Capsulitis
Capsulitis — se polietiologichesky patologia visio, joka on tunnettu siitä, että toissijainen menetys Tenonin kotelon. Tärkeimmät kliiniset oireet: kipu kiertoradalla säteilevää otsa ja otsan, joka on parantaa silmän liikkeet, proptosis, silmäluomien ja silmäkuopan sidekalvon. Diagnoosi tenonita sisältää ulkopuolinen tarkastus, CT, ultraääni B-tilassa, visometry, biomikroskopia, tonometria. Riippuen etiologiasta hoito on suorittaa glukokortikosteroidia tai antibioottihoidon systeemisesti tai muodossa sidekalvon ja retrobulbaarinen injektiot. Purulentti tenoniitin avulla näytetään kolo-aukon avaaminen ja tyhjennys.
capsulitis
Capsulitis — on usein päällekkäin menetys silmämunan kehityksen tulehduksellinen prosessi alalla Tenonin kapselin tai tilaa. Patologia on yleistä kaikkialla. Tauti on yleisimpiä työikäisten keskuudessa. Koska taipumus uusiutumisen capsulitis johtaa usein rajoittaa suorituskykyä aikana pahenemisvaiheita. Miehet ja naiset kärsivät yhtä usein, mutta autoimmuunisairauksien luonteesta vallitsee keskuudessa naaraat taudin. Miehissä yleisin patologia esiintyy visioelimen tunkeutuvan haavan taustalla. Tenoniitin tulos on useimmiten täynnä elpymistä, vähemmän näkökyvyn heikkenemistä ja vammautumista.
Tenoniitin syyt
Tenoniitin yleisimpiä syitä ovat silmämunan muiden osien tulehdusprosessit, jotka ovat myöhemmin osallisina käämikapselin patologisessa prosessissa. Roiske-infektion lähde on usein sarveiskalvon, iridosyklitis, endophthalmitis tai panophthalmitis haavauma. Vähemmän usein esiintyy tenoniittia influenssan, punertavaa kuumetta, parotiittia tai erysipelaa vastaan, mikä vahvistaa patogeneesin tarttuvaa teoriaa. Etiologisia tekijöitä edustaa beta-hemolyyttinen A-ryhmän streptokokki, influenssavirus. Taudin sedimenttimuoto esiintyy usein varicellan ja sylkoksen taustalla anamneesissa. Märkivän tenoniitin syy voi tulla hematogeenisille mikrobien metastaaseille. Tartuntatautien leviäminen on mahdollista ja lymfogeeninen.
Silmätautien tautitapauksia kuvataan potilailla, joilla on aktiivinen reumaattinen prosessi ja kollagenoosit anamneesissa. Tenoniitti voidaan havaita postoperatiivisessa jaksossa strabismuksen kirurgisen toimenpiteen jälkeen, kaihien fakoemulsifioinnilla. Useissa tapauksissa tauti diagnosoidaan potilailla, joilla on tunkeutuva silmäsairaus. Lähtökerroin tämän patologian kehityksessä on edeema, jota seuraa suonensisäisen ja pari-etaalilevyn infiltraatio. Virtsan kertyminen kolo-tilaan, reseptorilaitteen ärsytys johtaa kliinisen kuvan esiintymiseen tenoniitista.
Tenoniitin oireet
Kliinisestä näkökulmasta eroja on seros ja märkivä tenoniitti. Epämuodostuneella vaurio, patologinen prosessi leviää koko laastin tilaa. Paikallinen tenoniitti on rajoitettu pienellä alueella. Subakuutissa sairauden oireet ovat vähäisemmät, mutta jatkuvat pitkään. Usein ulkopuolisella tutkimuksella ei ole mahdollista havaita muutoksia, ainoa patologian merkki on kipu silmänliikkeessä. Tenoniittia leimataan toistuvalla kurssilla. Reumaattinen aiheuttaa kehittäminen uusiutumisen hyökkäys, nenänielun infektio, koko kehon hypotermian, vähentynyt reaktiivisuus ja vastus organismin, immuunivajavuustila, vitamiinin puutos.
Tenoniitille on ominaista taudin akuutti tai subakuutti alkaminen. Akuutissa potilailla potilaat valittavat silmämunan pullistumisen tunnetta, voimakasta kipua kiertoradalla, mikä lisääntyy silmän liikkeellä. Kipu säteilee otsaan ja ylisuuret kaaret. Yleensä vain yksi silmä on mukana patologisessa prosessissa. 2-3 päivän kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta kliininen kuva tenoniitin korkeuden ajasta kehittyy. Sen sijaan pullon tunne, exophthalmos tulevat. Tällöin silmämunin liikkeet ovat rajalliset, diplopian kehittyminen on mahdollista. Silmäluomet ja orbitaalinen sidekalvo ovat edemaattisia. Patologisten massojen piilottaminen ja erittyminen puuttuu. Potilaat merkitsevät valonläheisyyden kehittymistä. Terveydentila on rikkoutunut merkityksettömästi, mikä on tärkeä diagnostinen kriteeri.
Tenoniitti-diagnoosi
Tenoniitin diagnosointiin olisi tehtävä ulkoinen tutkimus, laskennallinen tomografia (CT), ultraääni (UZD) B-tilassa, visometria, biomikroskopia, tonometria. Kun ulkopuolinen tutkimus paljastaa pienen eksophthalmoksen, silmäluomien, turvotuksen ja ruuhkautuneiden hyperemioiden tuhovoiman. Exophthalmos tenonitis, yleensä I (21-23 mm), harvemmin II (24-26 mm) astetta, mikä vahvistaa eksopalmometrian tulokset Ludde-laitteen avulla. Ero silmämunien korkeuden ollessa yli 2 mm tarkoittaa yksipuolista prosessia. Vaurion projection-vyöhykkeellä tapahtuva palpitaatio stimuloi kivun oireyhtymää. CT-skannaus näyttää nesteen kertymisen Tenon-tilaan. Ultrasuurin johtaminen dynamiikassa mahdollistaa spontaanisti liukenevan erittyvän aineen sisällön, mikä osoittaa seronialtistuneita tenoniittia.
Biomikroskopia vahvistaa kemoseksin kellertävän kellertävän värisävyn kanssa. Visometrian visuaalinen näkyvyys vastaa vertailuarvoja. Ärtyvän kurkunpurkauksen äkillisen kulun vuoksi silmänpaineen lisääntyminen on mahdollista, mikä määräytyy tonometrisen menetelmän mukaan. Seeros tenoniitin erilainen diagnoosi suoritetaan silmämunan, episcleritin ja scleritin ulkoisten lihasten myosiitilla. Päinvastoin kuin käämikapselin tulehdus, jossa silmän myosiitti eksophthalmos saavuttaa suuren asteen, on valoherkkyys ja kyynelvuoto. Skleritin ja episkelitiitin tunnusomaiset piirteet ovat merkitty orbitaalisen sidekalvon hyperemia, tulehdusfokukset silmän ulkosisäkudoksessa, valonarkuus. Tenoniitin märkivä muoto on erotettava silmänräpäyksestä.
Tenoniitin hoito
Tenonita hoitostrategia riippuu muotoa ja ominaisuuksia taudin. Syy hoidon vakavien suoritusmuodon patologian keskellä aktiivinen reumaattinen prosessi historia pelkistetään käyttöön glukokortikosteroidien. Järkevin johdantona — sidekalvonalaisena ja retrobulbaarinen injektio. Kun tarttuvan luonteen tenonita tarpeen suorittaa injektio antibioottien laaja toiminta.
Jos märkivä taudin muodon, kirurgisen toimenpiteen. Yleisanestesiassa, ruumiinavaus suoritetaan ja sen jälkeen valuttamalla ja Tenonin tilaa. Leikkauksesta, systeeminen antibioottihoito on tarpeen. Subakuutti uusiutuvan tietysti on hyvä vaikutus paikalliseen lämpö menettelyt (UHF hoitoa, diatermia, kuivaa lämpöä). Subakuutti serous reuma- capsulitis voidaan lyhennetty elektroforeesilla kortikosteroideilla. Se suositteli nimittäminen monivitamiini komplekseja ja immunostimulanttien.
Tenoniitin ennuste ja profylaksi
Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifiset ehkäisevät toimenpiteet ovat systeemisten autoimmuunien ja infektiopetologioiden oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Potilaita, joilla on vakiintunut tenoniitti-diagnoosi, on syytä tutkia kahdesti vuodessa silmälääkäri. Kun relapsia esiintyy usein, on suositeltavaa korjata tenoniittihoito. Elämän ja työkyvyn ennuste määräytyy taudin muodon mukaan. Subakuutti seros tenoniitille on ominaista suotuisa kulku. Useissa tapauksissa patologian käänteistä kehitystä havaitaan ilman orgaanisten muutosten kehittymistä. Aineksen voimakasta tuholaismuotoista tulehdusta ennuste riippuu diagnoosin ajankohdasta ja hoidon alusta.