Encopresis lapsilla
Lapsiin kohdistuva kohtaus on sairaus, jolle on tunnusomaista lapsuudessa tapahtuvan defecation aktivoinnin heikentyminen. Tärkein oire on ulosteenkontinenssi. Tilan voi seurata somaattisilla patologeilla, eikä se vaikuta ainoastaan ruoansulatuskanavaan. Ulosteinkontinenssi lapsilla voi liittyä ummetus, joskus on käyttäytymisongelmia lapselle, että todisteet hyväksi mielenterveyshäiriöitä. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden ja anamneesin perusteella. Monimutkainen hoito psykologin tai psykiatrin pakollisella osallistumisella tapahtuu. Ennustaminen määräytyy taudin syyn perusteella.
Encopresis lapsilla
Ulosteinkontinenssi lapsilla sisältää erilaisia somaattisia sairauksia, neurologisia ja psykologisia luonteeltaan, se voi ilmetä muodossa oire tai itsenäisesti. Viralliset tilastot osoittavat, että ulosteenpidätyskyvyttömyystapauksiin esiintyy 1-5%: lla lapsista, mutta vanhemmat eivät aina hakea apua ammattilaisilta. Yleisin alkamisiällä — 5-8 vuotta, pojat kärsivät 2-5 kertaa useammin tyttöjä. Noin 1/3 tapauksista lapsilla tapahtuva encopresis yhdistetään yöllisen verenkierron kanssa. Ominainen viime vuosina on pitkällinen ja uusiutuvan taudin kulun, joka liittyy lähinnä viivästyneen hoidon lääkärissä, ja merkittävä kasvu stressin herättäviä tekijöitä, joten ulosteinkontinenssi lapsilla on edelleen ajankohtainen kysymys Pediatrics.
Syyt encopresis lapsille
Taudin luonne on polymorfista. Lapsella on pääsääntöisesti jotain turmeltumatonta tekonsa sääntelyä, jonka rikkominen voidaan havaita millä tahansa tämän prosessin hallinnoimalla linkillä. Näillä lapsilla on usein ollut sikiön hypoksian, mahdollisia komplikaatioita synnytyksen, mukaan lukien vastasyntyneet syntymän trauma ja sikiön infektio siirretään. Sosiaalisesti heikommassa asemassa olevien perheiden lapset kärsivät useammin. Suolistossa havaitaan myös anatomisten ja fysiologisten rakenteiden häviöttömyyttä. Se ei ole vain peräsuolen vaan myös ylävirran osia ruoansulatuskanavan, kuten maksa, sappirakko ja haima, jotka suurelta osin ohjaavat valtion ulostetta.
Näin ollen lapsilla oleva encopresis kehittyy tunnusomaisten premorptiominaisuuksien taustalla. Kaikille luetellaan useimmiten lisätään ulkoisia ohjauksia nevrotiziruyuschego merkki .. Perhe konflikteja, rikkoo suhde «lapsi-äiti», virheet Skills-puhtaus, jne Vähemmän ulosteinkontinenssi lapsilla voi toimia protestina reaktio konfliktitilanteissa. Erilaiset somaattiset sairaudet aiheuttavat myös inkontinenssiä. Tämä voi olla sairaus, joka aiheuttaa kroonista ummetusta, mikä vuorostaan johtaa suolen herkkyyteen ja sen tahattomaan tyhjenemiseen.
Sisällön luokittelu lapsilla
On tärkeätä erottaa primaarinen ja toissijainen ulosteenkontinenssi. Ensisijainen encopresis lapsilla tapahtuu, kun fysiologinen valvontaa ulostamista aiemmin toteutettu. Itse asiassa puhumme ehdollisen refleksin myöhäisestä muodostumisesta. Paljon useammin ulosteenpidätyskyvyttömyys on toissijainen ja on muodostettu ajan jälkeen normaaliin säätelyyn mahalaukun tyhjenemistä. Seuraavassa on nykyaikainen luokitus encopresis lapsille:
- Ensisijainen-dysontogeneettinen — liittyy hermostollisen säätelyn rikkomiseen, on nimetty ensisijaiseksi.
- Toissijainen enkefalopatia — johtuu somaattisen taudin taustalla ilmenevän keskus- tai perifeerisen säätelyn rikkomisesta. Elpymisessä inkontinenssi poistuu. Useimmiten anamneesissa on jäljellä orgaanisia vaurioita aivoihin.
- Neuroottinen — jota kutsutaan myös systeemiseksi ja ilmenevän voimakkaan psykotraumaattisen tekijän vaikutuksen jälkeen. Trauma voi olla akuutti tai kestää pitkään (esimerkiksi epäedullinen perhetapahtuma).
- Patoharakologinen — yksi lapsille tarkoitetuista eniten epäsuotuisista muodoista, sillä alun perin ulosteinen inkontinenssi on mielivaltaista ja alkaa protektion reaktiona ympäristöön. Tämän jälkeen kontrollointi defecation menetetään, patologinen conditioned reflex konsolidoidaan ja luodaan eräänlainen riippuvuus. Tavallinen tulos on «marginaalinen» psykopaatti.
- Konstitutsionalno-oireisen — havaittiin useilla sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sekä ulosteen pidätyskyvyttömyys, ja se on suora syy.
Oireet ja diagnoosi lapsille
Tärkein ominaisuus taudin — spontaani tai osittain mielivaltainen (harvoin) teko ulostamista väärissä paikoissa. Tämä tapahtuu yleensä päivällä, yöllä ulosteinkontinenssi lapsilla on epäsuotuisa kannalta ennusteeseen. Potilaat häpeävät tilansa ellei patoharakterologicheskie inkontinenssin, kun kritiikki on muodollinen. Mitä henkilökohtaiset ominaisuudet lapsen, se on usein havaittu asteeniset-neuroottinen persoonallisuuden tyyppi. Nämä ovat lapsia, joilla on alhainen itsetunto, usein ongelmaperheistä tai kasvaa ilman isää. Kerätessään historia lastenlääkäri keskittyy aikaan ennen kynnyksellä encopresis lapsilla, usein premorbid paljastui krooninen ummetus tai ripuli, yhdistettynä ummetus.
Paitsi patognomisia kliiniset oireet ovat pakollisia diagnostiset kriteerit taudin. Ensimmäinen, ulosteen pidätyskyvyttömyys tulisi tapahtua vähintään kerran kuukaudessa. Toiseksi tällainen edellytys on kestettävä vähintään kuusi kuukautta. Tässä tapauksessa voimme puhua taudin esiintymisen. Seuraava vaihe diagnoosi — määritelmä tietyntyyppisen encopresis lapsilla. Täällä on suuri merkitys sairaushistoria, varsinkin keskustelu molempien vanhempien kanssa. Yhdessä nykyisten perhesuhteet tärkeä rooli annetaan virtaus raskauden ja synnytyksen, sekä määräaikaa, joka edelsi oireiden ilmaantuminen. Diagnoosi perustuu lausunnon psykologi tai psykiatri.
Entsyymien hoito lapsilla
Terapia on aina monimutkainen, ja sen tavoitteena on ennen kaikkea luoda suotuisa psykologinen ilmapiiri lapselle, mikä on yksi tärkeimmistä elpymisolosuhteista riippumatta lapsikuoren aiheuttajasta. Vanhempien psykologinen neuvonta toteutetaan. Tärkeä rooli on päivän hallinto, mukaan lukien aamun suolen liikkeitä koskeva koulutus. Kroonisen ummetuksen yhteydessä on määrätty runsaasti vihanneksia sisältävä laksatiivinen ruokavalio ja tärkkelyksen lähteet, esimerkiksi pasta ja riisi, ovat rajalliset. On hyödyllistä käyttää aamuaikaa asteittaisella kuormituksen lisääntymisellä.
Pediatrian osalta puhdistusaineiden nimeäminen on välttämätöntä, tämä menettely on erityisen tärkeä kroonisen ummetuksen kannalta, mikä on yksi syy lapsille. Ruoansulatuskanavat voivat olla myös koulutusta, kun 400-500 ml: n nestettä (tavallisesti kamomilla liemi) infuusiota tehdään ja potilasta suositellaan pitämään sitä jonkin aikaa. Tärkeä osa hoitoa on lapsilla tapahtuvan kapselin fysioterapia, jonka tarkoituksena on harjoittelua lantion ja lihaksen lihaksia. Käyttäen sähköstimulaation, koulutus sulkijalihaksen putken, josta lapsi on myös mennä jonkin aikaa. Lääkkeiden huumeita käytetään neyrometaboliki, on hoito suoliston dysbiosis.
Ennuste ja ennaltaehkäisy lapsille
Kaikilla lääketieteellisillä suosituksilla taudin ennuste on suotuisa. Poikkeuksena on neuroottisen luuston ulosteiden inkontinenssi, toisin sanoen lasten neuroottinen ja patogarakterinen encopressi. Tällaisia tapauksia on vaikeinta korjata, ja sillä on kaksi painavaa syytä. Ensimmäinen on viivästynyt hoito lääkärille, koska lapsen tila on aliarvioitu ja leimautumisen pelko, koska tämän patologian hoito on suurelta osin hoidettu psykiatri. Toinen syy, joka pahentaa ennusteita, on se, että sairauden luonne on usein orgaanista huolimatta patologian merkityksettömyydestä, ja siksi lääkärit eivät ehkä pysty murtamaan patogeneesin pahoja ympyröitä.
Prophylaxis on välttämättä tehtävä kroonisen ummetuksen vuoksi. Eräs tapa vähentää riskiä encopresis lapsilla on ajankohtainen accustoming lapsi vessaan ja puute seuraamuksia untidiness. Tämä välttää tarpeetonta huomiota defecation prosessiin. Lisäksi psykologiselle stressille ei ole mitään syytä, mikä sinänsä vähentää inkontinenssin kehittymisriskiä. Ja viimeisenä, erittäin tärkeä seikka — tämä on vetoomus ammattimiehen alkuvaiheessa kehitystä encopresis, kun hoito on hellävaraisempi lapselle psykologisesti.