Chorioritinaalinen dystrofia

Chorioritinaalinen dystrofia— involuutiopsykoosin dystrofinen muutokset, jotka vaikuttavat pääasiassa hiussuonten kerros suonikalvon, verkkokalvon pigmentoidun kerroksen ja niiden välissä lasimainen levy (Bruchin kalvon). Oireita ovat chorioretinal dystrofiaan vääristyminen suorien linjojen syntyminen näkökentän kuolleisiin kulmiin, vilkkuvia valoja, näöntarkkuuden heikkeneminen, kyky lukea ja kirjoittaa. Diagnoosi chorioretinal dystrofiasta vahvistavat tiedot ophthalmoscopy, näöntarkkuuden testi, testi Amsler, campimetry, laserskannaus kuvantaminen perimetriaa, sähköinen, fluoreseiiniangiografialla verkkokalvon verisuonet. Kun chorioretinal dystrofia suorittaa lääkitystä, laser, fotodynaaminen hoito, sähköiset ja magneettiset stimulaatiota ja vitrektomian verkkokalvon uudissuonittumista ja vazorekonstruktsiyu alueella.

• Kourinornaalisen dystrofian syyt
• Chorioretinaalisen dystrofian oireet
• Hororiininaalisen dystrofian diagnosointi
• Korooritin dystrofian hoito

Chorioritinaalinen dystrofia

Silmätautien chorioretinal rappeuma (ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma) viittaa verisuonten patologian silmän ominaista asteittainen ja peruuttamattomia muutoksia silmänpohjan alue verkkokalvon, jolla on merkittävä keskeisen näön menetyksen molemmissa silmissä potilailla yli 50-vuotiaita. Jopa vakavia tapauksia chorioretinal rappeuma ei aiheuta yhteensä sokeutta koska ääreisnäköön jää normaalitasolle, mutta täysin menettäneet kyvyn suoriutua tarkkaa visuaalista työtä (lukeminen, kirjoittaminen, liikenteen hallinta).

Synnyssä erottaa seuraavat ikään chorioretinal degeneraatio: kuiva atrofinen (nonexudative) ja märkä (eksudatiivinen). Kuiva chorioretinal dystrofia — varhaisin muoto tauti esiintyy 85-90%: ssa tapauksista, liittyy atrofiaa pigmentin epiteelin ja asteittainen väheneminen katsottuna, jossa toinen silmä vaurion kehittyy viimeistään 5 vuosi kuluttua tauti. 10% kuiva-chorioretinal dystrofia on raskaampaa ja nopea märkänä, mikä vaikeuttaa pigmentti irtoaminen ja verkkokalvon neuroepiteelin, verenvuoto ja arpi muodonmuutoksia.

Kourinornaalisen dystrofian syyt

Chorioretinal dystrofia on monitekijäinen häiriöt, mekanismit alkuperä ja kehitys, joita ei täysin tunneta. Chorioretinal dystrofia voi kehittyä synnynnäinen sairaus, jossa on autosomaalinen dominantti perintö, tai olla seurausta tulehdustilojen, myrkyllisiä ja traumaattiset leesiot silmän.

Taustalla kehittäminen chorioretinal dystrofia voi olla ensisijainen involuutiopsykoosin silmänpohjan muutoksia verkkokalvon ja Bruchin kalvon, ateroskleroosin ja häiriöitä mikroverenkiertoa suonikalvon kerros suonikalvon vahingolliset vaikutukset ultraviolettisäteilyn ja vapaiden radikaalien pigmentin epiteelin, metaboliset häiriöt.

Hororiorinaalisen dystrofian riskivyöhykkeessä yli 50-vuotiaat, pääasiassa naiset, joilla on silmän iiriksen vaalea pigmentti; immuunijärjestelmän ja endokriinisen patologian, valtimoiden verenpainetauti; tupakoinnin väärinkäyttäjät; jotka saivat kirurgisen kaihikäsittelyn.

Chorioretinaalisen dystrofian oireet

Kliininen eteneminen chorioretinal dystrofia krooninen, hitaasti etenevä. Alkuperäisessä aikana nonexudative muodossa chorioretinal dystrofia ole valituksia, näöntarkkuuden kauan pysyy normaalin rajoissa. Joissakin tapauksissa se voi olla vääristää suoria linjoja, muoto ja koko esineen (metamorfopsia). Kuiva chorioretinal dystrofia on tunnusomaista klustereita kolloidisten aineiden (verkkokalvon druseneita) välillä kalvon ja Bukh verkkokalvon pigmenttiepiteelin, uudelleenjakautumista pigmenttiä ja kehityksen puutteet pigmentin epiteelin ja surkastumista suonikalvon kerros. Näiden muutosten vuoksi näkökenttää näyttävät vähäisiltä osa, jossa näkemys on suuresti vähentynyt tai puuttuu täysin (keskeinen pälvet). Potilaat, joilla on kuivassa muodossa chorioretinal dystrofiaan saattavat valittaa näkö esineitä,

Kehittämisessä eksudatiivinen chorioretinal dystrofiasta erittää useassa vaiheessa. Vaiheessa eksudatiivinen irtoaminen pigmenttiepiteelin voidaan havaita riittävän korkea näön keskeisen näön (0,8-1,0), esiintyminen tilapäisiä häiriöitä uusia, taittumisen: hyperopian tai hajataittoa ominaisuudet metamorfopsia suhteellisen positiivista pälvet (läpikuultava paikalla näkökentän silmän), photopsias. Paljasti pieni verkkokalvon kohoamista muodossa kuvun makulan alueella (irtoaminen vyöhyke), jossa on selkeät rajat Drusen- tulee vähemmän erotettavissa. Tässä vaiheessa prosessi voi vakiintua ja irrottaa irti itsenäisesti.

Vaiheessa eksudatiivinen verkkokalvon irtauma neuroepiteelin valituksia pääasiassa pysyy samana, näöntarkkuuden pienenee suuremmassa määrin, on epäselvä rajat irtoaminen ja verkkokalvon turvotus esitetty alue.

Askel uudissuonittuminen tunnettu voimakas lasku näöntarkkuuden (0,1 ja alle) kapasiteetin menetys kirjoittamista ja lukemista. Tulehdusnesteisen ja hemorraginen irtoaminen pigmentin neuroepiteelin esitetty muodostumista suuri valkoinen-vaaleanpunainen tai harmaa-ruskea tarkasti rajoittaa uunin pigmentti klustereita, äskettäin muodostettu alusta, kystoidi verkkokalvon muutoksia, ulkonevat lasiaiseen. Kun tauko uudissuonien merkityt subpigmentnye tai verkkokalvonalainen verenvuoto, harvoissa tapauksissa — kehitystä hemophthalmus. Visio pysyy alhaisella tasolla.

Arpi vaihe chorioretinal lihasdystrofia etenee muodostumista sidekudoksen ja arven muodostumista.

Hororiininaalisen dystrofian diagnosointi

Diagnosointiin chorioretinal dystrofioita on tärkeää tyypillisten oireiden hoitoon (erilaisia ​​metamorfopsia, positiivinen skotooma, photopsias), tulokset testaus näöntarkkuuden, oftalmoskopia, Amsler testi testi vääristymä näkymä campimetry (tutkimus keskeinen näkökenttä).

Kaikkein informatiivinen diagnostisia menetelmiä chorioretinal dystrofia ovat optisia johdonmukaisia ​​Laserskannauksella verkkokalvon kuvantamisen, lasketaan perimetriaa, sähköinen, loisteputki angiografia verkkokalvon verisuonten, jolloin tunnistaa ennusmerkit tappion. Lisäksi voidaan testata värinäkö testejä, kontrastia katsottuna koko keskushermoston ja ääreishermoston näkökentät.

Välttämätöntä suorittaa differentiaalisen diagnoosin chorioretinal rappeutuminen suonikalvon musta syöpä.

Korooritin dystrofian hoito

Hoidossa chorioretinal dystrofia lääkitystä, laser-, kirurgisia tekniikoita, ja elektrookulostimulyatsiyu magneettistimulaatiolaite joka auttaa vakauttamaan ja osittain kompensoimaan valtion eli. A. Täysi normalisointi visio mahdottomaksi.

Lääkehoito nonexudative muodossa chorioretinal lihasdystrofia sisältää intravenoosisti parabulbarly verihiutaleiden toimintaan ja antikoagulaation suoran ja epäsuoran toiminnan, angioprotectors, verisuonia laajentava lääkkeet, antioksidantit, hormonit, entsyymit, vitamiinit. Suoritetaan verkkokalvon laserstimulaatio puolijohdelaserin heikosti voimakasta säteilyä käyttäen defokoitua punaista pistettä.

In eksudatiivinen muodossa chorioretinal dystrofia osoittaa paikallisen ja yleisen kuivuminen hoito ja alakohtaiset laser koaguloitumisen verkkokalvon tuhotakseen verkkokalvon alaisen neovaskulaarisen kalvon, makulaedeeman poistamista kentän, joka voi edelleen leviämisen estämiseksi rappeuttava prosessi. Lupaavia tekniikoita tulehdusnesteisen hoitoon chorioretinal dystrofioita myös fotodynaamisessa terapiassa, verkkokalvon transpupillaarinen thermotherapy.

Kirurginen hoito chorioretinal dystrofia ei vitrektomia (varten nonexudative muodossa poistamiseksi subretinal uudissuonittuneen kalvon), ja silmän suonikalvon uudissuonittuminen vazorekonstruktivnye toiminta (ja nonexudative muoto parantaa verenkiertoa verkkokalvoon). Hoitoon suotuisan visuaalisen voimakkuuden indeksi on 0,2 ja yli.

Hororiorin dysstrofian ennuste visioon on yleensä epäsuotuisa.