Coccyxin kontusio
Coccyx — pehmytkudosvaurion hikoilu koppyx- ja sacrococcygeal-nivelissä. Yleensä tapahtuu, kun putoaa pakaroihin, on yleisempi talvikaudella. Se ilmentää turvotusta ja kipua, mikä lisääntyy istuma-asennossa ja liikkeiden aikana. Ehkä hematooman muodostuminen. Pitkällä aikavälillä tällainen trauma voi olla monimutkainen kokkidogeenisesti — krooninen kipu, joka johtuu hermoplexusten vaurioitumisesta, joka sijaitsee karvakudoksessa. Coccyx contusionin diagnoosi tehdään oireiden, tutkimustietojen ja radiografian perusteella. Hoito on konservatiivinen.
Coccyxin kontusio
Selkäosa on melko yleinen traumaattinen vamma. Yleensä esiintyy jokapäiväisessä elämässä, kun se putoaa pakaroihin. Tällaisten vammojen määrä kasvaa dramaattisesti talvella etenkin jääkauden aikana. Joissakin tapauksissa kohokohdan supistuminen liittyy laskuun urheilun aikana (luistelijat, hiihtäjät, harvemmin urheilijat, painijat jne.) Tai isku kovaa polkupyörän istuinta ajettaessa epätasaisilla teillä. Lasten vauriot havaitaan useammin lapsilla, mikä johtuu heidän voimakkaasta liikunnasta. Kun jokainen voi joutua arkielämään (esim. Lasitteen aikana), naiset kärsivät useammin kuin miehet, mikä saattaa johtua liikkeiden yhteensovittamisen puutteesta ja epävakaista kenkien kengistä.
anatomia
Coccyx — alempi selkäranka, joka koostuu useista sulavista nikamista. Kakkipisteen ylempi selkäranka on masentempaa kuin alemmat, joten sen muoto muistuttaa käänteistä pyramidia. Itse asiassa coccyx on nisäkkäiden hännän analogi, mutta huolimatta tämän anatomisen elementin alkeellisuudesta, se jatkaa useita tärkeitä tehtäviä. Koeksyylle on liitetty nivelside ja lihakset, jotka nostavat peräaukon ja osallistuvat virtsatietojärjestelmän työhön. Coccyxin ympärillä on useita hermoplexejä, joista hermot, innervoivat lantionpohjan lihakset ja ihon alue anorgiassa, lähtevät. Coccyx osuu kuormaan kun istuu ja kallistuu taaksepäin.
Kun coccyx contusion, hematomit ovat muodostuneet, hemorrhages kehittää pehmytkudoksessa. Tulevaisuudessa hematomit voivat ratkaista tai tyhjentää, ympäröivät ympäröivä anatomiset muodostumat. Verenvuodotuspaikalla muodostuu pieniä arpia, jotka voivat myös vaikuttaa karvakudoksen alueen nivelsiteiden ja lihasten toimintaan. Ruiskujen jälkeen kehittyy usein myosiitti, johon liittyy kipu-oireyhtymä. Kaikki edellä mainitut lisäävät kokkidogonian kehittymisen todennäköisyyttä — kroonista kipua karvakudoksen alueella, jota on vaikea hoitaa.
Coccyx contusionin oireet ja diagnoosi
Loukkaantumishetkellä potilaat tunsevat jyrkästi kipua karvapeitteessä. Useiden tuntien ajan kipu-oireyhtymä vähenee yleensä, joten uhrit eivät aina etsi lääketieteellistä apua. Vuonna lähipäivinä kipua esiintyy tai joilla niitä pahempaa liikuttaessa ja yrittää istua, ja sen aikana teko ulostamista ja yhdyntää. Mahdollinen säteilytys anus, perineum, pakarat ja alemmat raajat.
Joissakin tapauksissa normaali istuin yhtenäinen tuki sekä pakarat mahdotonta ja potilas yrittää istua reunalla tuoli, jolloin häntäluun painosta. Kipu aiheuttaa potilaiden liikkumisen varovaisesti, hitaasti ja varovasti. Tutkittaessa havaitaan lievää tai lievää turvotusta. Joskus karvakudosvyöhykkeessä havaitaan verenvuotoja tai hematoomia, jotka voivat olla joko pinnallisia tai pehmytkudosten syvyydessä. Coccyx-alueen palpatio on voimakkaasti kivulias, kun tunne pehmytkudosten ympärillä paljastuu vähäistä kipua tai epämukavuutta. Krepitaatio poissa.
Diagnoosi tehdään anamneesin, valitusten ja tutkimustietojen perusteella. Murtumien poissulkemiseksi on säädetty rintasyövän röntgensäteet. Epäselvissä tapauksissa potilas lähetetään tietokonetomografia (jos mahdollista — kierre). Jos epäilet suuri syvä hematooma paikannetaan magneettikuvaus, jonka avulla voit arvioida kunnon pehmytkudoksen rakenteita ja tunnistaa kolmiulotteinen muodostuminen (mukaan lukien — hematooma).
Ensimmäinen apu ja hoito, jossa on röyhtäilyä
Potilas vammoilta häntäluu kyljellään tai vatsa, jotta vaurion alueelle levitetään kylmässä (lämminvesivaraaja kylmällä vedellä tai jäätä muovipussiin, kääritään pyyhe). Vakavaa kipua, särkylääkkeitä annetaan. Kuljetus tapahtuu sivusuunnassa valehtelevalla paikoilla, jotta vältetään vaurioituneen alueen paine. Ilman tarkastusta asiantuntija ja erityisten tutkimusten mustelmilla häntäluun ei voida erottaa enemmän vakavia vammoja (murtumia häntäluu, synchondrosises välit sulatettu häntäluita siirtää häntäluita), niin että mitään vahinkoa tämän anatominen alalla olisi välittömästi yhteyttä traumatologist.
Coccyx-ruhjeiden hoito suoritetaan poliklinikalla hätätilanteessa. Potilasta kehotetaan olemaan istumatta ja valehtelemaan selälleen, jotta se ei aiheuta paineita kyseiselle alueelle. Istunnossa voit käyttää kumipyörää tai erityistä ortopedistä tyynyä, jonka avulla päästään purkamaan karvanpoistoalueen. Alkuvaiheessa kylmää kohdistetaan mustelielle ja potilas lähetetään sitten UHF: lle. Uhria kehotetaan ottamaan kevyitä elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta ummetusta.
Vakavassa kipuessa tulehduskipulääkkeitä määrätään tabletteina geelien ja voiteiden muodossa paikalliseen antoon. On syytä pitää mielessä, että hoidon kesto steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden suun kautta antamista varten pitäisi olla enempää kuin viikon, koska pitkäaikainen käyttö nämä lääkkeet voivat olla tuhoisat vaikutukset vatsaan seinään. Yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa kipua poistaessa voidaan käyttää peräsuolen peräpuikkoja, joilla on kipulääkkeitä. Työkyvyttömyysaika on yleensä 2-3 viikkoa.
Coccyx-mustelmista aiheutuvat seuraukset
Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa, täydellinen parannuskeino. Joillakin potilailla kipu-oireyhtymä saa pysyvän luonteen. Kipu voi olla kipeä, pistely, leikkaamalla tai tylsä syntyä liikkeiden istuen tai ulostaminen, joskus näkyä yöllä, kun niitä testattiin yksin tai kipulääkkeitä. Tällaisissa tapauksissa, trauma esillä diagnoosi posttraumaattinen coccyalgia ja määrätä konservatiivinen hoito, mukaan lukien fysikaalinen (ultraääni novokaiini, lidokaiini tai glukokortikoidit, otsokeriitti, parafiini, muta, UHF, infrapuna- säteily), hieronta peräsuolen, alkoholi-prokaiini salpauksen salpaus triamcinolonin, diprospanin ja muiden lääkkeiden kanssa.