Crohnin tauti lapsilla

Crohnin tauti lapsilla

Crohnin tauti lapsilla — krooninen epäspesifinen granulomatoottinen tulehdussairaus maha-suolikanavan kanssa hallitseva lokalisoinnin tulehduspesäkkeitä ohutsuolessa. Tärkeimmät oireet — vatsakipu ja ripuli. Aikoina pahenemisen esillä olevan yleisen tulehduksen (kuume, heikkous). Crohnin tauti lapsilla johtaa kehittymättömyys ja muita ilmenemismuotoja imeytymishäiriö. Tunnettu siitä, että muodostumisen fisteleiden, fisteleiden, kehittäminen suolitukos. Diagnosoitu kliinisesti tulokset vahvistavat monimutkaisten instrumentaali tutkimus. Hoidon tavoitteena on saavuttaa ja ylläpitää palautukseen.

Crohnin tauti lapsilla

Crohnin tauti lapsilla
Crohnin tautia lapsille kutsutaan usein terminaaliseksi ileitisiksi, koska se on tällaisen sairauden tyypillisimpiä tulehdustiloja. Väestön esiintymistiheys ei ylitä 0,1%. Se diagnosoidaan useammin nuoresta. Krohnin taudin kiireellisyys pediatriassa on erittäin korkea. Tämä johtuu patologian kroonisesta kurssista, minkä vuoksi kaikki hoito on palliatiivista. Lisäksi tällä hetkellä taudin kehittymisen syyt ovat edelleen epäselviä, joten ehkäisevät toimenpiteet ovat mahdottomia. Merkittävästi vähentynyt laatu ja elinajanodote, Crohnin tauti lapsilla vaikuttaa lastenkuolleisuuden ja vammaisuuden rakenteeseen.

Crohnin taudin syyt ja luokittelu lapsilla

Parhaillaan tutkitaan taudin etiologiaa. Tietty rooli osoitetaan bakteereille ja viruksille, lääkkeille, rakenteiden ominaisuuksille ja suolen toiminnalle. Geneettisen alttiuden ohella kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa akuuttia tulehdusta suolessa, kun Crohnin taudin ominaispiirteet lapsilla ja aikuisilla ovat limakalvon kerroksen granulomien kehittymistä. Potilailla on sytokiinisäätelyn epätasapaino, jonka proinflammatoriset sytokiinit ovat hallitsevia. Suoliston seinämän läpäisevyys lisääntyy, mikä osaltaan lisää merkittävästi kehon antigeenistä kuormitusta.

Crohnin tauti lapsilla voi vaikuttaa kaikkiin ruoansulatuskanavan osiin. Paikoittamalla terminaalinen ileitis on erilainen (esiintyy useimmiten), koliitti, ileokoliitti, anorectaalisen alueen vaurio, ylempi ruoansulatuskanava. Sekoitetut muodot ovat myös mahdollisia. Anatomisesti erottaa fistulobrazuyuschee, strikturoobrazuyuschee ja tulehduksellinen-infiltrative muotoja. Ensimmäisessä tapauksessa kliiniset oireet liittyvät fistulan muodostumiseen. Toisessa tapauksessa Crohnin tauti lapsilla ilmenee oireiden suolen tukkeutumisen ja sen lähellä olevan tilan aiheuttama suolen lumen ahtauma. Taudin inflammatorisen infiltroivan muodon klinikassa esiintyy ulosteita, kuumetta, imeytymishäiriöitä, niihin liittyvää kehityskaasua ja laihtuminen.

LUETTU:  Krooninen gastroenteriitti

Crohnin taudin oireet lapsilla

Taudin on tunnusomaista epävakaat tietenkin vuorotellen remissiojaksoista ja pahenemiseen, usein malosimptomno, harvemmin aikoina täydellinen puuttuminen kliinisiä oireita. Kroonisen taudin tyypillisiä suolisto- ja ylimääräisiä oireita esiintyy lapsilla. Yleisimpiä oireita ruoansulatuskanavassa, esiintyy lähes kaikilla potilailla, — ripuli ja vatsakipu. Kivut ovat ahtaita, niiden voimakkuus on pääsääntöisesti vähäpätöinen. Kun paikallinen tulehdus mahassa ja ruokatorvessa, on tunne raskaus, pahoinvointi, oksentelu. Koska Crohnin taudin eteneminen lapsilla, kipu voi liittyä turvotukseen. Tenezms ovat harvinaisia.

Ripuli on myös yksi tärkeimmistä oireista. Tauti voi alkaa muutoksista ulosteessa. Taajuus suoliston on erilainen, on linkki sijainnin pesäkkeitä granulomatoottinen tulehdus — korkeampi paikallisia ruoansulatuskanavan vaurioita, sitä selvempi ripuli. Harvinaisesti ulosteessa veri löytyy pieninä määrinä (yleensä pahenemisvaiheessa, jolloin muodostuu haavaumia ja halkeamia). Pitkäaikainen ripuli Crohnin taudissa lapsilla liittyy oireiden imeytymishäiriö. Lapsella on puutteellisia rasvaliukoisia vitamiineja (A, D, E), kalsiumia, rautaa ja muita mikroravinteita. Tämä johtuu fyysisen kehityksen viivästymisestä. Tulehdus ilmenee kuumetta, yleistä heikkoutta, ruumiinpainon menetystä. Yleisin suoliston ilmenemismuotoja pidetään nivelkipu, aftainen stomatiitti, sacroiliitis, kyhmyruusu, iridosyk- liitti et ai.

Crohnin taudin diagnosointi lapsilla

Yksittäiset taudin merkit ovat ominaisia ​​monista muista suolen patologeista. Lisäksi Crohnin tauti lapsilla on harvinaista, mikä yhdessä epäspesifisten oireiden kanssa aiheuttaa taudin diagnosoinnin vaikeuksia. Kliinisen epäillyn Crohnin taudin lastenlääkäri voi aiheuttaa ripulin ja kipu-oireyhtymän, jolle ei ole muuta selitystä. Diagnoosin osoittaminen saattaa myös viivästyä kehityksessä, laihtuminen, sukulaisten tulehduksellisen suolistosairauden esiintyminen. Muiden nosologioiden poissulkemiseksi toteutetaan monimutkainen instrumentaalinen tutkimusmenetelmä.

Vatsaontelon röntgenkuvaus suoritetaan kaksinkertaisella kontrastilla. Näin voit arvioida suolen lumen, sen leveyden ja rakenteen. Niinpä on usein mahdollista visualisoida tulehduksen alueita, kuten «mukulakivipäällysteitä». Samankaltainen kuvio esiintyy vain tässä taudissa, ja se johtuu siitä, että suolen seinämässä on useita ristikkäisiä halkeamia. Crohnin tauti lapsilla esiintyy usein fisteleilla (ulkoinen ja sisäinen), joka voidaan myös havaita radiologisesti tai tutkittaessa, jos fistula avautuu iholle. Sairauden sattuessa esiintyy usein fistulien perianaaalinen keskittäminen samoin kuin muita tämän alueen patologeja: halkeamia, haavaumia, pararectal-infiltraatteja.

LUETTU:  Undine-oireyhtymä

Irrigoscopy suoritetaan. Jättää paksusuolen sairauksissa suorittanut sigmoidoskopiaa biopsian kanssa. Jopa ilman granuloomien tulehduksen ominaispiirre Crohnin tauti lapsilla, havaitaan usein histologisesti. Kolonoskopia kuten sigmoidoskopiaa, mahdollistaa visualisoinnin suolten limakalvo, joka voi olla muotoa «peitto» vaiheessa tunkeutumisen ja «mukulakivillä» in-phase haavaumat halkeamia. Näet yksittäisen eroosion ja palautumattoman stenoosin alueet. Yleiset verikokeet vahvistavat ESR: n ja muiden tulehduksen oireiden kiihtyvyyden. Jakautumistesti vaaditaan muiden ripulin aiheuttajien tunnistamiseksi.

Crohnin taudin hoito, ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Terapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu remission saavuttamiseen ja ylläpitoon. Erityisruokavaliota esitetään. Tavoitteena on lisätä ravintoaineiden saantia vauvan normaaliin fyysiseen kehitykseen. Erityisiä suurmolekyylisiä seoksia on määrätty. Aminosalisylaatit — tärkein lääkeaineiden ryhmä Crohnin taudin hoidossa lapsilla. Anti-inflammatorinen hoito suoritetaan käyttämällä kortikosteroideja, mukaan lukien ajankohtaisia ​​aineita ohutsuolessa. Yksi suhteellisen uusista menetelmistä on biologisten tekijöiden, erityisesti TNFa-inhibiittoreiden käyttö.

Joskus Crohnin taudin hoidossa lapsilla käytettiin sytostaatteja. Jos on suoliston komplikaatioita, antibiootteja on ilmoitettu. Kirurginen hoito on välttämätöntä suolen tukkeutumisen, fisteleiden, suolen absessioiden kehittymisen tapahtuessa. Leikkauksen merkkejä ovat myös konservatiivisen hoidon tehottomuus. Suoliston repeytyminen toteutetaan vain äärimmäisissä tapauksissa ja se suoritetaan kaikkein lempeällä tavalla. Usein tämä johtaa remission säilyttämiseen, mutta tulehdusprosessi väistämättä jatkuu toisessa ruoansulatuskanavan osastolla. Postoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan kortikosteroidien ja antibioottien kurssihoito.

Ehkäisy Crohnin tauti lapsilla on tasapainoinen ruokavalio, ikänsä lapsi, ennaltaehkäisy ja ajoissa tulehduksellisten suoliston infektioiden, lois- ja muut sairaudet ruoansulatuskanavan. Elämän ennuste riippuu kurssin vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Pitkäaikainen remissio on mahdollinen, mutta on ymmärrettävä, että Crohnin tauti lapsilla on krooninen sairaus, joten ennuste elpymisestä on aina epäsuotuisa. Vanhempia tulisi neuvotella, kertoa mahdollisista keinoista lievittää oireita ja parantaa lapsen elämänlaatua.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13