Dissociatiivinen amnesia

Dissociatiivinen amnesia on äkillinen muistin heikkeneminen, joka johtuu traumaattisen tapahtuman henkilökohtaisten tietojen osittaisesta tai täydellisestä estämisestä. Yleistietoja on säilytetty. Amnesia ei liity huumeiden tai alkoholin, fyysisen tai henkisen sairauden käyttöön. Kehittää taustaa vasten vakavia psykologisia traumoja: .. Hengenvaarallinen luonnonkatastrofit, joka sota-alueella, rikostapauksista, seksuaalinen ja henkinen väkivalta perheessä jne Diagnoosi asetetaan perustuu historiaan ja kliinisen tilan. Hoito — psykoterapia, lääkehoito. Ennuste on suotuisa.

• Syylliset dissosiatiivinen amnesia
• Disosuaalisen amnesian oireet
• Dysosiaattisen amnesian diagnosointi
• Disosuaalisen amnesian hoito

Dissociatiivinen amnesia

Disosuaalinen amnesia on akuutti muistihäiriö, jossa henkilö unhottaa vakavaan tuhoisaan stressiin liittyvät henkilökohtaiset tiedot, mutta säilyttää muitakin muistoja. Muistin heikkenemisen aste voi vaihdella — pienistä «aukkoista» tietyn ajanjakson aikana tapahtuneiden tapahtumien muistoihin. Amnesia on suojaava mekanismi, yritys pelastaa psyykki sietämättömiltä kuormilta. Tarkkoja tietoja häiriön esiintyvyydestä ei ole saatavilla, mutta asiantuntijat huomaavat, että valoamnesia esiintyy melko usein, ja vain pieni osa potilaista hakee lääketieteellistä apua. Tämän patologian hoitoa tekevät asiantuntijat psykologian, psykoterapian ja psykiatrian alalla.

Syylliset dissosiatiivinen amnesia

Syy muistin heikkeneminen voi olla mikä tahansa raskasta psykologista stressiä. Muistinmenetys jossa lausutaan Yleensä kliiniset oireet nieltynä potilaan kannalta esittää välitöntä hengenvaaraa luonnon (tulvat, maanjäristykset), tulipalot, työtapaturman, pysyä sota-alueelle, ja rikollinen vaaratilanteiden väkivaltainen luonne. Voi tapahtua taustalla fyysinen, psyykkinen, emotionaalinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö perheen.

Poistettu tapauksia dissosiatiivisista muistinmenetyksen ovat melko yleisiä. Tällaiset olosuhteet esiintyvät usein ensimmäisinä päivinä kuoleman jälkeen rakkaansa, ja joissakin muut raskaat ei-kannettava potilaan tilanteissa, kuten kun äkillinen jaottelun suhdetta rakkaasi. Kirjallisuudessa on mainintoja muistihäiriöitä aiheuttama tunne syyllisyyttä, koska hänen omalla toiminnallaan, jota potilas pidetään pienenä, moraalitonta ja arvottomia. On olemassa todisteita tukemaan mahdollinen kyky kehittää dissosiatiivisista muistinmenetyksen kärsittyään Lasten seksuaalisen hyväksikäytön.

Asiantuntijat uskovat, että muistamattomuus, keinona käsitellä trauma, juuret lapsuudessa. Lasten kanssa heidän mielikuvituksellinen ja heikko analyyttinen ajattelu stressi on helpompaa kuin aikuiset, perääntyä nykyoloissa ja paeta fantasiamaailmaan tai psykologisesti ja emotionaalisesti «jäädytetty», luopuu mitä tapahtuu. Jos lapsi on jo pitkään epäsuotuisissa olosuhteissa tai kärsivät rasitusvammojen, tapa reagoida on kiinteä ja voi sitten ilmeinen aikuisiässä. Tilastojen mukaan dissosiatiivisen muistinmenetys on yleisempää henkilöillä, jotka olivat altistuneet lapsen emotionaalista tai seksuaalista hyväksikäyttöä. Jotkut merkitys on perinnöllisyys — potilailla useammin kuin keskimäärin väestön löytyi sukulaisia, jotka kärsivät dissosiaatiohäiriön muistia.

Disosuaalisen amnesian oireet

Johtava oire on muistihäiriö, joka syntyi reaktiossa traumaattiseen tilanteeseen. Potilaan muistista tiettyjä tapahtumia tai jaksoja putoaa. Kadonneiden jaksojen kesto voi vaihdella muutamasta päivästä muutamiin päiviin ja vakavissa tapauksissa (harvoin) saavuttaa kuukauden tai enemmän. Muistin menetykseen liittyy sekaannus. Voi olla affektiivisia häiriöitä, mutta vakava masennus kehittyy harvoin. Jotkut potilaat tarvitsevat läheisyyttä, huomiota ja osallistumista, joskus potilaat näyttävät rauhallisilta, eronneet. Joissakin tapauksissa disosuaalinen amnesia liittyy lyhytaikaisiin episodiin, joilla ei ole tavoittelua, joka yleensä kestää enintään 1-2 päivää.

Seuraavia dissosiatiivinen amnesia on olemassa:

• Paikallinen — potilaan muistista kokonaan putoavat tietyn ajanjakson aikana tapahtuneet tapahtumat.
• Selektiivinen — potilaan muistista osittain häviävät tietyn ajanjakson aikana tapahtuneet tapahtumat. Esimerkiksi rakastetun kuoleman jälkeen potilas muistelee, kuinka hän valmistautui hautajaisiin, mutta ei muista itse hautajaisia.
• Yleistynyt — muistista potilaan pudottaa kaikki tapahtumat tietyn ajan kuluessa, ja jotkut tapahtumista ennen traagista tapahtumaa. Vaikeissa tapauksissa potilas tuskin muistaa, kuka hän on, ei tunnista heidän rakkaansa, en muista sitä päivää, ja niin edelleen. N.
• Jatkuva — potilas unohtaa menneisyyden tapahtumia ja mitä tapahtuu nyt. Dysososiaattisen amnesian takia tämä muistin häiriö on harvinaista.

Dysosiaattisen amnesian diagnosointi

Diagnoosi tehdään anamneesin ja tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Täydellisellä amnesia, potilaan, hätätilanteiden lääkäreiden tai tapauksen todistajien omaisille ja potilaiden tiedottavat psykiatriselle tietoa traumaattisesta tapahtumasta. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muistin heikkenemisellä, joka aiheutuu orgaanisista aivovaurioista. Kun huumeiden ja alkoholin käytöstä johtuva amnesia on, myrkytyksen aikana tapahtuneet tapahtumat menevät muistiin. Päihtymyksen hyväksi amnesia on osoitus alkoholin tuoksuista ja injektioiden jäljistä. Monet potilaat, jotka kärsivät psykoaktiivisten aineiden käytöstä johtuvista muistihäiriöistä, ovat rekisteriin jo todetun alkoholismin tai huumeriippuvuuden yhteydessä.

Amnesia, jossa on aivotärähdyksiä ja vaikeampi kraniocerebral trauma, kuten disosuaalinen amnesia, on yleensä takautuva luonne. Diagnoosin selvittämiseksi kerätään yksityiskohtainen anamnesiikka, suoritetaan ulkoinen tutkimus päänahan vahingoittumisesta, kallon röntgensäteistä ja EEG: sta. Epileptisten kohtausten jälkeen muistihäiriöiden yhteydessä otetaan huomioon myös anamneesi- ja EEG-tiedot. Kun muistinmenetys aiheuttamia psyykkisiä sairauksia, ero diagnoosi suoritetaan olemassa olevan henkisen ja mielenterveyden ja emotionaaliset häiriöt, läsnäolo tai puuttuminen harhaluuloja ja aistiharhoja, ja niin edelleen. D.

Disosuaalisen amnesian hoito

Alkuvaiheessa on tarpeen rauhoittaa potilasta, auttaa häntä selviytymään sekaannuksesta ja ehkäisemään käyttäytymishäiriöitä. Potilas sijoitetaan rauhalliseen, turvalliseen ympäristöön, seuraa jatkuvaa seurantaa, jossa on affektiivisia häiriöitä, annetaan rauhoittavia aineita. Akuutin oireiden lievittämisen jälkeen psykiatrit, psykologit ja psykoterapeutit auttavat potilasta muokkaamaan raskaita muistoja, palauttamaan normaalin psykologisen tilan ja löytämään uusia, sopeutumisempia tapoja käsitellä mahdollisia rasituksia.

Käytä erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita. Menetelmä valitaan ominaisuuksien perusteella traumaattisen tapahtuman luonne potilaan ja hänen henkilökohtainen historiansa. Laajasti käytetty psykodynaaminen ja kognitiivinen terapia — erilaisia ​​lyhytaikaisia ​​psykoterapiaa, johon liittyvät muutokset vakinaisen käyttäytymismalleja ja uusien reaktioita tuttuja ärsykkeisiin. Näitä tekniikoita käytetään vain silloin, kun siihen: korkeatasoinen motivaatio, kyky heijastus omia kokemuksiaan, ei masennusta, vainoharhainen ja narsistinen häiriö vähemmän vakavuuden suojamekanismit kieltämisen ja projektio.

Usein tehokkaat ovat musiikkiterapia, skazko-terapia, taideterapia, hiekkoterapiat ja muut luova psykoterapia, jolloin potilas voi turvallisesti ilmaista tunteitaan. Perheterapiaa käytetään, jos on kyse traagisista tapahtumista tai perheen ristiriidoista johtuvaa amnesiaa sekä epäsuotuisasta perheen sisäisestä ilmapiiristä. Joilla on ollut vakava lapsuuden trauma aiheuttamaa seksuaalista tai henkinen väkivalta, joskus käytetään syvään pitkäaikainen psykoterapia (klassinen psykoanalyysin, syvyys psykoterapia Jung).

Kun ahdistusta on määrätty rauhoittaviksi, masennushoitoon käytetään sertraliinia, paroksetiinia, fluoksetiinia ja muita masennuslääkkeitä. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Oikea-aikainen asianmukainen kohtelu, lähisukulaisten tuki ja suotuisan psykologisen ilmapiirin luominen jonkin ajan kuluttua trauman jälkeen psykologinen tila normalisoituu. Potilas palauttaa yleensä muistiin tärkeimmät tapahtumat, mutta traumavammat hetket eivät useinkaan ole tietoisia ja käsiteltyjä.