Displastinen nevus

Dysplastic nevus — pigmentoitunut ihon muodostus, joka pyrkii pahanlaatuisuuteen. Kliinisesti näyttää siltä, ​​että mooli erikokoisista on outoja reunoja, heterogeenisesti väriltään ruskeina ja mustina sävyinä. Displastinen nevus on tasainen pinta tai hieman noussut keskelle terveydelle. Ei ole tyypillistä lokalisointia, joka rajoittaa vuotaneiden elementtien määrää. Alustava diagnoosi tehdään tutkimuksen ja dermatoskoopin perusteella; lopullinen on mahdollista vain histologisella tutkimuksella tuumorin radikaalin poiston jälkeen. Ennuste riippuu diagnoosin ja hoidon ajallisuudesta.

• Dysplastisen nevuksen syyt
• Dysplastisen nevuksen luokitus
• Displastisen nevuksen oireet
• Diagnoosi dysplastic nevus
• Displastisen nevuksen hoito ja ehkäisy

Displastinen nevus

Displastinen nevus on neovoidikasvain, joka on osa syntymämerkkien ryhmää, joka voidaan muuttaa maligniin kasvaimeen. Taudilla ei ole sukupuolta, ikäeroja, ei periytyviä (vain perinnöllisyyslähetys välitetään). Tapahtuu 5% planeetan valkoisesta väestöstä. Erityisen tärkeää melanocytic hyvänlaatuisia kasvaimia, että jotkut lajikkeet toimivat markkereita melanooman testattaessa potilaita, joilla precancerous iho, riski toistumisen pahanlaatuinen kasvain, joka auttaa tunnistamaan ne, jotka osoittavat ennalta ehkäisevää hoitoa.

Nykyaikaisessa ihotaudit on koko koulun, jotka harjoittavat samanlaisia ​​kokeita, joissa perustajat University of Pittsburgh tutkijat ovat (USA, Pennsylvania). Ydin tehdyn tutkimuksen löytö on kahden tietyn proteiinin — markkereita melanooma, kaikkein maligneja kasvaimia. Prosessissa tutkia vaikutus interferonien potilaiden ruumiiseen varmistettiin se, viestinnän korkean tason STAT1 ja STAT3-proteiinin aktiivisuutta tasolla alttiita maligniteetin moolia vahvisti interferonin terapeuttista vaikutusta säätämällä tasoa näiden proteiinien suurilla interferoni.

Dysplastisen nevuksen syyt

Dysplastic luomet — tulos paikallisen migraation melanosyyttien vaikutuksen alaisena hämärtää loppuun eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden. Solut, jotka tuottavat melaniinia, joka määrittää ihon väri, löytyy iho, dermis. Fysiologinen rooli melaniinin on suojata ihoa liikaa auringonvalolta. Sellaisenaan suojelu edellyttää koko iho, melaniinin pintakerrosten jakautuu tasaisesti. Kuitenkin potilailla, joilla on perinnöllinen alttius nevusoobrazovaniyu lähetetään autosomaalinen dominantti tavalla, sikiön kehityksen aikana tai heti syntymän jälkeen tapahtuu suuntaava solujen migraatio, tungosta melaniinia. Perhe muodostettu dysplastic luomet — millimetrin muodostelmia, jotka näkyvät aikana hormonaaliset muutokset organismi, joka kasvoi kooltaan 5 cm.

Epäsäännöllisten moolien esiintyminen tapahtuu eri tavalla. Ensinnäkin ultraviolettisäteilyn aiheuttaessa melanosyyttien mutaatio ihmisen papilloomaviruksen vuoksi, joka aiheuttaa melanosyyttien jakautumisen kahdesti nopeudella. Melanosyyttien kasvun syy, niiden kohta muuttoliike on kehon hormonaalisia muutoksia (raskaus, murrosikä). Todennäköisesti tietyn roolin dysplastisen nevuksen syntymisessä on paikallisen ja yleisen immuniteetin väheneminen.

Dysplastisen nevuksen luokitus

Dysplastiset nevi on jaettu kahteen ryhmään riippuen muodon, koon ja mahdollisen pahanlaatuisuuden asteesta:

1. Satunnaiset dysplastiset nevi — melanooman hankitut prekursorit:

Tyypillinen muoto — kasvain ruskean eri sävyjä, kohonnut yli ihon pinnan keskellä ( «paistettu muna»): vähimmäiskoko (1 mm 1,5 cm), keskikokoinen (1,5 10 cm), iso koko (10-20 cm), jättiläinen koko (yli 20 cm).

Muodossa lentigo — ihokasvain jossa on tasainen pinta ruskehtava ruskea, musta: keskimääräinen koko (10 cm), iso (20 cm).

Keratolyyttinen muoto — kasvain, jonka tuberouspinta on vaaleanruskeaa: keskikoko (korkeintaan 10 cm), suuri (korkeintaan 20 cm).

Punoittava muodossa — kasvaimen punertava syntymämerkki: suuri (20 cm), giant kokoinen (20 cm).

2. Perhe dysplastic luomet oireyhtymä (useiden dysplastic luomet) — tulos geneettinen taipumus, jossa kaikki perheenjäsenet, ei ollut edes samanlainen muodostelmia iholla, ovat vaarassa sairastua melanoomaan.

Sporadinen (yksittäinen), hankittu muoto, mikä lisää maligniteetin riskiä 7 — 70 kertaa: dysplastinen nevus ilman malignia melanoomassa (tyyppi A); dysplastinen nevus ja maligniteetti melanoomassa (tyyppi C).

Perinnöllisen perheen muoto on seurausta siirrettäessä mahdollisuutta melanoosyyttiseen dysplasiaan UFO: n vaikutuksesta sukulaisiin: dysplastinen nevus ilman melanooman malignointia (tyyppi B); dysplastinen nevus ja maligniteetti melanoomassa (tyyppi D 1); dysplastinen nevus ja maligniteetti melanoomassa (tyyppi D 2) — nevus löytyy kahdesta tai useammasta perheenjäsenestä, melanooman riski kasvaa 1000 kertaa.

Displastisen nevuksen oireet

Kliiniset ilmiöt esiintyvät muuttumattomana iholla. Displastisen nevuksen perustana on suuren määrän melaniinia kerääntymistä ihon yläkerroksissa, dermis, yleensä hyperinsolaation jälkeen. Pigmenttinen paikka voi olla ainutlaatuinen, johon voi liittyä uusien pisteiden ihottuma (yhdestä useaan sataan). Displastisen nevuksen muoto on aina väärä, rajat ovat hienoja, sumeita ääriviivoja. Koska kertyminen melanosyyttien koko paikan epätasainen pinnan värjäytyminen vastaavasti kirjava jossa melaniinin hallitsevat pienet vaaleanruskea sävyjä, jossa monet — tummanruskea, musta. Uskotaan, että syntymämerkin väri kuvaa sen mahdollisen pahanlaatuisuuden astetta: mitä tummempi nevus, sitä todennäköisemmin sen pahanlaatuisuus.

Displastinen nevus voi olla tasainen pinta, tuberous, kohoava ihon yläpuolella vain siinä keskiosassa, jossa nodula sijaitsee. Muut «serkut» dysplastic Luomi erottuu alkuperäisen suuren koon (enintään 1,0 cm), custom lokalisointi rinnassa, pakarat, päänahan, kyky esiintyä koko ihmisen elämää. Subjektiivinen oireyhtymä puuttuu.

Diagnoosi dysplastic nevus

Kliininen diagnoosi, oletettu dermatoonkologan kuulemisen perusteella ja dermatoskooppien tulosten perusteella, on välttämättä vahvistettava ihoelementin biopsialla. Se voi puhkaista, kun paikallisen anestesia-alueen erityinen alue otetaan Nevuksen rajalliselta alueelta tai kokonaan — se suoritetaan diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin poistaen kasvaimen täysin anestesian alaisena. Displastisen nevuksen erottamiskykyinen histologinen piirre on sen kyky sietävän hajoamisen epidermiksessä ja dermaissa (melanosyyttien epätyypillinen proliferaatio).

Vaihtoehtoinen diagnoosimenetelmä on solujen kaavintaan liittyvä sytologinen tutkimus tai kasvaimen pinnasta muodostuva tahrovaikutelma. Vaikeissa tapauksissa yhdistää immunohistokemia — luotettava menetelmä biopsian tutkimiseen, joka mahdollistaa kasvaimen fenotyypin tunnistamisen. Erota dysplastinen nevus muiden hyvänlaatuisten kasvainten, Dublen melanoosin, melanooman kanssa. Koska dysplastinen nevus on siirtymämuoto hyvännäköisen kasvaimen ja pahanlaatuisen melanooman välillä, on erittäin tärkeää tietää maligniteetin ensimmäiset oireet. Dysplastisen nevuksen kasvaminen on tilaisuus välittömästi hoitaa ihotautilääkäriin; kutina, vaaleanpunainen rako ulkonemaan pitkin moolia, muutos värjäyksessä, terveellisen ihon sulkeminen lähellä, kasvaimen epäsymmetrinen pinta on ensimmäinen osoitus prosessin maligniteetista.

Displastisen nevuksen hoito ja ehkäisy

Hoito koostuu ihon kasvaimen radikaalista poistamisesta, riippuu hoidon ajallisuudesta, tutkimuksen täydellisyydestä ja tulosten tulkinnasta ihonlääkärinä. Ennen poistamista Nevus tarkastellaan Woodin lamppujen säteissä tarkasti määrittämään poistetun alueen alueen rajat, välttää toistumisen. Jos yksittäinen dysplastinen nevi (sekä uusi että vanha) on läsnä potilaan kehossa, ne poistetaan erikoislääkäriin, jonka seuranta-ambulatorio on koko elämän ajan. Useita nokosia ei altistu radikaalille poistoon. Potilaita määrätään 5-prosenttisesti fluorouracilia ehkäisevän tarkistuksen yhteydessä 6 kuukauden välein (erityisesti raskaana oleville naisille, hormonaalisen säätelyn aikana, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden aikana). Interferonihoitokurssi voidaan antaa.

Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole, varovaisuutta on noudatettava auringonpaisteessa. Dermatologin säännöllisen tutkimisen 6 kuukauden välein on tarpeen pahanlaatuisuuden estämiseksi. Melanooman varhainen havaitseminen on tae elämän säilymisestä. Ennuste riippuu prosessin vaiheesta ja perinnöllisestä alttiudesta.