Dissocial persoonallisuuden häiriö

Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö — persoonallisuushäiriö ominaista impulsiivisuus, aggressio, epäsosiaalista käyttäytymistä, ja heikentynyt kyky muodostaa liitetiedostoja. Tästä sairaudesta kärsivillä potilailla ovat vakuuttuneita oikeutuksen omiin tarpeisiinsa, törkeästi laiminlyöty muiden tunteiden, ei tuntea syyllisyyttä ja häpeää, hyvin suunnattu sosiaalinen ympäristö, ja helposti manipuloitavissa muiden. Häiriö on voimakkainta nuoruudessa ja jatkuu koko elämän ajan. Diagnoosi perustetaan anamneesin ja keskustelun avulla potilaan kanssa. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.

• Sosiaalisen persoonallisuuden häiriön syyt
• Dissocial persoonallisuushäiriön oireet
• Dissociatiivisen persoonallisuushäiriön diagnoosi
• Dissociatiivisen persoonallisuuden häiriö

Dissocial persoonallisuuden häiriö

Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö (sociopathy, epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö, epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö on Gannushkina, epäsosiaalinen persoonallisuus McWilliams) — persoonallisuushäiriö, vastustaa epäsosiaalinen käyttäytyminen, ettei tunne syyllisyyttä ja häpeää, impulsiivisuus, aggressiivisuutta ja heikentynyt kyky säilyttää läheinen suhde. Se on 1% naisista ja 3% miehistä. Useimmiten vaikuttaa kaupunkilaisiin, suurperheiden lapsiin ja pienituloisten väestöryhmien edustajiin. Tutkijat väittävät, että potilailla, joilla on dissociatiivinen persoonallisuushäiriö, on jopa 75% vankilan väestöstä. Kuitenkin kaikki sosiopaatteja tulla rikollisia — potilaista ei tuominnut yhteiskunta, mutta ei muodollisesti rikollista käyttäytymistä. Tämän patologian hoidosta vastaavat psykiatrian alan asiantuntijat,

Sosiaalisen persoonallisuuden häiriön syyt

On olemassa kaksi vastakkaista teoriaa tämän häiriön kehittymisestä. Biogeneettisen alttiuden teorian kannattajat osoittavat, että urospuolisten lähisukujen sosiopatiaa esiintyy viisi kertaa useammin kuin väestön keskiarvo. Lisäksi potilailla, joilla on dissocial persoonallisuushäiriö, esiintyy usein histologisia häiriöitä. Tutkijat uskovat, että tämä voi viitata perinnöllisen sairauden tai mutaation esiintymiseen, joka aiheuttaa näiden kahden tyyppisten sairauksien kehittymistä.

Psykologisen teorian seuraajat pitävät dissociatiivista persoonallisuushäiriötä ympäristön vaikutuksen seurauksena. He uskovat, että tämä psykopaatti kehittyy epäasianmukaisella kasvatuksella (laiminlyönti tai liiallinen hoito), rakkauden puute ja huomiota merkittävistä aikuisista. Niistä vaikuttavia tekijöitä kehitystä dissocial persoonallisuushäiriö, kannattajat tämän teorian pidetään korkea rikollista toimintaa perheenjäsenten läsnäolo sukulaisten kärsivät alkoholismista ja huumeriippuvuudesta, köyhyys ja haitallisten sosiaalisten olojen aiheuttama äkillinen siirtyminen sodan tai vakavan taloudellisen tilanteen.

Useimmat mielenterveyden ammattilaisten miehittää väliasentoon, uskoen, että epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö kehittyy seurauksena vuorovaikutuksesta (perinnöllinen) ja ulkoisia (ympäristöön) tekijät. Erityisen tärkeitä ovat tietyt samanaikaiset mielenterveyden häiriöt (oligofrenia, skitsofrenia), sairaudet ja aivovaurio. Potilaat usein huomattiin lieviä voimakkaampia neurologiset häiriöt ja poikkeavuuksia EEG, joka asiantuntijoiden mukaan voi olla todiste orgaanisten aivovamman lapsuudessa.

Dissocial persoonallisuushäiriön oireet

Poikien häiriöt näkyvät tavallisesti koulun varhaisvaiheessa. Tytöillä esiintyy merkkejä tuskin myöhemmin — esipäivän aikana. Sosiopatian ominaispiirteet ovat impulsiivisuus, pettymys, itsepäisyys, julmuudet, petos ja itsekkyys. Kärsivien lasten epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö, usein kaipaamaan koulussa pilata julkista omaisuutta, osallistuvat taisteluihin, pilkkaavat heikompi ikäisensä ja nuoremmat lapset, kidutettu eläinten karannut kotoaan, vaeltaa.

Erityisominaisuus potilaille, joilla on dissocial persoonallisuushäiriö on varhainen opposition vanhemmille. Sosiaalisissa suhteissa potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen joko avoin vihamielisyys tai implisiittinen, mutta itsepäinen, laiminlyönti muiden ihmisten eduille on mahdollista. Lapset ja nuoret, joilla on dissocial persoonallisuushäiriö, eivät tunne katumusta, kun heidät kiinni tekevät epärehellisiä toimia. He löytävät välittömästi tekosyitä omaan käyttäytymisensä mukaan, siirtäen syyllisyyttä ja vastuuta muille. Monet potilaat alkavat tupakoida aikaisin, käyttävät alkoholia ja huumeita. Suuri seksuaalinen aktiivisuus yhdistyy epäluotettavuuteen kumppaneiden valinnassa.

Aikuisiässä, potilaat ilmaantuvat yleensä riittävä ja sosiaalisesti mukautettava. Kommunikaatio-ongelmia potilailla, joilla on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö ovat poissa — johtuvat charmia, erikoinen viehätys ja kyky voittaa muut, he usein tehdä hyvän vaikutuksen kanssa kosketuspintaa. Puute syvästi, itsekkyys ja kyvyttömyys aiheuttaa empatiaa manipulointimuodot. Potilaat, joilla on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö on helppo valehdella, käyttävät usein muita ihmisiä oman etunsa, uhkaa itsemurhan, puhua «ahdingosta» tai matkivat oireita olematonta fyysisiä sairauksia, jotta saavutetaan tietyt tavoitteet.

Dissociatiivisen persoonallisuushäiriön kärsivien potilaiden päätavoitteena on nautinto, «tarttua» mahdollisimman paljon elämää objektiivisista olosuhteista riippumatta. Potilaat ovat vakuuttuneita halujensa oikeutuksesta ja heidän oikeuksistaan ​​vastata tarpeisiin. He eivät koskaan häpäise itseään, eivät tunne syyllisyyttä ja häpeää. Yhteiskunnan rangaistuksen, vakaumuksen tai hylkäämisen uhka ei aiheuta ahdistusta ja masennusta. Jos heidän pahat tekosyytensä tulevat tuntemaan, potilaat, joilla on dissociatiivinen persoonallisuushäiriö, löytävät helposti selityksen ja oikeutuksen mille tahansa heidän toiminnastaan. Potilaat eivät käytännössä pysty oppimaan omasta kokemuksestaan. He eivät joko toimi tai ovat myöhässä, syrjäyttävät ja siirtävät tehtäviään muille työntekijöille ja kokevat kritiikin epäreiluksi.

Eric Berne tunnistaa kahdentyyppiset potilaat, joilla on dissocial persoonallisuushäiriö: passiivinen ja aktiivinen. Passiivisilla sosiopaateilla ei ole sisäisiä rajoituksia omantunnon, sääntöjenmukaisuuden tai ihmiskunnan sääntöjen mukaan, vaan ne ovat joidenkin ulkoisen viranomaisen (uskonto, voimassa oleva lainsäädäntö) asettamat normit. Tällainen käytös suojaa heitä avoimilta konflikteilta yhteiskunnan kanssa ja sallii ainakin osittain (tai muodollisesti) täyttää yhteiskunnan vaatimukset.

Aktiivinen epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö potilaat jäävät vaille sekä sisäisiä että ulkoisia rajoitteita. Tarvittaessa ne ovat jonkin aikaa voi näyttää muille vastuunsa, rehellisyys ja halu noudattaa yhteiskunnan säännöt, mutta pienintäkään mahdollisuutta luopua mitään rajoituksia, ja palata vanhaan käyttäytymiseen. Aktiivinen sociopaths usein osoittavat avoimesti rikollista poikkeava käyttäytyminen, passiivinen — piilotettu muodollisesti rankaisemattomuuden (valheita, manipulointia, laiminlyömistä).

Dissocial persoonallisuushäiriö jatkuu koko elämän ajan. Jotkut potilaat luovat yhteiskunnasta eristäytyneitä yhteiskuntaryhmiä, jotka ovat lahjoittajien tai rikollisryhmien johtajia. 40 vuoden jälkeen potilaiden rikollinen toiminta vähenee yleensä. Iän myötä monet potilaat kehittävät rinnakkaisia ​​affektiivisia ja somaattisia häiriöitä. Huumeriippuvuutta ja alkoholismia kehitetään usein. Psykoaktiivisista aineista riippuvainen ja antisosiaalinen käyttäytyminen ovat syynä pahentuneeseen sosiaaliseen epätasapainoon.

Dissociatiivisen persoonallisuushäiriön diagnoosi

Diagnoosi perustuu eloon anamneesiin ja keskusteluun potilaan kanssa. Diagnosoimalla «dissocial personality häiriö», sinulla on oltava vähintään kolme kriteeriä seuraavasta luettelosta: kyvyttömyys tuntea empatiaa ja kovaa kohti muita; vastuuttomuus, yhteiskunnan vastuun laiminlyönti ja yhteiskunnan normit; kyvyttömyys muodostaa vakaita liitetiedostoja viestintäongelmien puuttuessa; alhainen vastustus turhautumista ja aggressiivista käyttäytymistä; ärtyneisyys; kyvyttömyys ottaa huomioon aiemmat kielteiset kokemukset; taipumus muuttaa syyttää muille ihmisille.

Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö eriytetään kroonista mania heboidophrenia ja toisen persoonallisuuden muutoksia, jotka johtuvat taustalla huumeiden väärinkäytön, alkoholin ja muita psykoaktiivisia aineita. Jotta voidaan arvioida tarkasti aste piittaamattomuutta ja laiminlyömistä määrätty säännöt, diagnoosi otettava huomioon sosiaaliset olosuhteet ja kulttuuriset normit, jotka ovat tyypillisiä alueelle potilaan oleskelun.

Dissociatiivisen persoonallisuuden häiriö

sociopathy hoito on haaste. Potilaat kärsivät tästä häiriö, se on hyvin harvoin hakevat apua, koska ne eivät koe negatiivisia tunteita. Vaikka potilas on epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö tuntee «epäsuhta» muiden kanssa, kokee, että hän ei ole puuttunut jotain oleellista ja tulee vastaanotossa psykologi tai terapeutti, parantaa mahdollisuudet ovat ohuet, koska sosiopaatteja käytännössä pysty vakaan empaattinen suhde, tarvitaan tuottavaa psykoterapeuttista työtä varten.

Sosiaalisen persoonallisuushäiriön hoidon aloittajina ovat pääsääntöisesti oppilaitosten, työnantajien tai lainvalvontaviranomaisten edustajat. Hoidon tehokkuus tällaisissa tapauksissa on jopa alempi kuin itsehoito, koska motivaation puute ja kyvyttömyys perustaa liittoutuma terapeutin kanssa lisää huomattavaa sisäistä vastustusta. Poikkeus on joskus itsenäinen ryhmä, jossa potilas, joka kärsii dissocial persoonallisuushäiriöstä, voi paljastaa itsensä ilman pelkoa vakaumuksesta ja saada tukea toivomien osallistujien tukemiseen. Tehokkaalle hoidolle tarvitaan kaksi ehtoa: kokeneen ohjaajan läsnäolo, jota potilas ei voi manipuloida, ja potilaan mahdollisesti vaikuttavien seuraajien puuttuminen tai vähäinen määrä.

Kun epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö on selviä impulsiivisuus, sekä niihin liittyviä somatized, ahdistuneisuus ja masennus, lääkehoito käytetään. Koska suuri todennäköisyys riippuvuuden kehittymisen ja mahdollinen väheneminen työmotivaatio psykoterapeuttiseen lääkkeitä määrätty pieniannoksisen lyhytkestoinen. Lisääntynyttä aggressiivisuutta käytettäessä käytetään litiumia. Hoidon ennuste on epäsuotuisa. Useimmissa tapauksissa dissocial persoonallisuushäiriö on lähes poikkeamatta korjauksesta.