja, selventää oireita, kiinnittää erityistä huomiota psykotraumaattisen tilan esiintymiseen tai puuttumiseen, masennuksen kestoon, oireiden esiintymisen riippuvuuteen päivällä ja kaudella. Vakavissa tapauksissa keskustelu suoritetaan suhteessa, joka pystyy täydentämään potilaan tietoja.
  • Havainto. Asiantuntijat arvioivat potilaan käyttäytymisen ja tunteiden reaktioita. Tyypillinen hitaus, letargia, apatia, «kärsimys» kasvojen ilme. Motivaatio-volitional -osan vähentyminen ilmenee aloitteellisuuden puuttumisesta, kontaktin epävakaudesta. Keskustelun ylläpitämiseksi potilas tarvitsee stimulaatiota ulkopuolelta (pyynnöt, kysymysten toistaminen, rohkaisu).
  • Kyselylomakkeet. Käytetty monimutkaisia tekniikoita, kuten monimuuttujatestausta standardoitua menetelmää, jolla tutkitaan persoonallisuuden (SMIL), ja kapea-testit — Hamilton Scale (HAMD), New Kastlovskaya valikoima sisäsyntyisen ja reaktiivinen masennus (NEDRS), sairaala ahdistusta ja masennusta Scale. Tulosten mukaan määräytyy vakavuuden masennusoireita, niiden vakaus itsemurhariski.
LUETTU:  Vatsan ihon vajaatoiminta

Endogeenisen masennuksen hoito

Koska perusteella endogeenisen häiriöt ovat sisäisiä, fysiologisia syitä, hoidon tavoitteena on lisätä välittäjäaineen aktiivisuutta, poistaminen samanaikaisesti somaattisten patologian tukevat Neurohumoraalisten muutoksia, korjaus tuhoisa ideoita ja käyttäytymismallit. Yhdennetty lähestymistapa häiriön hoitoon koostuu seuraavista menetelmistä:

  • Lääkehoito. Lääkkeet valitaan erikseen. Antidepressantteja on määrätty, jotka vähentävät motorisia ja henkistä hidastumista, masentuneita mielialahäiriöitä, harhaluuloja ja itsemurha-ajatuksia. Lisäksi käytetään normotemiikkaa. Yleinen hoitojärjestelmä sisältää 2 kuukautta monoterapiaa tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena, kuuden kuukauden hoidon tuloksen vahvistamiseksi ja toisen vuoden remission muodostumiseen.
  • Psykoterapia. Yksilöllisiä istuntoja ja ryhmävalmennuksia tehdään huumeidenkäsittelyn lisäksi hyvinvoinnin parantamisvaiheessa. Psykoterapeuttisten tekniikoiden avulla voit nopeasti poistaa negatiiviset tunteet, muodostaa tehokkaita selviytymisstrategioita stressillä, säätää arvoja ja persoonallisuusasetuksia entistä joustavampaan psykologiseen sopeutumiseen.
  • Biologinen korjaus. Applied valohoitoa — hoitokertaa valo, vain toistamalla ominaisuudet auringon säteily, joka stimuloi serotoniinin ja endorfiini. Toinen menetelmä muuttaa toiminnan välittäjäaineiden on unihäiriönsä — tarkoituksenmukainen luominen stressaava tilanne, herättää tehostetun katekolamiini synteesi ja talteenotto emotionaalinen sävy.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Endogeeninen masennus on hyvin sopiva lääkeaineiden korjaamiseen, joten pitkäaikaisella hoidolla ja säännöllisten relapsien ennaltaehkäisyllä ennuste on suotuisa. Taudin ensisijaisen kehityksen ehkäisy on vaikeaa luontaisen alttiuden takia. Masennuksen riskin minimoimiseksi on välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, emotionaalisia ja fyysisiä ylikuormituksia, alkoholin väärinkäyttöä, aikaa harrastamiseen urheilulle, kävelylle, harrastuksille, tapaamisille ystävien kanssa ja kaikenlaisesta nautintoa herättävästä toiminnasta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13