Emali hypoplasia
Emali hypoplasia — kehityksen puute pintakerroksen (emali) maito tai pysyvien hampaiden. Erittäin vakava muoto emali hypoplasia on aplasia — sen puuttuminen. Lastiluetteloita muuttaa muoto ja ulkonäkö hampaita, läsnäolo tai vaalea depigmented alueilla, uria, syvennyksiä, jossa aplasian — kiputiloja erilaisille ärsykkeille. Useimmiten kiilteen vajaakasvuisuuden johtaa syvien karieksen, pulpiitti, muodostumista malocclusion.
Emali hypoplasia
Emalipoplasia on hampaan tai sen kudosten synnynnäinen epämuodostuma, joka liittyy sikiöön liittyviin metabolisiin häiriöihin. Emalian applasia on hypoplasian äärimmäinen ilmentyminen ja se ilmenee emalipäällysteen täydellisestä puuttumisesta tai hampaiden puuttumisesta.
Kehityksen syyt
Esiintyvät emaloitua hypoplasiaa sikiön vakavien metabolisten häiriöiden vuoksi. Ja tärkein syy on joko alkion solujen tyynyjen patologia tai epäsuotuisat tekijät, jotka vaikuttavat haitallisesti sikiöön.
Se ei ole aivan oikea väitettä, että kiilteen hypoplasiaa tapahtuu vain, koska se rikkoo kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa ja hypoplastisen alueilla — se on kaikkea muuta kuin demineralization vyöhyke. Jos näin olisi pääsyy kiilteen hypoplasiaa, patologia ei ollut yhtä laajaa. Tähän mennessä ilmaantuvuus kasvaa, koska vaarat tulevat pelata alkeet hampaita, kauan ennen muodostumista ja syntymän sikiölle. Päätelmät että toxicosis ja tartuntatautien raskauden aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia, ovat perusteltuja. Tutkimukset vahvistavat, että aplasiaa kiilteen ja muut hampaiden poikkeavuudet ovat yleisempiä lapsilla, joiden äidit kärsivät SARS raskauden aikana, vihurirokko, toksoplasmoosi. Tai jos osa raskauden eteni Vaikeaa toxicosis. Emaloitua kehittymistä havaitaan ennenaikaisissa vauvoissa ja lapsilla, jotka ovat loukkaantuneita synnytyksen aikana. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat enkefalopatiat, atooppinen dermatiitti, ripulit ja muut kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt.
Emalian hypoplasiaa esiintyy jossain määrin lähes puolessa esikoulun ja peruskoulun ikäisistä lapsista. Samaan aikaan se on luonteeltaan systeemistä ja useammin useiden hampaiden leesioita havaitaan. Suurten muutosten häiriöhypoplasiaa diagnosoidaan 40 prosentilla kliinisesti terveistä lapsista.
Emalian hypoplasiaa diagnosoidaan maitotuotteissa ja pysyvissä hampaissa, ja useimmiten se esiintyy pysyvissä hampaissa, mikä johtaa suurempaan hampaiden riskiin vanhemmassa iässä. Vauvojen hampaiden emalipäällysteen rikkomukset liittyvät patologioihin, joita esiintyy raskauden aikana naisen ruumiissa. Kun taas pysyvien hampaiden emalian hypoplasia johtuu lapsen kehon aineenvaihduntaprosessien häiriöistä, jotka kehittyvät elämän 5.-6. Kuukautena. Ja koska sairaudet ensimmäisen vuoden aikana ovat paljon yleisempiä kuin vakavat sairaudet raskauden aikana, vastaavasti, pysyvien hampaiden emalian hypoplasia vallitsee, mikä on vakava ongelma.
Hampaiden lokalisointi ja ryhmälähtöisyys emalilipoplasioiden kanssa riippuu siitä iästä, jossa lapsi kärsi taudista, josta tuli tärkein patogeneettinen yhteys. Niinpä ensimmäisinä kuukausina siirtyneet taudit aiheuttavat keskushampaiden ja kuudennen hampaan kuukautisten iniseksuaalisen reunan hypoplasiaa. Tämä johtuu näiden hampaiden muodostumisesta 5-6 kuukauden elinaikana.
8-9 kuukauden kuluttua muodostuu toiset sairastimet ja koirikat, ja tämän ikäiset sairaudet johtavat lateraalisten sormien enkelin hypoplasiaan ja koiran hampaiden leikkaavaan reunaan. Toisin sanoen, aineenvaihdunta häiritsee kaikkia hampaita, jotka muodostivat tämän ajanjakson. Mutta täydellisen teethingin jälkeen hypoplasian alueet ovat eri tasoilla, koska hampaan muodostumisen ajoitus ei ole sama.
Jos sairaudet aiheuttavat syvällisiä muutoksia lapsen aineenvaihdunnassa tai jatkuvat pitkään, emalilipoplasian alueita havaitaan pitkin kruunun koko pituutta ja hampaan pinnalla. Emalan epätasainen rakenne kuvaa hampaiden muodostumisen aikana siirrettyjen sairauksien kestoa ja aallokkoa. Siirrettyjen sairauksien vakavuus vaikuttaa emalimuutosten syvyyteen. Niinpä pienet patologiset ilmiöt voivat ilmetä vain pienillä pisteillä, ja vaikeat taudit voivat aiheuttaa emalian epätasapainoa sen aplasiaan asti.
Paikallisen emalipoplasian kanssa vaikuttaa vain osa hampaista. Yleensä sen esiintyminen liittyy paikallisiin metabolisiin häiriöihin lähellä pysyvien hampaiden alkeita. Tulehdusprosessit maidon hampaiden juurien kärjessä vaikuttavat emalian paikallisen hypoplasian muodostumiseen. Tällainen hypoplasia on yleisempi pienissä molaareissa, niin miten niiden alkut sijaitsevat maidon molareiden juurien välillä.
Kliiniset ilmiöt
Systeeminen hypoplasia
Vakavuudesta riippuen systeemisen emalan hypoplasia voi ilmetä muuttamalla emalimaisen värin, sen alikehätyksen tai täydellisen poissaolon.
Kiilteen värin muutos ilmenee eri muodoissa olevien symmetristen valkoisten pisteiden muodossa, jotka sijaitsevat saman nimen hampaissa. Virkistävät täplät löytyvät vestibular-pinnalta eikä niihin liity epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita. Diagnostiikkamerkki on, että päällysteen ulkokerros on sileä, kiiltävä ja ei muuta väriä vuorovaikutuksessa väriaineiden kanssa. Koko elämässä tahra ei muuta väriä eikä muotoa.
Vaikeammat hypoplasion ilmentymät eivät useinkaan näy rutiinikokeessa. Aaltoväli, terävä ja uritettu emali näkyy sen jälkeen, kun pinta on kuivunut. Hammaslääkärin huolellisen tarkastelun perusteella havaittavissa on vuorottelevat pienet rullat ja urat muuttumattomalla emalilla. Useammin tämä hypoplasian muoto ilmenee pistemäisinä emalissa, jotka sijaitsevat eri tasoilla. Aluksi näillä alueilla on normaali väri, mutta hampaiden kasvaessa nämä alueet vähitellen pigmentoituvat. Joissakin tapauksissa emalian hypoplasia ilmenee yhtenä hyperpigmentoituna kaistana hampaan kruunusta. Joskus tämä ura on melko syvä ja hampaan kruunun koon huomattava väheneminen sieppauksen muodossa, tämä hypoplasian muoto on nimeltään uritettu. Stair-hypoplasia on hyvin harvinaista, Kun hampaiden kruunuun muodostuu useita uria. Mutta ominaispiirre on se, että jopa kovien emaloitujen hypoplasioiden kanssa sen eheyttä ei rikota.
Harvemmin, muita muutoksia tapahdu aplasia kiilteen tietyllä alueella. Tässä kipu on muodostettu kosketuksessa ärsyke ja kulkee irrottamisen jälkeen. Kliinisesti tämä patologia ilmenee puute emali kruunu hampaan, mutta usein alareunassa kupin muotoinen syvennys, tai ura, joka kattaa kruunu hampaan. Usein kun on aplasiaa kiilteen ja dentiinin hypoplasia. Tämä näkyy muutokset muoto hampaiden ominaisuus ryhmän.
Muutokset hampaiden muotoon emalilipoplasian kanssa
- Hutchinson hampaat . Kun tämä patologia ylemmän keskus- etuhampaiden otvertkoobraznuyu tai piipun muodon. Niiden koko on kaula on hieman suurempi kuin leikkaavan pinnan ja on semilunar lovi kärjessä. Aikaisemmin uskottiin, että tämä oire esiintyy vain synnynnäinen, mutta myöhemmin havaittiin, että on olemassa epäkohta ja muut syyt.
- Pflugerin hampaat . Tämän oireen vaikutuksesta kärsivät ensimmäiset molaarit, poskion kruunun koko on suurempi kuin purukuvion pinta. Mäet ovat alikehittyneitä, mikä antaa hampaille samanlaisuuden kuin kartio.
- Fournierin hampaat . Kliinisesti katsoa samaa kuin Getchisonin oireella, mutta ilman semilunarivieroitusta.
Emalonin paikallinen hypoplasia.
Tällainen hypoplasia esiintyy pysyvissä hampaissa johtuen hampaiden alkuaineiden osallistumisesta tulehdusprosessiin tai kehittyvän rudmentin mekaanisen trauman takia. Kliinisesti tämä tyyppinen hypoplasia ilmenee valkoisina tai kellertävän ruskeina pilkkeina ja useammin piikkien muodossa koko pinnalla. Joissakin tapauksissa hampaan kruunun emali on kokonaan tai osittain poissa.
Hypoplasia kiilteen johtavat aggressiivisemmin mikrobit vaikuttavat dentiinille vapaasti tunkeutumaan siihen ja aiheuttaen syvän karieksen. Toinen vakava komplikaatio on voitettu toinen hammas kudos — sementtiä, dentiinin ja massan, koska kiilteen hypoplasia harvoin esiintyy yksinään. Monet lapset sittemmin muodostunut malocclusion.
hoito
Hoidon taktiikka riippuu hypoplasian vakavuuden asteesta, joten emootin etiotrooppisen hoidon yksittäiskohtia ja matalia leesioita ei suoriteta. Suojaa karieksen ennaltaehkäisy ja kiinnitä enemmän huomiota suunhoitoon. Joskus, jos täplät sijaitsevat hampaiden vestibular-pinnalla, niistä tulee kosmeettisia vikoja, koska ne näkyvät selvästi keskustelun aikana. Niiden poistamiseksi ne ovat täynnä komposiittimateriaaleja. Jos muutoksia emalissa esiintyy pistemäen ja halkeamien muodossa, ne poistetaan myös tiivistämällä.
Kirkkaasti ilmaistut emali- ja hammasviat ovat merkkejä ortopediseen käsittelyyn metallikeraamisten kruunujen asennuksella. Emalipoplasian ehkäisy on lapsen harmoninen kehitys vakavien sairauksien ehkäisemiseksi immuniteetin muodostumisen aikana.