Dysentery lapsilla

Dysentery lapsilla — akuutti bakteeri suoliston infektio, jonka aiheuttaja on erilaisia ​​shigellaa. Punatauti lapsilla selvästi päihtymyksen (kuume, huonovointisuus, heikotus, pahoinvointi) ja koliitti oireyhtymä (ripuli sekoitettu verta ja limaa, vatsakipu, tenesmi). Punatauti lapsilla vahvistaa havainnot bakteriologisten testien PCR, ELISA, IHA, coprogram ja sigmoidoskopiaa. Hoidossa punatauti lapsilla ruokavalioon, vieroitus ja bakteerilääkehoidon immunocorrection, entsyymit, probiootit, fysioterapia.

• Lapsen leviämisen syyt
• Lapsen dysenteryn oireet
• Diagnoosi lapsen dysentery
• Hoito lapsille
• Laskimoiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Dysentery lapsilla

Punatauti (Shigella) — tartuntatauti, tunnettu siitä, että paksusuolen limakalvo kalvo leesiosta (edullisesti sen alempi kortti), ripuli ja yleinen myrkytyksen oireyhtymä. Dysentery on yksi johtavista paikoista akuuttien suolistotartuntojen joukossa, ja jopa 60-70 prosenttia niistä lapsista, jotka ovat toipuneet siitä. Korkeampi alttius punatauti lapsilla 2-7 vuotta, saati Tautia esiintyy ensimmäisen elinvuoden aikana. Ongelma esiintymisen vähentämiseksi punatauti lapsilla, parantunut diagnostisia menetelmiä, parantaa tuloksia hoidon ja kuntoutuksen ovat erittäin tärkeitä lastentautien ja Infectiology.

Lapsen leviämisen syyt

Punatauti lapsilla aiheuttaa suuren ryhmän antropofilnymi Enterobacteriaceae Shigella-suvun, joka käsittää 4 erilaista taudinaiheuttajien (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) ja noin 50 serotyyppiä. Shigella — morfologisesti samankaltaisia ​​toistensa gram-negatiivinen, eivät muodosta itiöitä coli on vapaaehtoista, anaerobeja ja erilaisia ​​biokemiallisia ja serologisten ominaisuuksien. Ruokamyrkytysepidemian punatauti lapsilla ovat melko stabiileja ympäristössä: pysyvää vedessä ja maaperässä (enintään 3 kuukautta.), Ruoka (15-30 päivää), sietävät alhaisissa lämpötiloissa ja kuivaus; mutta ne ovat herkkiä lämpöä varten (ne kuolevat 30 minuutin kuluttua 60 ° C: ssa välittömästi 100 ° C: ssa), suoraa auringonvaloa ja desinfiointiaineita.

Tartuntalähde on sairas, usein kevyesti ja poistettu suun kuivuminen, harvemmin — toipuminen. Lapset, joilla on dysentery, ovat tartunnan saaneita ympäröivän sairauden ensimmäisestä päivästä lähtien, koska he vapauttavat runsaasti shigellasta ulosteet.

Epäpuhtauden aiheuttama infektion mekanismi on fecal-oral; tartunta lapsilla on ruokaa, vettä (veden läpi, uiminen lampia ja altaat) ja yhteystiedot kotitalouksilta (Likaiset kädet, astiat, liinavaatteet, leluja) tavoin. punatauti infektioriskiä lapsilla kasvaa tuotteiden käyttöä ei kohdistu terminen esikäsittely, vanhentunut, pesemätön hedelmiä ja vihanneksia.

Punatauti lapsilla esiintyy muodossa satunnaisia ​​tapauksia tai epidemia puhkeamisen, joka edistää veden ja sanitaation katastrofi, epäsuotuisat sääolot (pyörremyrskyt, tulvat, tulvat). Tyypillisesti syntyminen epidemian pesäkkeitä perheen punatauti saaneiden potilaiden perheenjäsenten 40% lapsista. Huippuesiintyminen punatauti lasten osuu kesän-syksyn aikana. Muodostus krooninen punatauti lapsilla vähentää immuniteetti, on muita sairauksia, liittymistä infektiot (ARVI et ai.).

Lapsen dysenteryn oireet

Kliiniset piirteet punatauti riippuvat patogeenin (sonnei, ja flexneri, jne.), Luonne virtauksen (akuutti tai krooninen), näyttää vakavuus (lievä, kohtalainen tai vakava muoto), maha-suolikanavan vaurioiden laajuudesta (gastroenteriitti, koliitti, gastroenterocolitis) premorbid lapsen tausta ja koskemattomuus.

Itämisaika punatauti lapsilla kestää useita tunteja jopa viikon (yleensä 2-3 päivää) ja tulee ominaisuus akuutti taudin puhkeamista. Jo ensimmäisen päivän aikana infektion ilmenee voimakas huonovointisuus, kuume (37,5-40 ° C), pahoinvointi, oksentelu (yksittäinen tai toistuva); vakavissa tapauksissa — masennus, kouristukset, syanoosi, takykardia ja hypotensio.

Ohutsuolen toimintahäiriö lapsilla punatauti tunnettu siitä nopeuttaa (10-25 ja 5-8 kertaa per päivä), johon on lisätty nestemäinen uloste samea limaa vihreä laskimot ja verta; luonne ensimmäisen ja ulosteen runsaasti, on 2-3 päivää taudin — erittäin huono ( «rektaalinen spittle»). Siellä jyrinä pitkin paksusuolen, kivulias, usein vääriä, halu ulostaa (tenesmus). Lausutaan ja usein ponnistelua (etenkin pienten lasten) voivat johtaa direktiivin tai ammottava peräaukon, ainakin — menetys peräsuolen limakalvon.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla on tavallisesti dysentery, jossa on rikki, anemia, diateesi ja keinotekoinen ruokinta. Oireet kehittyvät vähitellen, uloste pysyy hilseilemänä ylimääräisen lima ja vihreät, harvoin verenlaskun kanssa; spesifistä toksisuutta ei saa ilmaista, ehtojen vakavuus johtuu hemodynamiikan ja veden-mineraalien aineenvaihdunnan loukkauksista. Imeväisillä, joilla on dysentery, on taipumus kehittää toissijainen bakteeri-infektio (keuhkokuume, otitis).

Dysentery Sonne -hoidon lapsilla on usein subkliininen, tyhjennetty virta, jossa ruoansulatuskanavan mahalaukun vaurioita, ilman limakalvojen tuhoisia muutoksia. Flexnerin dysenteryn lapsille on ominaista voimakkaampi suolen vaurio ja vaikeampi kuristus.

Yksinkertaisessa lapsivesiannoksessa kliininen toipuminen tapahtuu tavallisesti 2-3 viikon kuluttua, mutta maha-suolikanavan täydellinen morfosfunktiivinen elpyminen kestää korkeintaan 2-3 kuukautta tai kauemmin; on olemassa riski pahenemisesta ruokavaliossa.

Vaikeita lapsen dysentery-tapauksia voi monimutkaistaa myrkyllisen megakolonin muodostaminen, paksusuolen perforointi, peritoniitti; harvinaisissa tapauksissa — hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, myrkyllis-infektiivinen sokki, kuolema.

Krooninen punatauti lapsilla esiintyy usein tyydyttävä yleinen kunto, alhainen toksisuus, kun läsnä on neste tai puoliksi nestemäinen uloste ulosteen merkki, joskus limaa ja verisuonia. Pitkäkestoisuus punatauti heikentää lasten johtaa aliravitsemukseen, vitamiinin puutos, anemia.

Diagnoosi lapsen dysentery

Lapset, joilla epäillään olevan dysentery, olisi eristettävä, pediatrian ja tartuntatautien asiantuntijan on tutkittava. Diagnoosi punatauti lapsilla laittaa epidemiologisten historiaa, kliiniset ja laboratoriotuloksia.

Suoliston patogeeni-infektio tunnistetaan bakteriologinen tutkimus ulosteiden ja oksennuksen pakollinen määrittäminen herkkyys antibiooteille valittu mikroflooran. Epäselvissä tapauksissa havaita Shigella ja spesifisiä antigeenejä ulosteissa ja verestä käyttäen PCR: ää ja serologisia menetelmiä (Phragmites, PKA, ELISA). Tulokset coprogram ja sigmoidoskopiaa diagnoosissa punatauti lapset ovat toisarvoisia.

Punatauti lapsilla on erotettava tarttuvaa koliitti, enterokoliitti ja suolistotulehduksen muiden etiologies: salmonella, enteropatogeeniset ehsherihioza, yersinioosi, amebiasis, virusripulin sekä eksudatiivinen suolisairaus, haavainen paksusuolen tulehdus ja Crohnin tauti.

Hoito lapsille

Kohtelu punatauti lapsilla määräytyy muodon ja taudin vakavuudesta, iästä ja yleiskunnosta potilaan riippuen se voidaan suorittaa sairaalassa tai avohoidossa. Kattava hoito lasten punatauti sisältää tilassa, luontaistuote, mikrobilääkkeiden ja disintoksikaatio- terapia immunocorrection, palauttaa ruoansulatuskanavan toimintaa.

Aikuisten kuukautisten aikana lapset joutuvat sopeutumaan. Ruokavalio on määritetty mukaan lapsen iän: ensimmäisen 1-3 päivää elintarvikkeiden kanssa murto määrän väheneminen jokapäiväistä ravintoa, ja kasvava hyväksyminen moninaisuus. Alle yhden vuoden aikana lapsille syötetään keinotekoisia maitotuotteita (kefir, biolact). Lapset vuotta vanhempia näkyy mekaanisesti ja kemiallisesti lempeä ruoka (riisijauhot ja puuroa, kasvisliemi, vihannes soseen, jauhelihaa, hyytelöä, limakalvojen keitot, juusto).

Lievä asteen myrkyllisyydestä ja kuivumisesta lapselle annetaan juoda suolaliuosliuoksia; Vaikeissa tapauksissa infuusiohoito on osoitettu. Kipu-oireyhtymä pysäytetään kouristuskohtauksilla (drotaveriini, papaveriini).

Vakavia ja kohtalainen muotoja punatauti lapsilla käytetään antibiootteja (ampisilliini, gentamysiini, polymyksiini M, nalidiksiinihappo-ta), nitrofuraanit (furatsolidoni) Koska herkkyys kantojen kiertävän maastossa. On tarkoituksenmukaista antaa moniarvoinen dysentery bakteriofaagi.

Imeväisten ja pikkulasten dysenterya ei ole käytetty. Toiminnan palauttamiseksi ja eliöyhteisö suolen punatauti lapsilla osoittaa entsyymien (penkreatin), probiootteja ja prebiootteja. Kuntoutusaikana lapsille, jotka ovat kärsineet punatauti, suositellaan lääkkeitä, parantaa koskemattomuutta, vitamiineja, C, B, fitosbory, fysioterapia ja kylpylän.

Pitkittynyt ja krooniset muodot punatauti lapsilla käsitellään akuutti prosessi. Punatauti lapsilla pidetään kovettunut normalisoitumista kliinisen kuvan ja negatiivisen tuloksen valvonnan bakteriologista tutkimusta, mutta myös 1 kuukauden on seurattava lasten tartuntatauti lääkärin.

Laskimoiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Täysipainoisen hoidon tapauksessa lapsen leviäminen on täysin parantunut. Vaikea lapsen dysentery ja korkea toksemia, komplikaatioiden todennäköisyys on korkea.

Lapsen leviämisen estäminen on mahdollista ja henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattaminen on pakollista. vesihuollon lähteiden tarkka valvonta, varastointivaatimukset, elintarvikkeiden valmistelu ja myynti; potilaiden tunnistaminen esikoulussa ja koululaitoksissa, meijeri-keittiöiden, catering-yritysten työntekijöiden keskuudessa; karanteeni ja terveystoimenpiteet.