Eccrine spiradenoma

Escherichnaya spiradenoma — hyvänlaatuinen neoplasia, joka on peräisin eccrine hikirauhojen kudoksesta. Siinä on monia histologisen rakenteen muunnelmia. Yleensä se sattuu olemaan yksin, harvemmin on useita kasvaimia. Se on pieni, tiheä, pyöristetty solmu. Solmun yläpuolella oleva iho on normaali väriaine, sinipunainen, punertava tai harmaasävyinen. Palpataatio on tuskallista. Ecrinic spiradenoma voidaan sijoittaa käytännössä mihin tahansa kehon osaan, se on useammin paikannettu rungon, pään ja raajojen etupuolella. Se on harvoin harvinainen. Se diagnosoidaan tutkimustietojen ja histologisen tutkimuksen perusteella. Hoito on kirurginen.

• Pathomorphology and ekrinnoy spiradenoma luokittelu
• Ekrinnoy spiradenoman oireet
• Ekrinnic spiradenoman diagnoosi, hoito ja ennuste

Eccrine spiradenoma

Ekrinnaya spiradenoma on ihon harvinainen hyvänlaatuinen kasvain, histogeenisesti sidoksissa ihonsisäiseen kanavaan. Syitä ei ole määritetty. Voidaan kehittää milloin tahansa. 72% potilaista on alle 40-vuotiaita, 10,8% alle 10-vuotiaita. Urospuolisten potilaiden määrä on vähäinen. Ekrinnoy spiradenomalle, jolle on tunnusomaista pitkittynyt hoito, taudin keskimääräinen kesto ensimmäisten oireiden puhkeamisen ajankohdasta ja neoplasian kirurgisesta poistamisesta on yli kolme vuotta. Tapaus, jossa ekrinnaya spiradenoma oli olemassa 57 vuotta, on kuvattu. Yleensä kasvaimet ovat yksinäisiä, joskus on olemassa useita neoplasioita, jotka on ryhmitelty yhteen anatomiseen vyöhykkeeseen.

Kasvaimet voivat sijaita mistä tahansa kehon osasta, lukuun ottamatta pohjia, kämmenten, nännejä, subungual bed, labia, esinahka, nilkka, reisiluun ja ranteen nivelet. Useimmiten ekrannye spiradenomat sijaitsevat rungossa, harvemmin ylemmän ja alemman ääripään pää- ja laajennuspinnat vaikuttavat. Maligniteetti on hyvin harvinaista ja ilmenee ennestään vakaan tai hitaasti kasvavan kasvaimen kasvun kiihtymisestä. Näytön spiradenin maligniteetin syitä ei ole selvitetty, ja asiantuntijat huomauttavat, että ei ole yhteyttä altistumiseen myrkyllisille aineille, ultraviolettisäteilylle ja ionisoivalle säteilylle. Hoidon hoitaa dermatologian ja onkologian alan asiantuntijat.

Pathomorphology and ekrinnoy spiradenoma luokittelu

Makroskooppisesti ekkrinnaya spiradenoma edustaa intradermaalinen tai ihonalainen kyhmy koko useista millimetreistä useisiin senttimetreihin. Mikroskooppisessa tutkimuksessa leikkauksen aikana ilmenee tasaisen valkoisen tai vaaleanpunaisen kudoksen, jossa on eri kokoisia ruskeita tai punertavia inkluusioita. Joillakin selkänoja spiradenoomissa nähdään pieniä kystat, joilla on sileät seinät ja verinen tai hyytelömäinen sisältö. Rakenteen näkökulmasta kasvain on kyyhkyä niityillä, hieman suurempi kuin eccrine-rauhasen eritysalueet. Solmujen ja modifioimattoman kudoksen välillä nähdään sidekudoskerros — neoplasian kapseli.

Eccrine spiradenomaa edustavat kaksi solutyyppiä. Ensimmäinen tyyppi — monomorfinen pieni tumma solujen niukasti sytoplasmaan, soikea tai pyöreä basofiilisiä ytimet, toinen — suurten monikulmainen tai soikea solujen slabobazofilnoy sytoplasmaan, kevyt pyöreä tai soikea vesicular ytimiä. Kudoksen ekkrinnoy spiradenomy usein hallitsevia suurempi soluja, jolloin suhde kahden solut voivat vaihdella huomattavasti, mukaan lukien — eri osissa samaa kasvain. Joillakin selektiivisillä spiradenomoilla paljastuu kolmannen tyyppinen solu, joka sattumanvaraisesti sijaitsee stromassa. Kolmannen tyyppiset solut ovat soikeita tai pitkänomainen, jossa on kevyt sytoplasma ja tummat ytimet. Joskus kudoksen kudoksessa havaitaan välivaihevaihtoehtoja, joilla on merkkejä toisesta ja kolmannesta tyypistä.

Rakenteelliset ominaisuudet huomioon ottaen erotetaan 6 lajia, jotka ovat selektiivisiä spiraaneja: kiinteä, rauhallinen, putkimainen, angiomatoottinen, cylindriform ja sekoitettu. Yleisimpiä ovat kiinteät neoplasit, jotka eroavat erilaistumisen tasosta. Noin 12% näytepellistä on putkimainen rakenne, jota edustavat kanavat, joissa on kaksikerroksinen vuori. Munuaisten kasvaessa nähdään pieniä adenoidiklustereita, stroma on vähäinen. Angiomatoos eccrine spiradenomoissa havaitaan suuri määrä aluksia. Harvinaisimmat (3% tapauksista) ovat sylinterimäiset neoplasit, joita edustavat putkimainen, alveolaarinen ja kiinteä rakenne. Tällaisten tuumorien vaurioalueella nähdään lukuisia hyaliinisarjoja ja tippoja.

Ekrinnoy spiradenoman oireet

Kasvain on yleensä yksinäinen, joskus on olemassa useita lähekkäin sijoitettuja neoplasioita. Useimmiten lokalisoitu kehossa, ensimmäinen paikka on käytössä yleisyys ekkrinnye spiradenomy takaisin. Kasvot, ylä- ja alaraajat kärsivät harvemmin. Neoplasia on tiheä tai plotnoelasticheskoy intradermaalinen tai ihonalaiseen kohtaan, hieman koholla yli ihon pinnan. Koko datayksiköt ovat erilaisia, jotkut kirjoittajat ovat raportoineet, että ekkrinnyh spiradenom halkaisija vaihtelee useista millimetreistä kaksi senttimetriä, kun taas toiset viittaavat siihen, että keskimääräinen koko kasvainten on 3-5 cm.

Kasvaimen yläpuolella oleva iho voi olla normaali väri tai syanoottinen. Eccrin spiradenomoja myös punertava sävyjä esiintyy. Jotkut neoplasmat ovat kupumaisia ​​solmuja, joissa on laaja tai kapea pohja. Leveän pohjan solmun yläpuolella oleva iho on yleensä vaaleanpunaista, ihon tumma kasvain kapealla pohjalla on sinertävä tai harmahtava. Erityinen piirre ekrannye spiradenom on heikko tai kohtalainen arkuus jäähdytys ja kosketus. Potilaat voivat myös valittaa lyhytaikaisista paroksismaaleista kipuista, jotka näkyvät ilman ilmeistä syytä. Näyttelytulehdus ja verenvuotot lisääntyvät usein vammojen jälkeen, ja niitä esiintyy noin 5%: lla potilaista. Virtaus on pitkä. Lannoitus on hyvin harvinaista.

Ekrinnic spiradenoman diagnoosi, hoito ja ennuste

Diagnoosi perusteella valitusten sairaushistoria, tutkimustulokset, tai punktio sytologia tahrattomia skarifikata. Epävarmoissa tapauksissa tehdään ihon biopsia. Tyypillinen piirre ekkrinnoy spiradenomy on läsnä kahden tyyppisiä soluja (pienempi tummempi ja suurempia valo) yhdistettynä yhden suoritusmuodon ominainen rakenne ja epäkypsä tuumoriverisuoniin sinimuotoinen tyyppi. Kliininen ero diagnostiikka ekkrinnyh spiradenom suoritetaan muiden ihon kasvaimia histologisia — kanssa acanthoma adenoides cysticum, tsilindromoy, ekkrinnoy Porom, lipooma, dermoidikystat, epidermoidi kystat, glomus kasvain, leiomyooma ja siringomoy.

Hoito on kirurginen. Eksoottinen spiradenoma poistetaan terveiden kudosten sisällä. Joissakin tapauksissa käytetään elektrosurgisia hoitomenetelmiä tai laserhaihdutusta. Sää suotuisa. Ekrinnaya spiradenomalla on hyvänlaatuinen luonne, joka ei ole uhka potilaan elämälle ja terveydelle. Epätäydellinen poisto, toistuminen on mahdollista. Uudelleen muodostetun ekkrinnoy-spiradenoman poistamisen jälkeiset relaksaatiot eivät ole kiinteitä.