Duodeniitti

Duodenitis on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Leesioissa yläosat oireet muistuttavat mahahaava ja pohjukaissuolen alempien sarjojen aiheuttaa samankaltaisia oireita haimatulehduksen tai cholecystitis. Tautiin liittyy yleinen heikkous, mahalaukun kipu, närästys, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu. Akuutti duodeniitti säästyvän ruokavalion (joskus paaston) kanssa tavallisesti päättyy muutaman päivän kuluttua. Toistuvat sairaudet krakkaavat, monimutkaiset suolen verenvuodot, suolen seinämän rei’itys, akuutin haimatulehduksen kehitys.

• Duodenitisin luokitus
• Duodenitisin etiologia ja patogeneesi
• Duodenitisin oireet
• Duodenitisin diagnoosi
• Duodenitisin hoito
• Prophylaxis ja ennuste duodenitisissa
• Duodenitis — kuvitukset

duodeniitti

Duodenitis on pohjukaissuolen (DPC) seinämän limakalvon tulehdussairaus. Eroa akuuttien ja kroonisten muotojen välillä. Akuutti duodeniitti on luonteenomaista vaikeita oireita akuutissa tulehduksessa, jotka jäävät kokonaan hoidon jälkeen ja eivät aiheuta huomattavia rakenteellisia muutoksia limakalvossa. Krooninen duodeniitti on pitkään toistuvan kurssin sairaus, jolle on tyypillistä tulehduksen liikkumisen kehittyminen limakalvossa, mitä seuraa rakenteen patologinen rakenneuudistus.

Duodenitis on yleisin duodenal tauteja. 94% kaikista PDK: n tulehdusprosesseista hankkii kroonisen kurssin. Krooninen duodenitis on yli kaksi kertaa todennäköisempää miehillä kuin naisilla.

Duodenitisin luokitus

Krooninen duodenitis on luokiteltu useiden merkkien mukaan.

• alkuperää (perus- ja toissijaiset);
• tulehduskipujen (bulbar, postbulbarny, local or diffused) lokalisointi;
• endoskooppisen kuvan (erythematoottinen, verenvuotoinen, atrofinen, eroosiivinen, nodulaarinen);
• rakenteellisten muutosten (pinnallinen, interstitiaalinen, atrofinen) aste;
• lomakkeita (spesifinen pohjukaissuolitulehdus: tuberkuloosi, Whipplen tauti, immuunikatovirus, sieni-, suolen amyloidoosi, Crohnin tauti, jne.).

Kliininen luokitus

• krooninen happo-peptinen bulbitis, tavallisesti yhdistettynä tyypin B gastriittiin;
• krooninen duodenitis yhdessä enteritis-ja erilaisten enteropatian kanssa;
• duodenitis, duodenoosin seurauksena;
• paikallinen duodenitis (papilloosin divertikuliitti, papillin tulehdus).

Duodenitisin etiologia ja patogeneesi

Primaarisen duodenitisin syyt ovat:

• syömishäiriöt, syövät elintarvikkeita, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja (hapan, savustetut, mausteiset, paistetut);
• alkoholi, tupakointi, kahvin väärinkäyttö;

Mekanismi tulehduksen kehittyminen liittyy pohjukaissuolen limakalvon suolen seinämän vaurioita vatsa giperatsidnym mehua. Happamuus yhdessä lasku suojaavia ominaisuuksia pohjukaissuolen seinään johtaa ärsytystä, ja sitten limakalvon tulehdus. Jos akuutti tulehdus esiintyy ilman korostunut oireita, se kehittyy krooninen prosessi tulee syklinen toistuva tietenkin, suolen seinämän alkaa rappeuttavia ja atrofinen prosesseja.

Primaarisen duodeniitin kliiniset tapaukset ovat paljon harvinaisempia kuin duodeniitti sekundaarinen (kehitetty toisen patologian seurauksena).

Toissijaisen duodenitisin syyt:

• infektio DHC Helicobacter pylorin kanssa,
• krooninen gastriitti erilaisista etiologioista;
• pohjukaissuolihaavan pohjukaissuolihaava;
• pohjukaissuolen verenkierron häiriöt, paheneva trofismi, innervaatio ja kudoksen hengitys suolen seinämässä;
• krooninen suolistosairaus ja ruuansulatuselimille: maksa, haima (koliitti, hepatiitti, kirroosi, akuutti ja krooninen haimatulehdus eri syistä johtuva, tulehdussairaudet suoliliepeen et ai.);

Tapauksessa toissijainen duodenitis tärkein patogeeninen linkki kehitys tauti on duodenostasis — seurausta toiminnallisia häiriöitä ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa riittämätön, kiinnikkeiden, tukos puristus pohjukaissuolessa.

Krooninen maksasairaus, sappirakko ja haima häiriöt aiheuttaa entsyymin tasapaino, joka aiheuttaa muutoksen homeostaasin sisäinen ympäristö suolen, vähentää suojaavia ominaisuuksia limakalvon epiteelin. Seurauksena on krooninen tulehdusprosessi.

Pohjukaissuolen papillan tulehdus, pääsääntöisesti, on seurausta patologisista prosesseista sappitiehyissä.

Duodenitisin oireet

Oireiden kroonista duodeniitti eroavat eri kliinisen tautimuodot. Atsidopeptichesky pohjukaissuolitulehdus liittyy antraaligastriitin, johon usein liittyy bakteeri- mahahaava ja pohjukaissuolihaava, joka johtaa siihen, että läsnä on yazvopodobnogo oireyhtymä — kovaa kipua ylävatsan tyhjään vatsaan, yöllä tai muutaman tunnin kuluttua nauttimisesta.

Pohjukaissuolitulehdus, enteriitti yhdistettynä ilmenee lähinnä suolisto-oireita (ruoansulatuskanavan häiriöt, dyspepsia, imeytymishäiriö oireyhtymä). Kun duodenostasis tunnettu siitä, että voimakasta kipua — puuskittaista, Expanderiin ja kiertämällä luonne, vatsakipu, tai oikealle puoli vatsan, tunne turvotus, jyrinä vatsassa, karvas röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu sappeen.

Paikallisella pohjukaissuolitulehdus häiritsi sapenvirtaus, tuloksena on oireenmukaista sappiteiden. DPC-heijastuksen alueella oleva paineaalto voi säteilyttää oikeaan tai vasempaan hypokondriiriin, hankkimaan pistävä luonne. Tyypillisesti kehittäminen merkkejä keltaisuus, lievä ihon keltaisuuden (varten keltaisuudella tunnusomainen ruskea sävy) ja kovakalvon, selkeytetty jopa valkoinen (koko sappiteiden tukkeutumisesta) johdolla. Veressä — bilirubinemia.

Pitkiä krooninen duodenitis on ominaista häiriöt synteesin sekretiini, enkefaliinit ja muut gastrointerstitsialnyh entsyymejä. Tämä johtuu limakalvon epiteelin eritysominaisuuksien vähenemisestä dystrofian vuoksi. Nämä peptidit ovat erittäin tärkeitä ruoansulatuskanavan toimintaa, ja epäonnistuminen johtaa syvällinen häiriöt ruoansulatuskanavan eivät ole vain elimiä, vaan myös muissa elimistön asti häiriöt autonomisen ja keskushermoston.

Kliiniset muodot

1. Yazvennopodobnom ( «yö» ja «nälkäinen» kipua ylävatsan tai projektio KDP vetämällä merkki ilman säteilytystä. Typistetty aterian ja antasidien ja mahaa. Usein närästystä ja röyhtäilyä katkera.).
2. Gastritopodobnaya muoto (kipu käytännössä 15-20 minuutin kuluttua kuluttua ateriasta dyspeptisten oireyhtymä — pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, jyrinä vatsan, ripuli, ilmavaivat, ruokahaluttomuus).
3. Holetsistopodobnaya ja pankreatopodobnaya muodossa (akuutti kipu, vakava, sijaitsee oikealle tai vasemmalle yläneljänneksen, on altis säteilytys, tapahtuu tyypin mukaan sapen koliikkia, on merkkejä kolestaasi, dyspepsia).
4. Neuro-vegetatiivista muotoa (etualalle astenonevroticheskih autonomisen häiriöt, Deping oireyhtymä — tutkinnan pohjukaissuolen hormonipuutos).
5. Sekoitettu muoto (yhdistää duodenitisin kliinisten eri oireiden merkkejä).
6. Oireeton muoto (vanhusten säännönmukaisesti — paljastuu toiminnallisissa diagnostisissa menetelmissä tutkittaessa muita sairauksia).

Duodenitisin diagnoosi

Duodenitisin diagnosointi on mahdollista gastroskopian endoskooppisen kuvan perusteella. Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

• vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
• mahalaukun tutkimus — biokemiallinen ja pH-määritys;
• pohjukaissuolihaara;
• biokemiallinen verikoke;
• koprogramma.

Kun epäillään limakalvon pahanlaatuisista leesioista, suoritetaan biopsia-näytteen tutkimus.

Duodenitisin hoito

Kroonisen duodeniitin hoito vaihtelee kliinisen muodon mukaan.

Acidopeptic krooninen duodenitis

Hoitoon kuuluu kattava toiminta kolmella alalla:

• helikobakteerien hävittäminen;
• limakalvon suojaus: vähentäminen hapon erityksen (protonipumpun estäjät, H2-salpaajat, antasidit) ja gastroprotektsiya (peittävä lääkkeet);
• ruoansulatuksen palauttaminen entsyymivalmisteiden avulla.

Duodeniitti suolitulehduksella

Hoito pahenemisvaiheita ensisijaisesti suunnattu syrjäytymisen Dieettiruoka huonosti pilkotaan (ensisijaisesti maito, viljat), käyttö entsyymivalmisteiden palauttaa suoliston ruoansulatuskanavan toimintoja, normalisointi suolistoflooran. Elinaikaisissa periodeissa esitetään tasapainoinen ruokavalio.

Hoito- ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet olisi toteutettava ottaen huomioon kroonisen duodenitisin kliininen versio ja samanaikaisten sairauksien luonne.

Duodenitis taudin duodenosis

Hoito-duodenostaasi pyrkii aina pyrkimään poistamaan pohjukaissuolen tukkeutumisen syy. Toiminnallinen duodenoosi hoidetaan varovaisesti — usein aterioita pieninä annoksina, lukuun ottamatta tuotteita, jotka edistävät sappineritystä, lääkkeitä, jotka sitovat sappiä, lääkkeitä, jotka auttavat säätelemään suolen liikkuvuutta. Tehokkaasti pohjukaissuolen syttyminen pohjukaissuolella.

Jos esiintyy jatkuvaa tukkeutumista voimakkaiden tarttumisten seurauksena, mekaaniset esteet sekä toiminnallinen tukos, joita ei voida soveltaa terapeuttiseen hoitoon, esitetään toimenpide. Pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan aina kiinteässä ympäristössä mahdollisten vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Prophylaxis ja ennuste duodenitisissa

Duodenitisin ensisijainen profylaksia on tasapainoinen ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin kulutuksen väheneminen. Gastrointestinaalisten sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito, huumeiden käyttö lääkemääräysten mukaisesti. Kipeyden ennaltaehkäisy potilailla, joilla on krooninen duodeniitti, on säännöllinen havainnointi ja vuotuinen avohoito, parantolahoito.

Ennuste säännöllistä seurantaa ja ajoissa hoitoon on suotuisa, jossa pohjukaissuolitulehduksen aiheutti duodenostasis jälkeen toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan pysähtyneisyyden tapahtuu stuhanie tulehdusoireet ja yleensä parantaa.