Disosuaaliset häiriöt

Disosuaaliset häiriöt ovat mielenterveyshäiriöitä, joihin liittyy tiettyjen henkisten toimintojen (muistia, tietoisuutta, henkilöllisyyden tunnetta jne.) Tajunnan hajoamista. Ne ovat psyyken suojaava reaktio sietämätöntä akuuttia tai kroonista stressiä vastaan. Yksittäisten muistojen ja identiteetin menetys, oman ruumiin vieraantumisen tunne tai omituiset tietoisuuden muutokset voivat menettää. Diagnoosi tehdään anamneesin ja kliinisten ilmiöiden perusteella. Diagnoosin aikana muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​häiriöitä, poistetaan huolellisesti. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.

• Disosuaalisten häiriöiden syyt
• Disosuaalisten häiriöiden luokittelu
• Disosuaalisten häiriöiden muodot

Disosuaaliset häiriöt

Dissosiaatiohäiriöissä — ryhmä melko heterogeeninen mielenterveyshäiriöiden tunnettu tajuton hävittämistä tiettyjen psyykkisten prosesseja. Ensimmäistä kertaa termi «dissosiaatio» käytettiin Ranskan psykiatri, psykologi ja neurologi Pierre Janet. Suuri yleisö tämän ilmiön tunnetaan pääasiassa hänen elokuvia useita persoonallisuushäiriö ( «Color of Night», «Sybil») ja dissosiatiivinen Fugues ( «The Long Kiss Goodnight»), mutta elämässä näiden sairauksien esiintyvät harvemmin kuin muita dissosiaation: dissosiatiivinen muistinmenetys , depersonalisaatio ja dissosiaatio trance-tilissa.

Lievän dissosiaation tapaukset ovat tuttuja kaikille. Tällaisia ​​tiloja ovat «outo» käsitys itsestään ja maailmasta jälkeen uneton yö, meditaatio, «hoito» vaihtoehtoisessa unta tai omia ajatuksia lukiessasi mielenkiintoisen kirjan tai pitkän matkan bussissa, ja muista vastaavista tapauksista. Kliinisissä merkittäviä dissosiaatiohäiriöissä «kuilu» eri henkisten toimintojen tulee selvemmäksi määritellyn mielen prosesseja täysin erottumaan. Useimmat dissosiatiiviset häiriöt esiintyvät vain kerran, ovat täysin reversiivisiä ja aiheuttavat toipumista. Hoito toteutetaan psykiatrian alan asiantuntijoiden toimesta.

Disosuaalisten häiriöiden syyt

Välitön syy patologisen tilan kehittymisestä tulee akuutti tai krooninen psykotraumaattinen tilanne. Dissosiaatiohäiriöissä havaitaan usein liittyvät olosuhteet välitön uhka potilaan elämän: .. Kun luonnon ja ihmisen aiheuttamat katastrofit, auto-onnettomuudet, junaonnettomuuteen, väkivaltaa rikostapauksista jne Lisäksi lähtökohtana voisi olla uhka kaikille, että sen perusteella, että potilas muodostaa ajatuksen omasta persoonallisuudesta, sen rehellisyydestä ja merkityksestä.

Dissosiaatiohäiriöissä voi aiheuttaa kuoleman rakkaansa (yhdessä menetys rakastettusi potilas menettää osan itseään — kuin aviomies, isä, vaimo, äiti, jne …), taukoja vakava suhde, lomautukset, varsinkin epävarma tai epäsuotuisat Työllistymismahdollisuudet (koputtaa ammatillinen tunnistaminen, henkilökohtaisen arvon laskeminen yhteiskunnassa), konkurssi, omien asuntojen menetykset ja muut merkittävät traumaattiset tapahtumat. Joskus, koska eri henkilökohtaiset arvot järjestelmä potilaan muiden ihmisten arvojärjestelmät aiheuttaa turhautumista ovat tapahtumia, ei ole merkitystä muille.

On olemassa kolme ryhmää tekijöitä, jotka lisäävät disosai- saatiivisen häiriön riskiä. Ensimmäinen on potilaan yksilölliset ominaisuudet, taipumus helposti siirtymään trance-tilaan. Yleensä tämä kyky paljastuu arkaluonteisilla, vaikuttavilla ihmisillä, joilla on rikas mielikuvitus. Samaan aikaan normaalien adaptiivisten mekanismien esiintyminen on tärkeää. Jos lapsuudessa tällainen henkilö asuu suotuisassa ympäristössä, hän kehittää terveitä tapoja sopeutua muuttuviin ulkoisiin olosuhteisiin ja todennäköisyys kehittää dissosiatiivinen häiriö vähenee.

Toinen — haitalliset elinolot lapsuudessa: varhainen menetys rakastettusi, vakavan sairauden, fyysisen ja psyykkisen väkivallan kotona, koulussa, varsinkin emotionaalinen eristyneisyys, tuen puute ja ymmärrystä aikuisilta. Kolmas on edellinen traumaattinen kokemus. Dissosiaatiohäiriöissä kehittyvät usein ihmisiä, jotka ovat taistelleet menneisyydessä tai olivat alueella vihamielisyyksien oli kidutettu tai pitkittynyt väkivaltainen inspiraation, joka uhrien terroristeja tai jäsenten lahko.

Disosuaalisten häiriöiden luokittelu

Disoskooppisten häiriöiden luokittelussa on erilaisia ​​lähestymistapoja. Psykiatrit ovat perinteisesti käyttäneet termiä kolmeen patologisia tiloja: dissosiatiivinen fuuga, dissosiatiivinen muistinmenetys ja dissosiatiivinen identiteetti häiriö (useita persoonallisuus). Amerikkalaisessa opas mielenterveyden häiriöiden diagnosoinnissa yhdessä luetelluissa oloissa on depersonalisaatio. ICD-10: ssä heijastuu seitsemän dissosiaatiotilaa:

• Dissociatiivinen fuuga
• Dissociatiivinen amnesia
• Liikkeiden ja tunteiden dissosiatiiviset häiriöt
• Dissociatiivinen vaiva
• Disosuaaliset kouristukset
• Trance ja pakkomielle.

Disosuaalisten häiriöiden muodot

Dissociatiivinen identiteetin häiriö

Kehityksen syy on voimakas tai pitkittynyt psykotraumaattinen vaikutus lapsuudessa. Kriittisiä tekijöitä ovat: lieventyminen varhaisessa vaiheessa (yhteyden puuttuminen äidille ennen 2 vuoden ikää), väkivalta, hylkääminen ja lapsen huomiotta jättäminen. Dissociatiivinen häiriö ilmenee useamman henkilön läsnäollessa yhdessä henkilössä. Yksilöillä voi olla eri sukupuoli, ikä ja kansalaisuus, jokaisella on oma historia. Siirtyminen yhdestä subpersonaalisuudesta toiseen toteutetaan yhtäkkiä, jokainen subpersonaalisuus ei tiedä muiden olemassaoloa eikä edusta sitä, mikä tapahtui sen «poissaolon» aikana.

Dissociatiivisen häiriön hoitamisen päätavoitteena on eri persoonallisuuksien yhdistäminen — tämä lähestymistapa mahdollistaa potilaan normaalin olemassaolon, sen turvallisuuden ja yhteiskuntaan integroinnin. Käytetään erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita, mukaan lukien kognitiivinen psykoterapia, hypnoosi, psykodynamiikka, perhepsykoterapia. Samanaikaisilla masennushäiriöillä ja vakavalla ahdistuksella määräävät masennuslääkkeet. Dissociatiivinen identiteettihäiriö vaatii pitkittynyttä hoitoa. Kirjallisuus kuvaa tapausta onnistunut kotouttaminen, vaikka suuri määrä osa-persoonallisuuksien kuitenkin paljon määräytyy potilaan iän, hänen kyky ja halu kestää rasitukset liittyvät liiton «alter ego», ja muista tekijöistä.

Dissociatiivinen amnesia

Dissociatiivinen amnesia on melko yleinen häiriö. Se edustaa osittaista tai täydellistä menetystä muistiin tapahtumista, jotka aiheuttivat vakavaa psykologista stressiä. Samanaikaisesti potilas on tietoinen, tunnistaa amnesia, suuntautuu omaan henkilöönsä ja pitää muistoja muista tapahtumista. Tällaista dissosiaatiosairautta esiintyy useammin nuorilla naisilla, jotka kärsivät luonnonkatastrofin aikana tai olivat sotilasoperaatioiden alueella. Disoskooppisen amnesian lyhytaikaiset episodit esiintyvät usein läheisten ja muiden traagisten tapahtumien menettämisessä.

Hoito — suotuisan psykologisen ilmapiirin luominen, psykoterapia, joissakin tapauksissa yhdessä lääkehoidon kanssa. Kadonnut muistoja voidaan palauttaa avulla hypnoosi, mutta joskus ne voivat heikentää potilaan kanssa dissosiaatiohäiriön, joten päätös siitä välttämättömyydestä tätä menetelmää on määritettävä yksilöllisesti. Jotta voitaisiin kehittää entistä mukautuva tapoja vastata stressitilanteissa soveltaa kognitiivinen käyttäytymisterapia ja psykodynaaminen terapia, lievittää potilaan joutumista tunteitaan ja ilmaista tunteita turvallisesti käyttää erilaisia ​​luovia hoidon. Ennuste on suotuisa, yleensä täydellistä elpymistä havaitaan.

Dissociatiivinen fuuga

Dissociatiivinen fuuga on dissociatiivinen häiriö, jossa potilaat yhtäkkiä lähtevät talosta menettämättä muistoja entisestä identiteetistään. Jotkut potilaat ovat tappiollisia, toiset luovat uuden persoonallisuuden, joskus hyvin uskottaviksi. Uuden persoonallisuuden esiintymiseen liittyy käyttäytymisen muutos. Pidentyneellä dissosiaatiomuutoksella potilaat voivat saada työpaikan toisessa erikoisalassa ja luoda uusia perheitä. Myöhemmin entinen persoonallisuus palaa ja potilas, joka kärsii dissosiatiivisesta häiriöstä, joutuu tuntemattomaan paikkaan tuntemattomalla uudella elämässään. Muistoja olemassaolosta fuun aikana menetetään.

Psykiatrit ja psykoterapeutit työskentelevät yleensä potilailla, jotka ovat jo kokeneet paluuta entiseen persoonaansa, koska mikään ei häiritse potilaiden fuusiota eikä heitä käänny asiantuntijoille. Hoitoon liittyvä disosuaalinen häiriö — auttaa fuusiota aiheuttaneen traumaattisen tilanteen käsittelyssä. Pidennetyllä fuugalla saattaa olla tarpeen auttaa sopeutumaan vanhaan elämään, sillä monet potilaat ovat vaikeita sietämään muutoksia, jotka ovat tapahtuneet poissaolon aikana. Ennuste on suotuisa, yleensä täydellistä elpymistä havaitaan.

Depersonalisaatiohäiriö

Depersonalisaatio on dissosiatiivinen häiriö, jota ilmenee tunne oman kehon vieraantumisesta tai omasta henkisestä prosessista. Se voi olla säännöllistä tai pysyvää, johon liittyy tilan ja ajan vääristymisestä aiheutuvat vaikutukset, käsitys itsestäsi robottina tai unessa eläväksi henkilöksi. Potilas ei näytä elävältä, mutta huomaa elämänsä ulkopuolelta, ei pysty hallitsemaan sitä. Depersonalisaatio yhdistetään usein derealisaation kanssa — tunnetta ympäröivän maailman epätodennäköisyydestä.

Erottaa depersonalisaatio eri mielenterveyden häiriöt (skitsofrenia, masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, paniikkihäiriö) ja Depersonalisaatio-derealisaatio syndrooma, itsenäisenä dissosiaatiohäiriön johtuu sietämätön stressiä. Syynä tähän oireyhtymä voi tulla luonnonkatastrofit, onnettomuudet, väkivalta, pahoinpitelyn lapsi jne. On osoitettu, että kaikentyyppiset Depersonalisaatio liittyy lisääntynyt ahdistuneisuus, joten käytä rauhoittavia ja masennuslääkkeitä hoidossa tämä häiriö. Ennuste depersonalisaatio oireyhtymä suotuisaa derealisaatio, depersonalisaatio oireiden tilan määrää kulkua taustalla olevan sairauden.

Trans ja pakkomielle

Trans ja pakkomielle ovat dissosiatiivisia häiriöitä, joihin liittyy tilapäinen tietoisuuden muutos, kyky tuntea itsensä ja tapahtumia. Näkyy keskikokoisina ja joidenkin kulttien palvelijoina. Päivittäisessä elämässä voidaan havaita kuljettajia, lentäjiä ja muiden ammattien edustajia, jotka liittyvät pitkäaikaiseen yksitoikkoiseen jännitteeseen yhdistettynä suuria nopeuksia ja monotonisia visuaalisia aistimuksia. Trans valtio voi aiheuttaa onnettomuuksia ja auto-onnettomuuksia.

Kun trance dissosiaatiohäiriöissä aiheuttama suorittamalla uskonnollisten ja okkultismin rituaaleja, saatat tarvita psykoterapia (Hahmoterapia, psykoanalyysi, rationaalinen hoito) ottaen rauhoittavien. Kun trance suorittamiseen liittyvät tietoonsa tulleista, pääosassa näyttelee ehkäiseviä toimenpiteitä: säännöllinen lepo (jos pysäytys ei ole mahdollista — korvaaminen ajoneuvon hallinnan toisen kuljettajan tai pilotti), pysähdystä ja lyhyt uni.

Muut dissosiatiiviset häiriöt

Disoskooppisia kouristuksia kutsutaan sikiön kohtauksiksi, jotka tarkasti simuloivat epilepsian kohtauksia, mutta eivät liity täydelliseen tietoisuuden menetykseen, tahattomaan virtsaamiseen ja kielen harhaamiseen. Liikkeiden ja tunteiden dissosiatiiviset häiriöt ovat tilapäinen herkkyyden tai liikunnan heikkeneminen. Dissociatiivinen vaiva ilmenee tilapäisenä täydellisenä tai lähes täydellisenä liikkumattomuutena ja puuttumisena ulkoisiin ärsykkeisiin samalla kun ylläpitää tietoisuutta. Kaikkien lueteltujen dissosiatiivisten häiriöiden hoito — psykoterapia, joskus yhdistettynä lääkehoitoon.