Emättimen sarkooma

Emättimen sarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy emätinputken sidekudosrakenteista. Emättimen sarkooman hoitoon on ominaista nopea kasvu, hajoaminen ja metastaasi; kliinisesti ilmennyt verenpurkauma, dysuriset häiriöt, kipu. Emättimen sarkooman diagnosointi perustuu gynekologiseen tutkimukseen, kolposkopiaan, biopsiaan. Hoito sisältää kirurgisen vaiheen, jolla on seuraava säteily ja polykemoterapia. Emättimen sarkooman ennuste on epäsuotuisa.

• Emättimen sarkooman oireet
• Diagnoosi emättimen sarkooma
• Emättimen sarkooman hoito
• Ennodotus emättimen sarkooman suhteen

Emättimen sarkooma

Gynekologiassa emättimen sarkooma on suhteellisen harvinainen kasvaimen tyyppi; esiintyy yleensä tytöillä, jotka ovat alle 3-5-vuotiaita ja vaihdevuosien ikäisiä naisia ​​(50-60 vuotta). tyypin kasvaimet lapsilla ja aikuisilla on erilainen: tytöillä diagnosoitu alkion rabdomyosarkoomasta emättimen naisilla — leiomyosarkooman, fibrosarcoma, angiosarkooman, melanosarkomu. Histologisen rakenteen mukaan erotetaan emättimen solusolu, pyöreä solu ja polymorfiset solusorcomat.

Emättimen pediatrisen sarcoman kulku on äärimmäisen pahanlaatuista. Kasvain on polypoid tai rakkula- muodossa, kasvaa nopeasti kooltaan, paiseita, hajoaa muodostumista nekroottisen haavaumat, suodattuu virtsaputken, virtsarakon, kohdunkaulan, parametrit peräsuolessa. Aikuisilla naisilla Kaposin emättimen näyttää solmu rajoitettu tai moniin soluttautumista tasainen, varhainen metastasizes lantion ja nivusten imusolmukkeet ja kaukana elimiin (yleensä keuhkoihin ja selkärangan).

Emättimen sarkooman oireet

Koska nopea kasvuvauhti, emättimen sarkooma alkaa alkaa ilmetä kliinisesti jo riittävän syvän tunkeutumisen, haavauman ja hajoamisen kanssa. Tyypillinen merkki on seerumin ja mädäntymän eritteiden ulkonäkö veren sekoittumalla, hematuria. Kasvaimessa on kohtalainen yhteysvuoto. Usein näitä oireita käytetään vaginitis-ilmentymiin, mikä estää emättimen sarkooman oikea-aikaisen diagnoosin.

Sarkooman kasvun myötä emättimessä on aistiharhoja vieraassa kehossa, vatsakipu, jossa sädehoito on alaselkässä ja alaraajoissa, lihakset lisääntyvät. Virtsan ja suoliston osien itävyydestä seuraa dysuriset ilmiöt ja defecation rikkomukset — kipu, virtsan pidättyminen ja ulosteet. Kasvainprosessin esiintyvyyden kasvaessa ruokahaluttomuus, laihtuminen, pahoinvointi, oksentelu.

Diagnoosi emättimen sarkooma

Kun gynekologinen tutkimus emättimen etuosassa, harvemmin — posteriorinen seinämä, havaitaan kohoava solmu tai tiivistynyt tai pehmeä sakeus, joka vuotaa kosketettaessa. Tytöillä polypoidikasvut yleensä työntyvät sukupuolielinten silmukan läpi virtsan läpi «rypäleiden» muodossa. Joskus tytön, jossa on emättimen sarkooma, on tutkittava kirurgista defleraatiota. Selvennys tietoja saadaan kolposkopian aikana (vaginoscopy). Koulutuksen morfologista tarkistamista varten tehdään biopsia ja histologinen tutkimus tuumorikudoksista.

Kaposin emättimen aikana diagnostiikkaan erottautumaan papillooma tuberkuloosi ja kuppa haavaumat, emättimen syöpä, endometrioosi, chorionepithelioma etäpesäkkeet emättimen seinämän vamman. Vieraiden elinten tuumorin tunkeutumisen poissulkemiseksi esitetään urologin, proktologin, pulmologin kuulemiset; kystoskopia, suonensisäinen urografia, sigmoidoskopia, keuhkojen röntgenkuvaus, lantion ultraääni.

Emättimen sarkooman hoito

Emättimen sarkooman hoidossa onkologitutkijat soveltavat kirurgisia, säteily-, kemoterapeuttisia menetelmiä. Emättimen radikaali puuttuminen emättimen sarkoomaan on hysterectomia (kohtujen poisto) emättimen ja imusolmukkeiden poistamisella. Useissa tapauksissa tätä tilavuutta täydentää vulvectomia, virtsarakon poisto (cystectomy) ja virtsaputki ureteraalisella elinsiirrolla paksusuoleen.

Sen jälkeen tehty lukuisia kursseja ulkoisen säteen sädehoito ja intracavitary brakyhoito, kemoterapia (prospidium kloridi, fluoriurasiili, bleomysiini, sisplatiini, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini).

Ennodotus emättimen sarkooman suhteen

Useiden tapausten sarkooman kehittymistä edeltää emättimen polyypit, jotka ovat alunperin hyvänlaatuisia rakenteessa, mikä määrää niiden tarpeen poistamisen välittömästi diagnoosin jälkeen. Pitkä oireeton ajanjakso suurimmassa osassa kliinisiä tapauksia, emättimen sarkooman diagnoosi muodostuu huomattavan viiveellä.

Myöhäinen diagnoosi, samoin kuin emättimen sarkooman äärimmäinen aggressiivisuus, määrää epäsuotuisan lopputuloksen. Kliinisten havaintojen mukaan hoito saavutetaan alle 5 prosentilla potilaista.