Ei reumakalvotulehdus lapsilla

Ei-curative carditis — lapsille — yksi tai useampi sydänmembraani tulehduksellinen leesio, johon ei liity reumaa tai muuta systeemistä patologiaa. Ei-reumakalvojen kardiomien kulku lapsilla on mukana takykardiaa, hengenahdistusta, syanoosia, rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, kehon kehityksen viivästymistä. Lasten reumakuumettumataudin diagnosoinnissa otetaan huomioon kliiniset, laboratorio-, EKG- ja röntgentiedot. Ei-reumaattisen kortitipitoisuuden hoidossa lapsilla käytetään sydänglykosideja, tulehduskipulääkkeitä, hormoneja, diureetteja, aineenvaihdunta-, antiviraalisia ja antimikrobisia aineita.

• Ei-reumaattisen kortitin syyt lapsilla
• Ei-reumaattisen kortitin luokitus lapsilla
• Oireita ei-reumaattisesta kortitista lapsilla
• Diagnoosi ei-reumaattisen kortitin lapsille
• Ei-reumaattisen kortitin hoito lapsilla
• Ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy ei-reumaattisen kortitin hoidossa lapsilla

Ei reumakalvotulehdus lapsilla

Lasten reumakalvotulehdus on ryhmä tulehduksellisia sydänsairauksia, pääasiassa infektio-allergista etiologiaa. Ei-reumaattisen kortitin eristämisen toteutettavuus pediatriassa johtuu sekä eristetyistä että usein yhdistetyistä 2 ja 3-solukalvon leesioista lapsilla. Pediatrisessa kardiologiassa ei-reumaattisessa kortitissa esiintyy sydänlihastulehdusta, sydänlihastulehdusta, endokardiittiä, myopernarditis ja pancarditiitti. Ei-reumaattisen kortitin todellinen esiintyvyys lapsen väestössä on tuntematonta; Ruumiinavaustietojen mukaan patologiaa esiintyy 3-9 prosentissa lapsista. Eri ikäryhmien lapset vaikuttavat ei-reumaattiseen kardiomiin, mutta heidän joukossaan ovat nuorten lasten, enimmäkseen poikia.

Ei-reumaattisen kortitin syyt lapsilla

Ei-reumaattinen sydäntulehduksen, lapsi voi johtua tarttuva tai allergoimmunologicheskimi tekijät. hallitsee virukset (ECHO, Coxsackie A ja B, adenovirus, influenssavirus tyyppi A tai B), on bakteerien (Streptococcus, Staphylococcus), riketsiat, sienet liittyy kasvien joukossa tartunnanaiheuttajia. Synnynnäisen sydäntulehduksen lapsen puolestapuhuja kohdunsisäinen infektio, joka vaikuttaa sikiöön. Bakteeri ei-reumaattiset sydäntulehduksen lapsilla usein komplikaationa nenänielun infektio, sepsis, osteomyeliitti, kurkkumätä, salmonella.

Sydäntulehduksen allergoimmunologicheskoy etiologia voi kehittyä seurauksena rokotusten antaminen seerumit lääkitystä. Sydänvaurion tarttuva-allerginen luonne on usein jäljitettävissä. Noin 10% lapsista etiologia reuma- sydäntulehduksen ja epäselvä.

Altistavia tekijöitä, vastaan, joka on aktivoitu virus- ja bakteeri mikroflooraan, lisääntynyt alttius myrkkyjä ja allergeeneja, modifioitu immunologinen reaktiivisuus voi toimia päihtynyt siirtää infektio lapsi, hypotermia, psyko-emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus, edellinen kirurgiset toimenpiteet sydämen ja verisuonten, Thymomegalia. Joillakin lapsilla ei reuma- sydäntulehduksen löydetty perinnöllinen immuunijärjestelmän toleranssi.

Ei-reumaattisen kortitin luokitus lapsilla

Näin ollen, riippuen etiologiasta erottaa virus-, bakteeri-, lois-, sieni-, allerginen, idiopaattinen kuin reumaattinen sydäntulehduksen lapsilla. Erilaisia ​​tarttuvan-allerginen sydänlihastulehdus sydäntulehduksen on Abramov-Fiedler.

Aikakerroin, kortitsi on jaettu synnynnäiseen (varhaiseen ja myöhään) ja hankittu. Jonka kesto sydäntulehduksen voivat olla teräviä (enintään 3 kuukausi), subakuutti (enintään 18 kuukausi), krooninen (yli 18 kuukausi); vakavasti — kevyt, keskisuuri ja raskas.

Kohtalokas ja ei-reumaattiset sydäntulehduksen komplikaatioita lapsilla voi olla lääke, sydämen vajaatoiminta (vasen kammio, oikean kammion, yhteensä), sydänlihaksen hypertrofia, kardiosklerosis, johtuminen ja rytmihäiriöitä, tromboembolian, keuhkojen kohonnut verenpaine, konstriktiivinen perikardiitti, ja niin edelleen.

Oireita ei-reumaattisesta kortitista lapsilla

Synnynnäinen kortitsi

Varhainen synnynnäinen ei-reumaattinen kardiomitulehdus ilmaantuu tavallisesti välittömästi syntymän tai elämän ensimmäisen puoliskon aikana. Lapsi syntyy kohtuullisella hypotrofilla; Ensimmäisestä elinpäivän hän totesi uupumus ja väsymys syötön aikana, kalpea iho ja suunympäryksen syanoosi, mieletön ahdistuneisuus, hikoilu. Takykardia ja hengenahdistus ilmaisi yksin, jopa enemmän paranee, kun imee itkien, ulostamista, uiminen, swaddling. Lapset, joilla on synnynnäinen ei-reumaattinen kortitsi, ovat varhaisia ​​ja huomattavasti jäljessä painonnoususta ja fyysisestä kehityksestä. Jo ensimmäisten elinkuukausien pikkulapsilla paljasti kardiomegaliaa, sydän kyttyrä, hepatomegalia, turvotus, tulenkestävä on sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Lapsilla synnynnäisten ei-reumaattisten kortitioiden klinikka kehittyy 2-3 vuoden elämässä. Usein tapahtuu kahden tai kolmen sydämen kuoren tappion takia. Kardiomegalia ja merkkejä sydämen vajaatoiminnan ovat vähemmän korostunut verrattuna alussa sydäntulehduksen, kuitenkin, kliinistä kuvaa dominoivat ilmiöiden johtuminen ja sydämen rytmihäiriöitä (eteislepatus, eteis täydellinen sydämen lohko, jne.). Kouristuslääkkeen esiintyminen lapsessa osoittaa CNS-infektiota.

Hankitut kortitit

Akuutti reumalääkkeinen kortitsi kehittyy usein pienillä lapsilla infektioprosessin taustalla. Ei-spesifisiä oireita on ominaista heikkous, ärtyneisyys, pakko yskä, sinerrys, kouristukset, dyspepsia ja aivo- reaktioita. Akuutti tai vähitellen on vasemman kammion vajaatoiminta, jolle on ominaista hengenahdistus ja kongestiivinen hengityksen vinkuminen keuhkoissa. Psittakoosin reumatautien sydäntulehduksen lapsilla yleensä määritetty erilaisia ​​rytmihäiriöitä ja johtuminen (sinustakykardiaa tai bradykardia, extrasystole kammioväliseinien ja eteis).

Subakuutille sydäntulehduksen on ominaista väsymys, kalpeus, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta. Krooninen ei-reumaattinen kortitti on yleistä kouluikäisillä lapsilla; malosimptomno etenee edullisesti kanssa Ekstrakardiaaliset oireet (heikkous, väsymys, hikoilu, ettei viihtyvät, pakko kuiva yskä, pahoinvointi, vatsakipu). Kroonisen kortititin tunnistaminen on vaikeaa; lapset ovat usein pitkiä ja huonolla menestyksellä hoitaa lastenlääkäri diagnosoitu «krooninen keuhkoputkentulehdus,» «keuhkokuume», «hepatiitti» ja muut.

Diagnoosi ei-reumaattisen kortitin lapsille

Lasten reumalääkkeiden kardiologian tunnustaminen tulee tapahtua lastenlääkärin pakollisella osallistumisella. Anamneesin keräämisen yhteydessä on tärkeää muodostaa yhteys sairauden ilmenemiseen aiemman infektion tai muiden mahdollisten tekijöiden kanssa.

Lasten reumalääkkeiden kardiologian diagnoosia auttavat kliinisten ja instrumentaalisten tietojen yhdistelmä. Sydämen sydänkardiografia ei osoita patognomonisia ominaisuuksia; yleensä lapsilla on pitkäkestoisia sydämen rytmihäiriöitä, AV-estämistä, Guissin nipun jalkojen estämistä, vasemman sydämen hypertrofiaa.

Kun röntgen rinnassa paljasti kardiomegalia, sydämen uudistaminen sävy, lisääntynyt keuhkojen kuvio vuoksi laskimonsalpauksen, oireet interstitiaalinen keuhkoedeema. Tulokset sydämen ultraääni lapsen osoittaa laajentuma sydämen onteloita, vähentää ehkäisee samassa määrin vasemman kammion ja ejektiofraktion.

Veren immunologisen analyysin yhteydessä immunoglobuliineja (IgM ja IgG) lisääntyvät, virusten vasta-aineiden tiitterit lisääntyvät. Tarkimmat diagnostiikkatiedot voidaan saada sydänlihaksen endomyökardibiopsian avulla.

Synnynnäinen kuin reumaattiset sydäntulehduksen lapsilla on erotettava synnynnäinen sydänvika (etupäässä avoin atriventrikulyarnogo kanava, Ebstein anomalia oireyhtymä Bland-valkoinen-Garland), perinataalisen hypoksia. Hankitut kuin reuma- sydäntulehduksen vaativat eriyttäminen reuma, kardiomyopatia, rytmihäiriöt muita synty, konstriktiivinen perikardiitti, mitraaliläpän esiinluiskahduksia lapsilla, sydämen kasvaimet.

Ei-reumaattisen kortitin hoito lapsilla

Lasten reumalääkkeiden kardiologian hoito tarjoaa sairaalahoidon ja kuntoutuksen avohoitoon. Hospitalisoitumisen aikana lapsen motorinen toiminta on vähäistä — lepotilaa havaitaan 2-4 viikon ajan. Ravitsemuksen perustana on suuri määrä kaliumsuoloja ja vitamiineja sisältävä ruokavalio. Lapselle näytetään harjoitusharjoituksia ohjaajan valvonnassa.

Lääkitys reumaattinen sydäntulehduksen lapsilla ovat NSAID, steroidit, sydänglykosidit, diureetit, metabolinen vaikutus huumeiden verihiutaleiden toimintaa estävät aineet, antikoagulantit, rytmihäiriölääkkeet, ACE: n estäjät, ja muut. Jos tunnetaan etiologinen tekijä reumaattinen sydäntulehduksen, lapsi vastaava osoitettu etiotropic hoito (immunoglobuliineja, interferonit, antibiootit ).

Avohoitoprosessissa kuntoutustoimenpiteet esitetään sydän-reumatologisen sairaalan olosuhteissa. Apteekki havainto lasten akuutti ja subakuutti reumaattiset sydäntulehduksen, pidettiin 2-3 vuotta; synnynnäiset ja krooniset variantit edellyttävät elinikäistä havainnointia. Rokotukset lapsille, jotka ovat olleet reuma- sydäntulehduksen, suoritetaan poistamisen jälkeen dispensary; krooninen kortitsi on vasta-aiheinen rokotus.

Ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy ei-reumaattisen kortitin hoidossa lapsilla

Suotuisalla tapahtumakurssilla sydämen vajaatoiminnan oireet vähenevät asteittain, sydämen koko pienenee ja sydämen rytmi normalisoi. Ei-reumakalvojen lieviä muotoja lapsilla tavallisesti päätyvät toipumiseen; vakavalla kuolleisuudella on 80%. Ennusteita rasittavat tekijät ovat progressiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, pulmonaarinen hypertensio, pysyvät rytmit ja johtumishäiriöt.

Lapsilla synnynnäisen ei-reumaattisen kortiteksen ehkäisy on sikiön kohdun sisäisen infektion ehkäisy. Jotta estettäisiin hankitun kortiteksen kehittyminen, se mahdollistaa lapsen kovettumisen, keskushermoston infektioiden hoitamisen, rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemisen.