cardioneurosis

cardioneurosis — psykosomaattinen sairaus, ilmeni autonomisen hermoston häiriöiden taustalla ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Ilmentyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset ilman orgaanisia muutoksia. Potilaat valittavat sydämen kipua, sydämen sydämentykytys, ärtyvyys, unihäiriöitä. Cardioneurosia diagnosoidaan kliinisen kuvan perusteella instrumentaalisten ja laboratoriotestien jälkeen, lukuun ottamatta muita patologioita. Hoito sisältää joukon toimenpiteitä, jonka tarkoituksena on psykologisen tilan korjaaminen ja provosoivien tekijöiden poistaminen. Lääkehoidon ohjeiden mukaan.

• Sydäninfuusion syyt
• synnyssä
• luokitus
• Sydäninfuusion oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Cardioneuroksen hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

cardioneurosis

cardioneurosis — krooninen sairaus, johon liittyy sydän- ja verisuonitautien häiriöitä, hengitys-, hermostoa, vähentää kehon vastustuskykyä fyysiseen stressiin ja stressaavissa tilanteissa. Lääketieteessä ehto ilmenee 30-40-vuotiaana% oireet, sydämen häiriöitä, 70 ° C: ssa% sairas, saapuu hätäosastoihin, joilla on epäilty sydäninfarkti ja muut hengenvaaralliset tilat, joilla on samanlainen kliininen kuva. Huolimatta taudin merkittävästä levinneisyydestä, tarkat esiintyvyyslaskelmat puuttuvat, koska potilaita käytetään usein väärin muihin neurologisiin tai sydänsairauksiin. Alle 40-vuotiaat potilaat kärsivät todennäköisemmin, enimmäkseen naisten.

Sydäninfuusion syyt

Patologia viittaa polyetiologisiin sairauksiin, siksi johtavan syyn määrittäminen aiheuttaa riittävän monimutkaisuuden. On olemassa kaksi tekijäryhmää: altistavat ja aiheuttavat tämän tilan suoraan. Nuorten taudin kehittymisen suotuisa tausta on hermoston vaurioituminen, yliherkkyys, taipumusta hysteerisiin tai masentaviin reaktioihin, vanhuksilla – CNS-taudit, jotka aiheuttavat psyko-emotionaalisten reaktioiden epävakautta. Perinnöllisen alttiuden rooli ei ole suljettu pois, toiminnallisia ja morfologisia piirteitä: aivojen joidenkin osien toiminta puuttuu, yksittäiset eroja aineenvaihdunnassa. Taustan ollessa läsnä taudin syy voi olla:

• Psykogeeniset tekijät. Edellytykset tai tapahtumat auttavat patologian kehittymisessä, jolla on voimakas negatiivinen emotionaalinen väri. Näihin kuuluu joitain neuroottisen tason mielenterveyshäiriöitä (neuroosit, fobioita), kokenut vakavat häiriöt (luonnonkatastrofit, katastrofi, rakkaiden menetyksiä), akuutti ja krooninen stressi, haitalliset sosioekonomiset elinolot.
• Epästabiili hormonaalinen tausta. Naiset kärsivät useammin sukupuolihormonien epätasapainosta: estrogeeni, progesteroni. Oireiden puhkeamisen todennäköisyys kasvaa murrosiän aikana, vaihdevuodet, raskaus ja synnytys, kun käytät hormonaalisia lääkkeitä (pääasiallisesti – suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), hormonien tuottavien kasvainten muodostuminen. Miesten mielestä kortisoidea voidaan diagnosoida murrosiän aikana, endokriinisten sairauksien kanssa.
• fyysinen, kemiallisia vaikutuksia. Tauti kehittyy kroonisen ylitöinnin seurauksena, mukaan lukien hypodynamian taustalla olevat henkistä työvoimaa. Tekijöitä ovat tärinän jatkuvat vaikutukset, melu, suora auringonvalo, lämpötila putoaa, samoin kuin krooninen myrkytys kotitalousmyrkkyillä, raskasmetallisuolat, huumausaineita ja tiettyjä huumeiden ryhmiä, alkoholin ja kofeiinipitoisten juomien väärinkäyttö.
• Tarttuvat prosessit. Ylempi hengitysteiden ja hermoston syke-infektiot johtavat lähinnä sydämen neuroosiin: krooninen tonsilliitti, poskiontelotulehdus, rinosinusiitti, nielutulehdus, trakeiitti, akuutit hengityselinten sairaudet, aivokalvontulehdus, aivotulehdus, neurosyphilis, eri lokalisoinnin neuritis. Patogeenit voivat olla viruksia, bakteerit, sienet, alkeis-.

synnyssä

Eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden jatkuvat monimutkaiset vaikutukset aiheuttavat epätasapainoa sydämen toiminnan säätelyn monimutkaisessa mekanismissa, alukset. Koordinointitehtävää hallitsee hypotalamus, siksi hypotalamusvyöhykkeen ja aivokuoren signaalien epätasapaino muuttuu alkuperäiseksi linkiksi patologiassa. Dysregulaatio aiheuttaa sympatoadrenaalisten ja kolinergisten systeemien aktiivisuuden lisääntymistä, perifeerisen reseptorin herkistyminen. Kaikki tämä johtaa liialliseen elinten reaktioon keskushermoston signaaleihin, aineenvaihduntahäiriöt, mitä reaktioista ilmenee, riittämättömät tilanteet: takykardia, tachipnea yksinään, sydämen tehottomat supistukset, vaskulaarisen sävyn rikkominen ääreisvirtaan asti, korkea verenpaine. Neurohumoraalisen säätelyn toimintahäiriöt esiintyvät usein fyysisen tai emotionaalisen stressin taustalla.

luokitus

Cardioneurosista ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Kliinisissä käytännöissä käytetään taudin kulkeutumista vakavuuden mukaan ottaen huomioon useita kriteerejä: syke, saatavuus ja jaksoittaisuus, lokalisointi ja kipu voimakkuus, Riippuu oireiden vakavuudesta fyysisestä rasituksesta. Patologian vakavuus on kolme:

• Helppo virtaus. Potilaan kyky työskennellä ja sosiaalinen toiminta säilyy täysin, Kovan työn tekeminen on vähäistä. Kohtuullinen rintakipu, ilmenee psyko-emotionaalisen tai fyysisen rasituksen jälkeen, ei paroksismiä. Hengityshäiriöt eivät vaikuta käytännössä potilaan tilaan, ei havaittu EKG-poikkeavuuksia. Lääkehoitoa ei yleensä vaadita.
• Keskitasoinen virta. Suuri osa oireista puuttuu tai on lievä, pahenemisvaiheessa kyky työskennellä vähenee väliaikaiseen menetykseen saakka. Kipu-oireyhtymä lausutaan, sillä ei ole selkeää yhteyttä kuormiin, verisuonikriisit ovat mahdollisia. Takykardia esiintyy yhtäkkiä, pulssi on yli 100 lyöntiä minuutissa. Lääkehoito suositellaan.
• Raskas virta. Luonteenomaiset jatkuvat useat oireet, vaikuttavat useisiin elimiin ja järjestelmiin. Vammaisuus on kriittisesti vähentynyt tai poissa, havaitaan jatkuva takykardia, rytmihäiriöt, korkea verenpaine. Havaittu hengenahdistus, alemman ääripäiden turvotus, unettomuus. Vaatii systemaattista lääkitystä.

Sydäninfuusion oireet

Oireet ovat muuttuvia, vaihtelee suuresti vakavasti. Taudin ilmenemismuodot eivät ole erityisiä, mikä merkittävästi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Äkillinen aloitus, monia oireita, jonka intensiteetti riippuu syy-tekijästä, potilaan yleinen tila. Vakavan stressin jälkeen sydäninfuusio kehittyy voimakkaasti, tartunnan taustalla tai ylitöistä — vähitellen. Potilaat valittavat eri luonteeltaan rintakipuista (pricking, polttava, siivilöinti, kipeä), jonka kesto vaihtelee muutamasta sekunnista tunteihin tai päiviin.

Kipu ei ole selkeää lokalisointia, voi siirtyä olkapääalueelle, kaula, epigastrium, alaselkä, perineaaliset elimet. Kipu-oireyhtymä esiintyy yleensä fyysisen rasituksen taustalla, rasittaa liikaa, tunne kokemuksia, alkoholin saanti, premenstruaalinen ajanjakso naisilla. Voimakas kipu liittyy ahdistuneisuuteen, pelosta, tunne hengästynyt, hikoilu, ei ole pysäytetty nitroglyseriinillä. Potilaat saattavat havaita lisääntynyttä hengitystä, sen pinnallinen luonne, epätäydellisen hengityksen tunne, koiran tunne kurkussa. Tarvitaan raitista ilmaa, minkä vuoksi, sisätiloissa, potilaat yrittävät avata ikkunoita. Hengityshäiriöiden taustalla on usein sydämentykytys, elinten keskeytykset, kaula-pulssi.

Suorituskyky laskee, kasvava krooninen heikkous, väsymys. Perifeerisen verisuonisääntelyn häiriöt ilmenevät päänsärkyä, huimaus, raajojen kylmyysherät. Ehkä tilapäinen verenpaineen nousu 160: een/90 mm. hg. artikkeli., kehon lämpötilan nousu 37: een,5° C. Kuva vegetatiivisesta kriisistä koostuu hiljaa, huimaus, hikoilu, tunne hengästynyt, pelosta. Tilanne yleensä kehittyy yöllä, Kestää puolen tunnin ja kolmen tunnin välillä, päättyy raskaaseen virtsaamiseen, löysät ulosteet. Kriisien määrä — yhdestä hyökkäyksestä kuukaudessa 1-2 vuodessa. Ajan myötä oireiden taajuus ja intensiteetti vähenevät.

komplikaatioita

Cardioneurosi harvoin aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Pitkän taudin kulku johtaa henkisiin ja sosiaalisiin ryhmiin — luulotauti, fobioita, masennusreaktiot, elämänlaadun heikkeneminen, toiminnan rajoittaminen. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, patologia voi vaikuttaa haitallisesti sydäntilaa kohtaan, potilaan alukset. On viitteitä siitä, että verenpaineen nousu ja iskeeminen sairaus lisääntyvät, eri rytmihäiriöitä, mikä aiheuttaa morfofunktionaalisia muutoksia sydänlihassa, mikä rikkoo sen herjauttavuutta, johtokyky, automatiikka, kontraktiliteettia. Näiden prosessien tulos tulee pysyvästi alentamaan sepelvaltimoiden verenkiertoa, lisääntynyt sydänkohtauksen riski.

diagnostiikka

Terapeuttien ja kardiologien tekemät diagnostiset toimet, kun havaitaan merkittävä neuroottinen ja toiminnallinen komponentti, psykiatri kiinnittyy tutkimukseen, psykoterapeutti, neurologi. Cardioneuroksen oireet ovat varsin ilmeisiä, kuitenkin sen samankaltaisuus muiden sydäntaudin oireiden kanssa edellyttää sydän- ja verisuonien orgaanisten vaurioiden poissulkemista, muut somaattiset sairaudet. Kokonaisdiagnoosi sisältää:

• haastattelu, tarkastus. Tiedot ovat melko vähäisiä, epäspesifinen. Sydämen neuroosi on osoittanut ensimmäisten oireiden ilmaantuminen nuorena, niiden kesto, suhde ärsykkeisiin. Acrocyanoosi voidaan havaita, sormi vapina, levoton käyttäytyminen, vaaleus tai ihon punoitus. Palpataatiossa on lisääntynyt hikoilu, kylmä ääripää. Usein havaittiin lisääntynyt sykkeen valtimon valtimoissa, rintakehä, intercostal-tilat. Lyömäsoittimet Sydämen mitat – ei muutosta. Auskultaatio paljastaa rytmihäiriöt, antaa käsityksen supistumistiheydestä, ylimääräisiä sävyjä ja kohinaa. Verenpaineen mittaamisessa on havaittavissa sen liukoisuus, epäsymmetria on mahdollista oikealla ja vasemmalla kädellä.
• elektrokardiografia. Tekniikan avulla voidaan arvioida taajuus, rytmihäiriö, havaita rytmihäiriöitä, rytmihäiriö, intrakardiaaliset johtumishäiriöt, poistaa orgaaniset vauriot (sydänlihasiskemia, vahinkoa sydänlihalle myrkyllisten aineiden kanssa). EKG: n suorittaminen polkupyöräergometrillä, nauhan muutokset sydänsairauksen aikana korreloivat suorituskyvyn vähenemisen kanssa, oireiden lisääntyminen.
• ekokardiografia. Tutkimusta käytetään venttiilivahinkojen sulkemiseksi pois, orgaanisten sydämen poikkeavuuksia (ylimääräisiä sointuja, kammiot kammioissa). Arvioitu kameran koko, niiden seinien paksuus, jotka sydäninfuusion kanssa yleensä vastaavat normia. Vakavien sairauksien sairastavilla potilailla on mahdollista vähentää sydämen annosta, sydänkuitujen kokonaisnopeus, mikä viittaa sydänlihaksen supistushoidon rikkomiseen.
• Laboratoriotestit. Veren kliinisessä ja biokemiallisessa analyysissä ei havaita kohonneita leukosyyttitasoja, ESR, C-reaktiivista proteiinia, akuutteja vaiheita, joka poistaa nivelreuman ja muut immunopatologiat. ALT-tasot ovat tärkeitä, ASAT, myoglobin, troponiineja myokardiaalisten vaurioiden merkkiaineina. Elektrolyyttien fysiologisen suhteen muutos on välttämätön rytmihäiriöiden erilaistumisen diagnosoimiseksi.

Diagnoosi asetetaan tiettyjen kriteerien mukaan: oireiden säilyttämisen kesto, yhteys ominaisen provosoivan tekijän kanssa, psyko-emotionaalisen komponentin vakavuus, somaattisten patologioiden puuttuminen. Cardioneurosin erilainen diagnoosi suoritetaan sairauksien kanssa, jotka antavat samankaltaisen kliinisen kuvan johtavalla oireella kipujen muodossa rintalastan takana: sepelvaltimotauti, sydänlihastulehdus, sydäninfarkti, aortan aneurysma, keuhkopussintulehdus. Erottelu patologiatilanteissa tapahtuu usein rintakehän kipua säteilyttämällä: maksa-koliikki, akuutti haimatulehdus, mahahaava. Erityistä huomiota kiinnitetään reumaattisen sydänsairauden poissulkemiseen, venttiilijärjestelmä.

Cardioneuroksen hoito

Oireiden ajoittaisen voimakkuuden vuoksi, niiden suuri vaihtelevuus oikea nimeäminen terapeuttisten toimenpiteiden on vaikea tehtävä. Lievästä tai kohtalaiseen vakavuuteen voi hakea avohoitoa, joilla on vaikea sydämen neuroosi, sairaalahoito on osoitettu. Etusija annetaan etiologiselle tai patogeeniselle hoidolle yhdessä oireiden kanssa, tonic-tapahtumia. Ottaen huomioon cardioneuroksen ominaisuudet, Hänen hoidossaan on useita ohjeita:

• psykoterapia. Riippumatta muista provosoivista tekijöistä patologia vaatii psykologisen tilan korjaamista. Käytetty kognitiivinen käyttäytymisterapia, hypnoosi, rentoutustekniikat. Toimenpidekokonaisuuden tarkoituksena on vähentää pelon tunne, epätoivo, avuttomuus, vakuuttaen potilasta, että hänen pelkonsa ovat perusteettomia. Potilaalle selitetään oireet, taudin korkea laatu, auttaa muodostamaan aktiivisen osallistumisen asema hoitoprosessiin.
• Psykotrooppiset lääkkeet. Tapauksissa, kun mielenterveyshäiriöt tulevat pitkittyneiksi tai eivät ole alttiita ei-lääkekorjaukselle, sairaalassa oleskelun aikana ja vastuuvapauden myöntämisen jälkeen on määrätty psykotrooppisia lääkkeitä. Kasviperäisten lääkkeiden käyttö tulee esiin (virmajuuri, Motherwort), niiden tehottomuus mennä neuroleptit, masennuslääkkeet, rauhoittavia.
• Lääkehoito. Kun infektio diagnosoidaan, antibiootit ovat pakollisia, viruslääkkeitä, Polyvitamins. Kun endokriiniset sairaudet edellyttävät hormonaalisia lääkkeitä. Maltillisen sairauden tapauksessa hoitoa täydennetään adrenergisten salpaajien kanssa, sykkivä lääke.
• fysioterapia. Fysioterapian tekniikat parantavat lääkkeiden vaikutusta, joka joissakin tapauksissa sallii annoksen pienentämisen, nopeus palautuu, normalisoida keskushermostoa. Käytetty harjoitushoito, vyöhyketerapiaa, elektroforeesi, electrosleep, vesihieronta. Hengityselinten oireyhtymä vaatii ylimääräistä hengitystoimintaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Cardioneurosissa vakavien komplikaatioiden kehitys on epäselvä, hyvissä ajoin yhdistelmähoidossa, ennuste on suotuisa. Ilmeiset kliiniset oireet heikentävät potilaan elämänlaatua, joka vaatii jatkuvaa seurantaa ja hoitoa. Ehkäisyyn kuuluu terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, huonoja tapoja, kohtalainen liikunta iän ja terveyden mukaan, oikea ravitsemus, tartuntatautien oikea-aikainen käsittely. Tärkeä asia on naisten hormonaalisten tasojen korjaus, varsinkin vaihdevuosien aikana. Jos mahdollista, vältä liiallista fyysistä, henkistä ja emotionaalista stressiä, stressaavia tilanteita.