Ectropion of cervix uteri
Kohdunkaulan ectropion — patologinen tila, kohdunkaula, jossa limakalvon eversioksi kohdunkaulan kanavan osaksi emättimen onteloon. Kliinisiä oireita kehittää ectropion liittymisen tulehdus- tai syöpää edeltävä kohdunkaulan leesiot: se voi olla valkoiset, kontakti verenvuoto, kuukautiskierron häiriöt, lantion kipua. Kohdunkaulan Ectropion diagnosoidaan gynekologisen tutkimuksen, kehittyneen colposcopyn, sytologisten ja morfologisten tutkimusten tuloksena. Ectropionin hoito synnynnäisten tai vähäisten vaurioiden kanssa saattaa sisältää elektroakulaation, laserhöyrystymisen ja kryogeenin poistamisen; huomattavista muutoksista — conization tai kohdunkaulan leikkaaminen.
- Erovillisen ectropionin syyt
- Oireet kohdunkaulan ectropion
- Kohdunkaulan ectropionin diagnoosi
- Kohdunkaulan ectropionin hoito
- Kohdunkaulan ektropiumin ennuste ja ehkäisy
Ectropion of cervix uteri
Ectropion nähdään komplikaatio gynekologian kliinisissä muodossa kohdunkaulan ectopia, yhdistämällä pseudo ja arpi muodonmuutoksia. Kohdunkaulan ectropion vaikuttaa pääsääntöisesti alaosaansa ja voi olla synnynnäinen tai hankittu (posttraumaattinen) tauti. Limakalvon kohdunkaulan kanavan (jäljempänä endocervix), toisin kuin pinta emättimen osa kohdunkaulan (ekzotserviksa), jota esittää lieriöepiteelin, joiden solut erittävät liman eritystä. Kun ectropion kohdunkaula endoservikaalisesta hänen tavallista emäksisessä tulee happamassa ympäristössä emättimen sisältöä, joka rikkoo fysiologista eritystä kohdunkaulan rauhaset ja kohdunkaulan este toimintoja, jotka ovat tärkeitä infektioiden torjunnassa ja jäljennökseen.
Kohdunkaulan ectropion johtaa tunkeutuminen emättimen mikroflooran limakalvon kohdunkaula ja kehityksen tulehduksellinen prosessi. Useimmiten kohdunkaulan ectropion mukana endotservitsitah, kohdunkaulan endometriittia. Läsnäolo krooninen tulehdus kohdunkaulan ectropion luo edellytykset kehittyä muiden patologisten tilojen: todellinen eroosio, dysplasian, valkotäpläisyys, kohdunkaulaepiteelin surkastumista ja kohdunkaulan syöpä.
Erovillisen ectropionin syyt
Synnynnäinen kohdunkaulan ectropion nuorilla naisilla, jotka eivät ole ennen ollut raskauden ja synnytyksen, on seurausta toiminnalliset häiriöt dishormonal. Hankitut (traumaattinen) ectropion usein esiintyy seurauksena vahinkoa kudoksiin kohdunkaula, joita ei ole käsitelty tai joita ei ole kunnolla ommeltiin synnytyksen aikana. Se voi olla kaksipuolinen sivusuunnassa kohdunkaula repeämiä aikana tai synnytyksen jälkeen riippumaton rodovspomogayuschih toiminnan (overlay erityinen pihdit, hedelmien uutto). Joskus kehittäminen ectropion aiheuttaa kohdunkaulan vammoja aikana abortin myöhemmissä vaiheissa raskausviikolla.
Rikkoa ja sen jälkeen arpia kohdunkaulan lihassäikeiden mukana mikroverenkiertoa ja hermotuksen tropismiin kudosrakenteiden kohdunkaulan kanava, jolloin sen muodonmuutoksen — «avautumista» ulkoinen os ja käännellen endocervix.
Oireet kohdunkaulan ectropion
Kohdunkaulan puuttuessa kohdunkaulan ektropiumilla ei ole erityisiä oireita.
Tapauksessa samanaikaisesti kohdun kohdunkaulan ectropion tulehduksellisten, degeneratiivinen tai epätyypillinen vahvistusta prosesseja voidaan havaita ja limakalvojen läpinäkyvää, maitomaista emätinvuotoa syntyminen kipu alavatsan ja alaselän, kuukautiskierron (menorragia), kontakti tiputtelua.
Kohdunkaulan ectropionin diagnoosi
Kohdunkaulan ectropionin tunnistaminen suoritetaan gynekologisen tutkimuksen mukaan peilien, laajennetun kolposkopian, sytologisten tai histologisten tutkimusten avulla. Gynekologinen tutkimus mahdollistaa kohdunkaulan muodonmuutoksen havaitsemisen: endokarveksen muutoksen esiintyminen vaginaaliseen syvennykseen, vammojen paikan kohdunkaulan muutokset. Tarvittaessa materiaali otetaan sytologiseen, bakterioskooppiseen ja bakteriologiseen analyysiin, PCR-diagnostiikkaan.
Tutkimalla pinnan luonteen ja kohdunkaulan kanavan limakalvon rappeutumispaikan koukun tyypin kohdalla kohdunkaulan ectropionin komplikaatioiden havaitseminen suoritetaan laajennetulla kolposkopialla. Kun kohdunkaulan synnynnäinen ectropion, limakalvon taitokset ovat tasaisesti jakautuneet; kun hankittu — kaaosmainen. Epänormaalien colposcopic-merkkien, transformaatiovyöhykkeiden havaitseminen on osoitus kohde-biopsia kohdunkaulan vaurioista biopsia-näytteiden histologisella tutkimuksella. Kun kohdunkaulan synnynnäinen ulostus on tutkittu, tutkitaan potilaan hormonaalista tilaa, suoritetaan toiminnalliset diagnostiset testit.
Kohdunkaulan ectropionin hoito
Kohdunkaulan ectropion on sen tuhoaminen tai poistaminen, poistamisen samanaikaisesti tulehduksellinen prosessi, jossa sen jälkeen korjaus anatomian kohdunkaula ja emättimen ja sen tarkoituksena on palauttaa este toiminto ja lisääntymis- kohdun kurkun, ehkäisy esiuudiskasvuisten ja neoplastisiin prosesseihin endocervix. Valitsemalla hoitomenetelmä kohdunkaulan ectropion kliinisen gynekologian soveltuvat yksilöllisesti iän, potilaan tilasta sukuelimiin ja tunnistettu colposcopic ja sytologinen muutoksia.
Kirurginen hoito kohdunkaulan ectropion destruktiivisia menetelmiä (diathermocoagulation, laser höyrystymistä, cryotherapy) ja kirurgiset (radiotaajuus tai kohdunkaulan conization leikkaaminen). Tuhoavia hoitoja ectropion potilaalla on kohtalaisen vaikeaa kohdunkaulan rasitusta ja anna tuhota epänormaalin kudoksen. Kirurgiset menetelmät mahdollistavat etututkimusten morfologisen tutkimuksen.
Kohdunkaulan synnynnäinen ectropion tuhoutuu kryosumutuksella, ja jos se on tehottomana, käytetään kirurgista hoitoa. Radiokonferointi tai radioekspaatio suoritetaan voimakkaalla ektopralla, dysplasialla ja muilla prekanceroivilla prosesseilla ja sallitaan kohdunkaulan ja osan kohdunkaulan kanavan vaikuttavan fragmentin poistaminen. Se myös määrää lääketieteellisen hoidon, jota käytetään kohdunkaulan ectopian hoidossa ja sisältää antibakteerisia, antiviraalisia, hormonaalisia, immunomoduloivia lääkkeitä.
Murtumien ja heikkoprosessien aiheuttamasta merkittävästi kohdunkaulan muodonmuutoksesta suoritetaan rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia. Kuntoutusaikana leikkauksen jälkeen kohdunkaulan ectropion osoittaa seksuaalista loput ensimmäisten 4-6 viikkoa, raja liikunnan, kielto kastelu, käyttö tamponit, ottaen kylpyjä, Saunat, uima-altaat.
Kohdunkaulan ektropiumin ennuste ja ehkäisy
Ennakoitu ectropion — suotuisa kuitenkin oireeton kohdunkaulan sairaus vaatii vuosittaisen ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksia gynekologin.
Toimenpiteet kohdunkaulan ektropiumin kehittymisen ehkäisemiseksi ovat työvoiman järkevä hallinta, oikea-aikainen ja riittävä ehkäisy ehkäisevän abortin ehkäisemiseksi.