Condylomas

Condylomas (sukupuolielinten syylät) — eräänlainen viruksen syylät, jotka ovat pehmeitä papilliform rakenteita varressa, jotka ovat alttiita fuusioille. Fusing, muodostavat siirtomaa, ulospäin muistuttavat kukkakaalin muodon. Useimmiten esiintyy anogenitaalisella alueella. Toimittaa epämukavuutta sukuelinten alueella, psykologiset epämukavuudet, seksuaaliset ongelmat. Traumaattiset kondyloomat johtavat niiden infektioon ja niihin liittyy eritteitä, joilla on epämiellyttävä tuoksu, kutina ja kipu. Ne voivat toistua, paha. Virus lähetetään seksuaalisesti. Hoito koostuu sukupuolielinten syylien (laser, nestemäinen typpi, radio-aalto, tavallinen scalpel) poistamiseen systeemisen antiviraalisen hoidon taustalla.

• Riskitekijät sukupuolielinten syyliä sairastumiselle
• HPV-infektion (sukupuolielinten syyliä)
• Pathogenesis ja sukupuolielinten syyliä
• HPV-infektion diagnoosi (sukupuolielinten syylät)
• Sukupuolisten syylien hoitomenetelmät
• HPV-infektion ehkäisy (sukupuolielinten syylät)

HPV

Ihmisen papilloomavirus on suodattava virus, joka aiheuttaa pieniä, useammin useita kasvaimia hyvänlaatuisen luonteen ihmisen iholle ja limakalvoille. Se ilmenee virusten syyliä tai sukupuolielinten syyliä muodossa. Ihmisen papilloomavirus (HPV) on luonteenomaista krooninen toistuva, laajalle levinnyt, suuri alttius. Sukuelinten solujen papilomavirusinfektiot muodostavat riskiryhmän sukupuolielinten pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle ja verenvuodon kehittymiselle.

Sukupuolielinten syyliä ovat usein kutsutaan sukupuolielinten syyliä, ovat kasvaimet ihon ja limakalvojen sukupuolielimissä aiheuttaman ihmisen papilloomaviruksen (HPV). Tämä on yksi yleisimmistä ilmenemismuotoja HPV-infektion, tunnettu siitä, että pitkä, krooninen, uusiutuva luonne virtauksen. Yleensä syylät ovat lihanvärinen silmut lohkopuhaltimet rakenne ja jalka, mutta se voi myös kasvaa massiivisia muodostelmia, jonka muoto muistuttaa kukkakaali.

Sijaitsee syyliä yleensä sukupuolielimissä (naiset — on häpyhuulten, emättimeen, kohdunkaula, miehiä — on terskan esinahka), myös alueella peräaukon ja välilihan, ainakin suuhun.

Sukupuolielinten syylät kuuluvat sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ryhmään (STI), joten niiden diagnoosi ja hoito ovat pääasiassa venereologisia. Kuitenkin naiset pääsevät yleensä tämän ongelman kanssa neuvotella gynekologista ja heitä hoidetaan. Miehet kääntyvät urologiin. Ja anal-alueen condylomaatilla on tavallisesti proktologi.

HPV-infektion pääasiallinen leviäminen tapahtuu yleensä vaginaalisella, suun kautta tai anaalisella sukupuolella infektoituneen kumppanin kanssa. Genitaaliset syylät esiintyvät yleensä paikoissa, jotka ovat loukkaantuneet sukupuoliyhteydessä. HPV: tä voidaan siirtää seksuaalisen kanssakäymisen aikana kuorinta-asteikolla, ja naiset pääsevät myös emättimeen ja kohdunkaulaan ulkoisesta sukupuolielimestä, kun hygieenisiä tamponeja käytetään kuukautisten aikana.

On myös mahdollista sikiön viruksen leviämistä tartunnan saaneesta äidistä sikiöön, ja virus tarttuu vauvan synnytyksen aikana aktiivisen HPV tai sukupuolielinten syyliä limakalvojen sukupuolielimissä raskaana olevan naisen.

Riskitekijät sukupuolielinten syyliä sairastumiselle

Ihmisen papilloomavirus on yleinen ja sillä on suuri kontagiositeetti. Yli puolet ihmisistä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, infektoitunut yhdellä tai useammalla HPV-kantoja. Ihmisillä, HPV muuttaa luonnetta kudoksen kasvun, joka johtaa sairauksien ihon ja limakalvojen (sukupuolielinten syyliä, syyliä, papilloomat, dysplasia ja kohdunkaulasyöpä). Maassa on yli 100 HPV-tyypit, joilla on erilaiset kannat aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia, kuten precancerous. HPV-kantoja (6 ja 11) vaikuttaa edullisesti virtsa ja aiheuttaa sukupuolielinten alueen kondylooman.

Papillomavirusinfektion ulkonäkö ja sen jatkokehitys johtuu ihmisen immuniteetin heikentymisestä. Tämä infektio on luonteenomaista oireeton, mutta se ei näy monissa tartunnan saaneissa ihmisissä. Useimmat ihmiset — vastaavia HPV-kantoja kantajat eivät kehitä sukupuolielinten syyliä. Niitä tekijöitä, jotka lisäävät sukupuolielinten aiheuttamien syylien tartuntaa, ovat:

• siirretään STD (klamydia, tippuri, trichomoniasis, herpes, kandidiaasi et ai.);
• vapaa seksuaalinen käyttäytyminen (kun usein muutoksia seksikumppaneita kumppanin kautta, jotka olivat aiemmin kosketukseen HPV sukupuolielinten operaattorin);
• kehon sisäiset tekijät (vähentynyt immuniteetti, vitamiinien puute, stressin herkkyys);
• raskaus;
• emättimen dysbakterioosi.

HPV-infektion (sukupuolielinten syyliä)

HPV-infektion kehittyminen määräytyy ruumiin immuunireaktion tilan mukaan, riippuen siitä, mitä papillomavirusinfektion (mukaan lukien sukupuolielinten syyt) kehityksen mahdolliset muutokset ovat:

• itsensä paraneminen, syylien regressio (erityisesti esiintyi raskauden aikana);
• pitkäaikainen dynamiikan puuttuminen;
• sukupuolielinten syylien asteittainen tai nopea kasvu (koon kasvu, määrä);
• condyloman pahanlaatuinen rappeutuminen.

Onkologisen prosessin kehittymisriskin mukaan eristetään useita HPV-kantojen ryhmiä:

• ei-tuumorigeenisiä
• pieni riski
• keskisuuri riski
• suuri riski

HPV-kannoista keskisuuren ja suuren riskin (lähinnä 16, 18, 31, 33 ja 35) aiheuttaa kohdunkaulan dysplasia ja lisätä riskiä kohdunkaulan syöpä, mutta eivät aiheuta kehitystä sukupuolielinten syyliä. Matalan riskin HPV-kantoja (lähinnä 6 ja 11) provosoi ulkonäkö sukupuolielinten syyliä, mutta eivät aiheuta kohdunkaulan dysplasia. Korkean riskin HPV-infektoituneita naisia ​​tulisi seurata säännöllisesti (onkosytologia) kohdunkaulan dysplasiaa varten.

Anogeenisten syylien kehityksen monimutkaisella muunnoksella ne voivat olla traumatisoituja ja infektoituneita, verenvuotoa esiintyy. Lisäksi syyliä sukuelinten alueella haitata normaalia sukupuolielämää ja normaali toimitusaika, aiheuttaa tunne psyykkinen ahdistus johtuu kosmeettisen vika.

Pathogenesis ja sukupuolielinten syyliä

Papillomavirusinfektio lähetetään henkilöstä toiseen, ja samanaikaisesti on mahdollista saada kiinni useita papillomaviruksen tyyppejä. HPV elää ihosoluissa ja limakalvoissa. Pitkäaikaisesti papillomaviruksen infektio voi olla salaperäinen (latentti). Solujen on kerättävä tarpeeksi virusta papilloomavirusinfektion kliinisten oireiden synnyttämiseksi. HPV: n lisääntyminen ja sen määrä elimistössä riippuu immuunipuolustuksesta. Sellaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, jotka vähentävät paikallista ja yleistä immuniteettia, virus aktivoidaan, kertoo ja kehittää ihon ilmenemismuotoja.

Kun elimistöön tulee, HPV vaikuttaa epiteelisoluihin (erityisesti monikerroksisen tasomaisen epiteelin siirtymävaiheeseen sylinterimäiseksi). Viruksen infektoimissa soluissa voi olla kahdessa muodossa: episomaaliseen (ulkopuolella kromosomeihin — hyvänlaatuinen muoto) ja introsomalnoy — integroitu (osana solun genomin — pahanlaatuinen muoto).

Tartunnan piilevässä vaiheessa HPV esiintyy episomaalisessa muodossa ilman patologisia muutoksia soluissa ja aiheuttaen kliinisiä ilmenemismuotoja.

HPV muuttaa suuria määriä, ja muuttaa epiteelisolujen kasvua ja kehitystä. Ne alkavat voimakkaasti ja hallitsemattomasti jakautua, ihon tai limakalvon alue kasvaa ja sukupuolielinten syylät muodostuvat. Ne voivat näkyä useita kappaleita, ja joskus useita tusinaa. Anogenitaaliset syylät esiintyvät usein samanaikaisesti, harvemmin useiden päivien ajan.

Miehillä sukupuolielinten syyliä ovat yleensä terskan (koronan sulcuksen) ja esinahkan (suitset ja sisemmän lehden), ainakin — rungon penis, kivespussin, peräaukon ja virtsaputken aukon. Genitaalisten syylien ulkonäkö virtsaputkessa aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, virtsaamisvaikeuksia, virtsavirran roiskumista.

Naisilla, syylät näyttävät useimmiten alalla pienet häpyhuulet (Frenuloplastia klitoris), ainakin vagina häpyhuulten huulet, kohdunkaula, peräaukon, perineum ja virtsaputki aukko. Sukupuolielinten syyliä emättimen ja kohdunkaulan voidaan havaita ainoastaan ​​lantion tentti.

Hyvin harvoin sukupuolielinten syylät kehittyvät suuontelossa. Pysyvän mekaanisen vaurion myötä kondyloomat voivat kasvaa halkaisijaltaan 3-5 cm.

Anogenitalin lisäksi on olemassa muita sukupuolielinten syyliä:

1. Papulaariset syylät ovat tummanpunaisia, on kupu muoto ja sileä pinta, löytyy täysin cornified epiteelistä.
2. Keratoksiset syylät — ulkonäkö muistuttavat kukkakaalia, joka yleensä sijaitsee peniksen pohjalla, kivespussilla ja henkitorvilla.
3. Giant condyloma — kehittyy raskauden aikana potilailla, joilla on vähentynyt immuniteetti.
4. Endouretralnye syyliä — sijaitsevat virtsaputken löytyy useimmiten miehillä.
5. Kohdunkaulan kondyomaatti:

• Exophytic (ulkoiset) condylomas — käytännössä eivät poiketa anogenital condylomas
• endofyyttisten (sisempi) litteä syyliä — sisään järjestetty emätin- ja kohdun kohdunkaulan epiteelin, niitä ei voida havaita tavallisella tarkastus. Paljasti kolposkopia, usein yhdistettynä dysplasia ja joskus preinvasive kohdunkaulasyöpä, aiheuttaa riskin pahanlaatuisuuden
• syyläinen orvaskeden — useita polymorfinen flat näppylät vaaleanpunainen — punainen kanssa syyläinen pintaan.

HPV-infektion diagnoosi (sukupuolielinten syylät)

Papilloomovirusinfektion diagnoosi sisältää:

• kliininen tutkimus

Genitaalisten syylien tyypillisten muotojen läsnä ollessa HPV-kannan määritelmä ei ole välttämätöntä. Miesten sukupuolielinten syyliä sekoitetaan usein peniksen papulaarisen kaulakorun kanssa (normin variantti). Naisilla sukupuolielinten syylät aiheuttavat joskus lehmien mikropapillomatoosin (normin variantti). Jos epäilet, että sukupuolielinten syyliä täytyy sulkea pois muita sairauksia (ontelosyylä laajoja syyliä kuppa).

• edistynyt colposcopy, uretroskooppi (epäillyillä endourethral-condylomeilla);
• cytologinen tutkiminen likaisen kanavan sytologisesta tutkimuksesta epätyypillisiin soluihin kohdunkaulan dysplasian poistamiseksi;
• histologinen tutkimus;
• PCR — diagnoosi (HPV: n tunnistaminen ja kirjoittaminen);
• immunologinen tutkimus (HPV-vasta-aineiden esiintyminen veressä).

Sukupuolielinten syyliä tartunnan saaneita ihmisiä tutkitaan välttämättä syfilis-, HIV- ja muita STI-lääkkeitä.

Sukupuolisten syylien hoitomenetelmät

Valitettavasti päästä eroon HPV ei ole täysin mahdollista jonkin modernin hoitomenetelmät, koska ei ole mitään takeita, eikä uusiutumisen esiintyminen sukupuolielinten syyliä. Ei voida sulkea pois, ja itse eteneminen sukupuolielinten syyliä, ulkonäkö uusia vaurioita muihin osiin ihon tai limakalvojen.

HPV ei tuota vahvaa immuniteettia, syyliä voivat saada tartunnan ja sairastuvat uudelleen, jos ei hoideta seksuaalinen kumppani tai ei noudattanut sääntöjä turvaseksiä.

Tärkein hoitomenetelmä on sukupuolielinten syylien poistaminen erilaisilla menetelmillä, joista kullakin on omat indikaatiot, rajoitukset ja vasta-aiheet. Hoito sukuelinten syyliä suoritetaan paikallisen anestesian ja on käytännössä kivuttomasti.

Kun suoritetaan lazerokoagulyatsii (neodyymi laser tai hiili) kondylooma kudoksen höyrystynyt muodostaa sen päällä kuiva kuori — rupi. Radio-aaltomenetelmä tai radio-veitsi nopea ja käytännöllisesti katsoen poistaa kivuttomasti condylomia. Cryodestruction (nestemäinen typpi) «jäätyy» syyliä, mutta tämä menetelmä ei suositella käytettäväksi poikimattomia naisilla. Elektrokoagulaatiolla perustuu vaikutus syyliä kautta elektrodin (kauterisointiin), joka lähettää suurtaajuisen virran.

Hävittämistä ja syylien poisto ja paikallisesti käytettävien kemikaalien — sytotoksisten lääkkeiden — podofillinotoksin, podofylliiniä, imikimodi, ferezol, fluorourasiili.

Papilloomavirusinfektion toistumisen riski on suuri (30%) millä tahansa hoidon menetelmällä, koska virus esiintyy muissa ihosoluissa ja limakalvossa. Siksi anti-sukupuolielinten syylien hoito sisältyy anogeenisten condylomien hoitoon. Käytä lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia (meglumina akridonatsetat, lycopide, panavir, immunomax). On kehitetty kotimainen antiviraalinen lääke, joka perustuu alloferoniin (injektiot) herpes- ja papillomavirusinfektion hoitoon.

On välttämätöntä suorittaa kardiovärähtelyjen virologinen valvonta. Suositellaan vuosittaista histologista tutkimusta naisilla, joilla on sukupuolielinten syyliä.

HPV-infektion ehkäisy (sukupuolielinten syylät)

Toimenpiteet papilloomavirusinfektioiden estämiseksi (erityisesti sukupuolielinten syyliä) ovat:

• esteetön ehkäisy (kondomien) käyttö;
• poistamalla aiheuttavat tekijät heikentynyt immuunipuolustus (beriberi, hypotermia, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, stressi ja väsymys).
• rokotus kohdunkaulan syöpään. Tytöt rokotetaan 11-12-vuotiaasta kolme kertaa.