Crohnin tauti

Crohnin tauti

Crohnin tauti on ruoansulatuskanavan eri osien granulomatoottinen tulehdus, jolle on tunnusomaista krooninen toistuva ja progressiivinen kulku. Crohnin tautiin liittyy vatsakipu, ripuli, suoliston verenvuoto. Systeemisiä oireita ovat kuume, painon lasku, tuki- ja liikuntaelimistön (nivelsairaus, sacroiliitis), silmät (episkleriitti, uveiitti), ihon (kyhmyruusu, pyoderma gangrenosum). Crohnin taudin diagnosointi suoritetaan kolonoskopian, suolistosöntgen, CT: n avulla. Hoitoon sisältyy ruokavaliohoito, tulehduksenvastainen, immunosuppressiivinen, oireinen hoito; komplikaatioilla, kirurgisella toimenpiteellä.

Crohnin tauti

Crohnin tauti
Crohnin tauti on tulehduksellisen luonteen maha-suolikanavan krooninen sairaus. Crohnin taudin kanssa tulehduksellinen prosessi kehittyy ruoansulatuskanavan seinämän sisempiin limakalvoihin ja submukosaalisiin kerroksiin. Limakalvojen voi vaikuttaa mihin tahansa osittain ruokatorven peräsuoleen, mutta tulehdus seinien loppuosuudella ohutsuolessa on yleisin (ileum).

Tauti etenee kroonisesti, vuorotellen akuutteja hyökkäyksiä ja remissioita. Ensimmäiset taudin merkit (ensimmäinen hyökkäys) pääsääntöisesti tapahtuvat nuorena — yksilöinä 15-35-vuotiaina. Tauti esiintyy yhtä usein sekä miehillä että naisilla. Crohnin taudin geneettinen alttius paljastuu — jos suoran linjan sukulaiset kärsivät tästä taudista, sen riski kasvaa 10 kertaa. Jos tauti diagnosoidaan molemmissa vanhemmissa, tällaisten potilaiden tauti esiintyy yli 20 vuoden ajan puolessa tapauksista. Crohnin taudin kehittymisen riski kasvaa tupakoinnin yhteydessä (lähes 4 kertaa) sekä taudin ja suun kautta otettavan ehkäisytavan yhteys.

Crohnin taudin etiologia ja patogeneesi

Taudin kehittymisen syitä ei ole lopullisesti määritetty. Mukaan yleisimpiä teorian kehittämiseen Crohnin tauti on merkittävä rooli patologinen immuunivaste suolistoflooraan, kirjoittaa, tulee suolisto, muut aineet. Immuunijärjestelmän toteaa, nämä tekijät, kuten ulko- ja kyllästää suolen seinämän leukosyyttien, jolloin tulehdusvasteen, eroosio ja haavainen limakalvoleesion. Tämä teoria ei kuitenkaan ole luotettavaa näyttöä.

LUETTU:  Parauretraalinen kystat

Crohnin taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • geneettinen alttius;
  • alttius allergioille ja autoimmuunireaktioille;
  • Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeet;
  • ympäristötekijöitä.

Crohnin taudin oireet

Crohnin tauti suoliston oireet: ripuli (vakavissa ulostaminen taajuus voi häiritä normaalia toimintaa ja nukkua), vatsakipu (vakavuus vakavuudesta riippuen taudin), häiriö ruokahalun ja laihtuminen. Kun ilmaisi haavaumia suolen seinämän ja mahdollisesti verenvuoto veren havaitsemiseksi ulostetta. Paikannuksesta ja voimakkuudesta riippuen veren voi havaita kirkkailla harmaasävyillä ja tummilla hyytymillä. Usein on latentti sisäinen verenvuoto, ja vakava veren menetys voi olla erittäin merkittävä.

Pitkällä, muodostumista paiseita suolen seinämässä ja sinus-suolikanavan vatsaonteloon viereisten elinten (virtsarakon, vagina), ihon pinnan (lähes peräaukon). Taudin akuutissa vaiheessa, yleensä, seuraa lisääntynyt lämpötila, yleinen heikkous.

Suoliston ilmenemismuodot Crohnin tauti: tulehduksellinen nivelsairaus, silmät (episkleriitti, uveiitti), iho (pyoderma, kyhmyruusu), maksan ja sappiteiden. Varhaisessa kehitys Crohnin taudin lapsilla oli viivästyksiä fyysinen ja seksuaalinen kehitys.

Crohnin taudin diagnosointi

Crohnin tautiCrohnin taudin diagnosointi suoritetaan laboratoriotutkimuksen ja toiminnallisten tutkimusten avulla. Tärkeimpiä tekniikoita ovat tietokonetomografia ja kolonoskopia. On CT voi havaita fistulat ja paiseet, ja kolonoskopia antaa käsityksen siitä tilasta limakalvon (läsnäolo tulehtunut alueilla, eroosiot, haavaumat suolen seinämän) ja mahdollistaa tarvittaessa ottaa koepala. Muita diagnoosimenetelmiä — suoliston röntgenkuvaus bariumseoksella. Voi ottaa kuvia ohuena ja paksusuolen — bariumperäruiske seos täyttää ontelon suolistossa ja havaita kaventuminen ontelon seinämää ja haavainen vikoja, fisteleiden.

Tutkimuksen laboratoriomenetelmät: yleinen verikoke, jossa tulehdukselliset muutokset havaitaan, anemia on mahdollinen säännöllisen sisäisen verenvuodon seurauksena; coprogram, ulosten tutkiminen piilevälle verelle. Joskus käytetään ruuansulatuskanavan kapselista endoskopiaa — potilas nielee kapselin minikameralla ja lähettimellä. Kamera ottaa kuvan ruoansulatuskanavaan edistyessään.

Crohnin taudin hoito

Koska taudin syyt ovat tuntemattomia, Crohnin taudin patogeneettistä hoitoa ei ole kehitetty. Hoidon tarkoituksena on vähentää tulehdusta, jolloin potilaan tila pitkittyneeseen remissioon estää pahenemista ja komplikaatioita. Crohnin taudin hoito — konservatiivinen, gastroenterologin tai proktologin hoitama. Kirurgista toimenpidettä käytetään vain hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

LUETTU:  Ennenaikainen siemensyöksy psykogeninen muoto

Kaikille potilaille on määrätty ruokavaliohoito. Määritä ruokavalion numero 4 ja sen muutokset taudin vaiheen mukaan. Ruokavalio auttaa vähentämään oireiden vakavuutta — ripulia, kipua ja myös oireita ruoansulatuskanavaan. Potilaat, joilla on kroonisia tulehduskipuja suolessa, ovat heikentäneet rasvahappojen imeytymistä. Siksi rasva-ainepitoiset elintarvikkeet lisäävät ripulia ja steatorrhean (rasva-ulosteiden) kehittymistä.

Ruokavalio rajoittaa sellaisten tuotteiden käyttöä, joilla on ärsyttää limakalvon ruoansulatuskanavan (akuutti, savustettu, paistettuja ruokia, elintarvikkeiden korkea happamuus), alkoholi, hiilihappoa sisältävät juomat, kahvi väärinkäytöstä. On suositeltavaa lopettaa tupakointi. Käytetään osittaisia ​​aterioita — usein aterioita pienissä osuuksissa järjestelmän mukaan. Vaikeissa tapauksissa ne siirtyvät parenteraaliseen ravitsemukseen.

Crohnin taudin farmakologinen hoito koostuu anti-inflammatorisista toimenpiteistä, immuniteetin normalisoinnista, normaalin ruoansulatuksen ja oireenmukaisen hoidon palauttamisesta. Pääasiallinen huumeiden ryhmä — tulehduskipulääkkeet. Crohnin tauti käytettiin 5-aminosalicylates (sulfazalin, mesazalin) ja lääkeaineiden kortikosteroideja (prednisoloni, hydrokortisoni). Kortikosteroidit käytetään akuuttien oireiden lievittämiseen eikä niitä ole määrätty pitkäaikaiseen käyttöön.

Patologisten immuunireaktioiden vaimentamiseksi käytetään immunosuppressantteja (atsatiopriini, syklosporiini, metotreksaatti). Ne vähentävät tulehduksen vakavuutta johtuen immuunivasteen vähenemisestä, leukosyyttien tuotannosta. Crohnin taudin anti-sytokiinireagenssina käytetään infliksimabia. Tämä lääke neutraloi proteiinisytokiinit — tuumorinekroositekijät, jotka usein vaikuttavat suolen seinämän eroosioon ja haavaumiin. Absseenseja kehitettäessä käytetään yleistä antibakteerista hoitoa — laajakirjoisia antibiootteja (metronidatsoli, siprofloksasiini).

Oireenmukainen hoito toteutetaan antidiarrheal, laksatiiveja, kipulääkkeet, hemostaattiset aineet, riippuen oireiden vakavuudesta ja niiden vakavuuden. Potilaiden vaihdon korjaamiseksi vaaditaan vitamiineja ja kivennäisaineita.

Kirurginen hoito on tarkoitettu:

  • fistulien ja paiseiden kehittyminen (paiseiden avaaminen ja niiden puhdistaminen, fistulan poistaminen);
  • Syvien vikoja seinään pitkä runsas verenvuoto tai hankala lääketieteellistä hoitoa vaikea tauti (suoliston resektio vaikuttanut osa).

Crohnin taudin oireet

Crohnin taudin komplikaatioihin voivat kuulua seuraavat olosuhteet.

  • Limakalvon haavaumat, suolen seinämän lävistys, verenvuoto, ulostuleva ulostulo vatsan onteloon.
  • Kehon kehittäminen naapurimaissa, vatsaontelo, ihon pinnalla. Suoliston kehon absasteiden kehittyminen, fistulan luminesenssi.
  • Analusku.
  • Paksusuolen syöpä.
  • Painon menettäminen loppuun asti, aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat ravintoaineiden imeytymisen riittämättömyydestä. Dysbacteriosis, hypovitaminosis.
LUETTU:  Hyperprolactinemic hypogonadism

Profylaksi ja ennuste Crohnin taudissa

Tapoja täydentää toipuminen tauti ei ole toistaiseksi kehitetty johtuen siitä, että etiologia ja patogeneesi taudin ei täysin ymmärretä. Kuitenkin säännöllinen ja asianmukainen hoito pahenemisvaiheita laihduttaminen järjestelmä, lääkäriin ja säännöllinen kylpylähoito apua harventaa pahenemisvaiheiden, vähentää niiden vakavuuden ja elämänlaatua.

Merkittävimmät pahenemisvaiheen keskeiset kohdat:

  • ruokavaliohoito, ravitsemustase, vitamiinikompleksien käyttö, välttämättömät hivenaineet;
  • stressinkestävyys, säännöllinen lepo, terveellinen elämäntapa, biorytmien normalisointi;
  • liikunta (kevyet fyysiset harjoitukset vähentävät stressin vaikutusta, normalisoivat suoliston toimintaa);
  • kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13