Emätin kandidiaasi

Emättimen kandidiaasi on emättimen limakalvojen mykosisosia, joka esiintyy, kun se kolonisoituu hiivan kaltaisten Candida-sienten kantojen kanssa. Akuutissa vaiheessa havaitaan vulva punoitusta, turvotusta ja kutinaa; lihavuus, polttaminen ja kutina emättimessä; runsas, juoksutettu ulkonäkö sukupuolielimestä; kroonisessa — kuivumisessa ja limakalvojen surkastumisessa, karkaisu, voimakas lichenisaatio. Emättimen kandidiaasi-diagnoosi todetaan kliinisen kuvan, mikroskopisten ja viljelytietojen mukaan. Emättimen kandidiaasilla määrätään systeemisiä ja paikallisia antimykoottisia aineita, multivitamiineja, immunostimulantteja.

• Syyt emättimen kandidiaasiin
• Emätin kandidiaasin oireet
• Diagnoosi emätin kandidiaasi
• Hoito ja ennaltaehkäisy emätin kandidiaasi

Emätin kandidiaasi

Emätininen kandidiaasi tai nielu — eräänlainen vaginan sieni-infektio, jonka aiheuttaja on Candida albicans-suvun (Candida albicans) suvun mikroskopiset hiivamaiset sienet. Candida-infektio on erittäin tärkeä synnytys- ja gynekologiassa johtuen laajalle levinneestä ja lisääntyneestä sairauden esiintymisestä viime vuosina. Emätinfektioiden ohella kandidiaasi on peräkkäin bakteerien vaginoosin jälkeen. Emätin kandidiaasi vaikuttaa tavallisesti raskauden ikäisiin naisiin (raskaana olevat naiset — 2-3 kertaa useammin) ennen menakkia ja postmenopausaalissa harvinaisia. Emättimen hiiva-infektio voi esiintyä oireettoman kandidaasin ja tosi aivokalvontulehduksen muodossa — akuutti (enintään 2 kk) ja krooninen relapsoiva (yli 2 kk).

Syyt emättimen kandidiaasiin

Emättimen kandidiaasi opportunistisia hiivamaiset sienet Candida-suvun, elävät ihon ja limakalvojen suun, maha-suolikanavan, ulkoinen sukuelinten ja emättimen terveillä naisilla. Muuttamalla kasvun vaiheita (Pseudomyseeliä ja blastosporit) antaa mahdollisuuden selviytyä sienten laajalla lämpötila-alueella ja hapan. Candida-kuolema aiheuttaa kiehumista 10-30 minuuttia, käsittely formaliinilla, kuparisulfaatilla, karboliinilla ja boorihapolla. Sienten läsnäolon mannoproteinovoy kalvojen ja entsyymejä (proteaasi ja katalaasi) helpottaa vastustaa immuunijärjestelmän mikro-organismin.

Hallitseva emättimen kandidiaasi aineet (on 75-80% tapauksista) ulkonevat kantojen C. albicans, joilla on suurempi patogeeninen mahdollisia. Emättimen kandidiaasi, aiheuttamia muita lajeja (C.glabrata, C. tropicalis, C. krusein C.parapsilosis) tyypillisempiä tiettyjen etnisten ryhmien (Afrikkalainen rotu edustajaa) ja maantieteelliset alueet (Välimeren, Lähi-Itä), joka liittyy tiettyyn limakalvon ja ihon mikrobiocenoosi, ravitsemus ja elinolot.

Tyypillisesti, emättimen kandidiaasi — endogeeninen infektio, joka kehittyy alle kandidonositelstvo oireeton, yleensä emättimen, ainakin — on suun limakalvon, suolen ja ihon. Esimerkiksi, relapsoiva emättimen kandidiaasin Candidan aiheuttamia pysyvyyttä suolistossa ja määräajoin vastaanottamisen ainetta emättimeen ja sen kolonisaatio. Emättimen kandidiaasi Pseudomyseelien Candida yleensä tunkeutuu vain osaksi pintakerrosten emättimen epiteelin, harvoin vaikuttaa syvemmälle kudokseen, minkä jälkeen hematogenous leviämisen leesioiden ja eri elinten.

Ulkonäkö emättimen kandidiaasin vika suojajärjestelmä edistää isäntäorganismin, joka esittää vähentäminen paikallinen emättimen immuniteetin. Paikallinen immuunikatovirus Candida antigeenejä (vähennys makrofagit ja lymfosyytit aktiivisuus) avulla ei ole mahdollista estää reseptoreihin ja sienten entsyymien.

Emättimen kandidiaasiin ei usein liity lactobacillin tason huomattavaa vähenemistä ja emättimen normaalin mikrofloorin muutoksia; mutta polymeeristen yhdis- tysten muodostaminen voidaan yhdistää bakteerivaginoosin kanssa.

Kehittämällä emättimen kandidiaasin on epätasapaino sukupuolihormonien raskauden aikana, hormonaalisten hormonitoimintaa patologia. Vaikutus vaihtelut estrogeenin ja progesteronin emättimen limakalvon ilmenee kasvua glykogeenin pitoisuus epiteelisolujen stimulaation herkkyys Candida ja tehokkaamman tarttumisen sieniä. Emättimen kandidiaasi useammin mukana liittyvien erilaisten tilojen immunosuppressiota (HIV, diabetes, tuberkuloosi, vitamiininpuutokset, liiallinen antibioottien, kortikosteroidien, sädehoidon, ja muut.). Vaginaalinen kandidiaasi voi liittyä atooppisiin oireisiin (allerginen nuha, ruoka-allergia).

Virheitä ravitsemuksessa, hygieniatuotteiden käyttöä (tyynyjä, tamponeja), jotka käyttävät tiukkoja vaatteita, ei pidetä tärkeinä tekijöinä emätin kandidiaasin kehittymisessä. On todennäköistä siirtää candida-infektio vastasyntyneelle, kun hän kulkee sairastuneen äidin synnytyksen kautta; seksuaalinen tapa infektio on mahdollista; Infektioriski on korkeampi suu-sukuelinten kontaktilla.

Emätin kandidiaasin oireet

Kun kandidonositelstvo ole merkitty kliinisiä oireita, potilaan valituksia, eivät yleensä läsnä. Akuuteissa emättimen kandidiaasi syntyy runsas valkea paksu harmaa valkovuoto, rahka muodostuu hapan tuoksu. Startled emättimen kandidiaasi limakalvojen turvotus, hypereemisen, ja on altis verenvuoto. Se merkitsi terävästi rajattuja tai coalescing toisiinsa ja ovaalinmuotoisia taskuihin leveästi plakin ja elokuvia, joiden koko vaihtelee pisteestä 5-7 millimetriä. Akuutissa vaiheessa iskut kiinnitetty tiiviisti limakalvolle ja kova kaavinta altistamalla kiiltävä eroosion pinta pyälletty reuna; myöhemmin helposti poistaa, erottuvat sukuelinten. Tyypillinen emättimen kandidiaasi on kutinaa ja polttaminen ulkosynnyttimet, huonompi kuukautisten aikana, harjoituksen jälkeen, vesi hoitoja.

Krooninen emättimen kandidiaasi voi puuttua ominaisuus saostumia havaittu vähäinen hyperemia limakalvon niukka ja kuivan kalvon rikkoutuminen, nirhaantuminen ja lichenification ilmaistuna. Limakalvon tulee veltto, atrofinen, emätin kapenee hemorraginen leesioita voi esiintyä. Krooninen muoto on pitkä monivuotinen virta.

Emättimen kandidiaasi leviää yleensä ulkoisen ja sisäisen sukuelimiä, virtsaputken kehittämisen kanssa vulvovaginal kandidiaasin kohdunkaulan ja virtsaputken. Emättimen kandidiaasi voi aiheuttaa keskenmenon (keskenmeno, ennenaikainen synnytys), kehittäminen endometriitin synnytyksen jälkeen, hedelmättömyyttä.

Diagnoosi emätin kandidiaasi

Emättimen kandidiaasi-diagnoosin todetaan kliinisten infektion merkkien ja sieniaktiivisuuden eristämisen vaginaalista limakalvolla mikrobiologisen tutkimuksen aikana. Tarkkailu kohdunkaulan ja emättimen avulla peilien avulla paljastuu huuhtelu, limakalvojen turvotus, harmaahiutaleet ajautuneissa raidoissa taitoksissaan. Värjäyksessä Lugolin liuoksessa on pieni pisteviiva ja voimakas verisuonikuvio. Emättimen kandidiaasiin kohdistuvia haittatapahtumia on noin 76% tapauksista, kutina 32%.

Mikroskooppitutkimukset preparaatti määritetään pyöreän soikea, munuaisen solu sivustoja. Kun bakposeve keskiviikkona Saburo löytyi pullistumia kiiltävä valkoisia pesäkkeitä pyöreä muoto. Held sieni lajien tunnistamiseen ja määrittämiseen niiden herkkyys huumeita, integroitu PCR-ELISA diagnostiikka ja STD taudinaiheuttajia. Tarvittaessa osaa kyselyyn bakteriologisesti tarkastelu virtsan ja virtsaputken kokeena mikroflooraan, ulosteen bakteerien liikakasvua määritelmä verensokeri, lantion ultraääni, vatsan ja virtsarakon.

Hoito ja ennaltaehkäisy emätin kandidiaasi

Emätin kandidiaasien kompleksinen hoito sisältää altistumisen aiheuttajalle — Candida-sienet, provosoivien tekijöiden poistaminen, samanaikaisen patologian hoito.

Emättimen kandidiaasi systeemisesti ja paikallisesti levitetystä eri ryhmien antifungaalisia aineita: polyeeniantibiootteja (nystatiini, natamysiini), sienilääkkeet imidatsoli- ja triatsoli sarja (klotrimatsoli, ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli). Hyviä tuloksia hoidettaessa emättimen kandidiaasin, flukonatsoli esittää laajan kirjon fungistaattinen aktiivisuutta, ei sivuvaikutus synteesiin ja aineenvaihduntaan steroideja. Tehokkuutta yhden suun kautta annetun suuren annoksen antaa etua muihin antimykootit.

Vähemmän vakavia paikallisia esitetty neet (mikonatsoli, klotrimatsoli) muodossa voiteiden, emätintabletit ja peräpuikot. Kun krooninen infektio, systeemisten antifungaalisten aineiden käyttö toistuu tietyillä kursseilla. Edullisesti osoittaminen vähämyrkyllinen muotojen antimykootteja raskaana (natamysiinin nifurateeli intravaginaalisesti) ja lapsuuden (nifurateeli sovelluksissa ja intravaginaalisesti, flukonatsoli p.o.).

Hoitoon emättimen kandidiaasin voidaan täydentää paikallisesti anti-inflammatoriset aineet ja desinfiointiaineet — p-vallihauta booraksi glyseriini, kaliumpermanganaatti, ja hopeanitraattia tarjottimia ja douches. Polymikrobisten emättimen kandidiaasi Genesis nimitetty antimykooteille yhdessä metronidatsolin. Immunostimulatorinen suorittaa koskemattomuuden korjaus tarkoittaa esitetty monivitamiini. Cure emättimen kandidiaasin määräytyy häviäminen kliinisten oireiden ja negatiivinen mikrobiologista tutkimusta.

Emättimen kandidiaasin ehkäisyyn kuuluu sen kehittämisen edellytysten poistaminen: COC: n, antibioottien, sytostaattien saannin rajoittaminen; immuunikatovirheen lääketieteellinen korjaus, endokrinopatia ja muu samanaikainen patologia, naisten ehkäisevä tutkiminen gynekologin toimesta.