Burnettin oireyhtymä

Burnettin oireyhtymä

Burnettin oireyhtymä – häiriöttömän sairauden, kehittyy uudelleenabsorboitavien alkalien ottamisen jälkeen: maitoa, kalsiumkarbonaattia, magnesium. Sillä on ominaista hyperkalsemia ja alkalointi kehossa. Näyttää vastenmielisyyttä maitotuotteille, pahoinvointi ja oksentelu, nopea väsymys, apatia, kutiava iho. Vaikea munuaisten vajaatoiminta, nivel- ja lihaskipuja esiintyy. Diagnoosi sisältää hyperkalsemian ja alkaloosin osoittamisen laboratoriotekniikoilla, kalsiumin talletusten määritys palpataation ja radiografian avulla. Terapia vähenee kalsiumlääkkeiden poistamiseen, maidon terapeuttisen ruokavalion korjaus ja dehydraation poistaminen.

Burnettin oireyhtymä

Burnettin oireyhtymä
Burnettin oireyhtymän yleinen nimi – maitomaalinen oireyhtymä. Vähemmän yleisesti käytettyjä ovat synonyymit, kuten alkaloosi-oireyhtymä, ruokavalion hyperkalsemia, maidon myrkytys. Ensimmäisen kerran maidon ja alkalien kielteinen vaikutus aineenvaihduntaan havaittiin antiikin Kreikan parantajalla Hippokrates. Yhdysvaltain lääkäri laati yksityiskohtaisen kuvauksen ja riippumattoman nosologisen yksikön valinnan. Burnett vuonna 1949. Yleisoireyhtymän esiintyvyys on noin 1%, gastriitti- ja mahahaavojen kanssa, kiinni maidon ruokavalioon – 30%. Tauti diagnosoidaan useammin miehillä. Epidemiologiset indikaattorit ovat lisääntyneet merkittävästi viime vuosikymmeninä, joka liittyy laajalle levinneisiin ravintolisiin, joka sisältää kalsiumia.

Burnettin oireyhtymän syyt

Henkilöillä, joilla kalsiumin imeytyminen sisäsynnyksiin on heikentynyt ja munuaisten toimintakyvyn heikkeneminen on vaarassa kehittyä oireyhtymään. Hivenaineaineen ja sen yhdisteiden imeytyminen lisääntyy hypervitaminoosilla D, hyperparatyreoosiin, tyreotoksikoosi. Virtsatiejärjestelmän sairaudet estävät ylimääräisen Ca: n erittymisen+. Burnettin oireyhtymä, aiheuttaa lääkkeitä, useimmiten kehittyy seuraavissa patologeissa:

  • osteoporoosi. Luun tiheys vähenee, niiden orgaaninen matriisi hajoaa. Kalsiumia sisältävät aineet on määrätty kompensoimaan mineraalipuutosta.
  • mahakatarri. Mahan limakalvon tulehdus, joka on aiheuttanut mahahapon lisääntynyt happamuus. Antacideja käytetään vähentämään suolahapon aktiivisuutta – emäksiset lääkkeet.
  • Peptinen haavauma. Antacidit vähentävät kipujen voimakkuutta, närästyksen ilmentymiä. myös, kuten gastriitissa, kalsiumkarbonaatti neutraloi mahahapon.

synnyssä

Burnettin oireyhtymä perustuu hyperkalsamiin, metabolisen alkaloosin ja munuaisten vajaatoiminnan. Tauti kehittyy vaiheittain. Aktiivinen kulutukseen tarkoitettu maito, vitamiini-mineraalikompleksien ja antasidiväitteiden käyttö johtaa liialliseen kalsiumin imeytymiseen suolistosta ja lievän hyperkalsemian. Lisääntynyt plasman kalsiumpitoisuus lisää natriumin erittymistä munuaisten kautta. Kuivuminen kasvaa, lisäkilpirauhashormonin eritystä tukahdutetaan – Ca-pitoisuuden säätäjä+ verenkiertoon. Bikarbonaatin munuaisten uudelleenabsorptio lisääntyy, alkaloosi muodostuu – emäksisten yhdisteiden kerääntyminen ja veren pH-arvon nousu. Glomerulaarisuodatuksen nopeus ja alkaloosi vähentävät kalsiumin uudelleen imeytymistä munuaisissa, hyperkalsemia muuttuu kohtalaiseksi tai vaikeaksi.

LUETTU:  Lepotyypin vuoto

luokitus

B. Burnett ja kollegat tunnistivat ja kuvaavat oireyhtymän kahta muotoa: palautuva, joiden ilmenemismuoto pienenee välittömästi kalsiumin annoksen pienentämisen jälkeen, ja peruuttamaton, joiden oireet jatkuvat monen vuoden ajan, huolimatta kalsiumia sisältävien lääkkeiden ja maidon poistamisesta. Samanlaista luokitusta käytetään tällä hetkellä, joka perustuu taudin luonteeseen:

  • Akuutti muoto. Kehittyy muutama päivä maito-kasvisruokinnan alkamisen jälkeen, antasidit ja kalsiumvalmisteet. Maltillinen tai vakava hyperkalsemia, alkaloosi, kohtalainen atsotemia, veren fosfaatin vähäinen nousu. Oireet ovat palautuvia.
  • Krooninen muoto. Edistyminen vähitellen, muutamassa kuukaudessa, vuotta. Hyperkalsemia on vakava ja pysyvä, palautumaton munuaisten vajaatoiminta, iholla, liitokset, lihakset muodostuvat kalsifioimiseksi. Munuaisten vajaatoiminnasta voi seurata kuolema.

Burnettin oireyhtymän oireet

Alkuvaiheissa oireyhtymä ilmenee yleisesti heikkoudessa, esto, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Potilaat kokevat inhottavan tunteen maidon tai meijerituotteiden näkyessä ja tuoksussa. Yksi oireista on polyuria – runsas virtsaaminen. Sairaudenhoidon puuttuessa kuivuminen kehittyy, lisääntynyt jano, kuiva suu tulee näkyviin, kutiava iho, päänsärkyä. Kalsiumsuolojen kerääntyminen kudoksiin aiheuttaa kivun lihaksissa, nivelet ja jänteet, tiukkojen nupujen muodostuminen ihon alle. Joillakin potilailla rustokudos sakeutuu, hypodermisiin aluksiin, valkeat pilvet näkyvät sidekalvon ja sclera. Iho on peitetty hilseilevällä psoriasikohjalla. Suuret nivelet kivulias, lisääntynyt kalsifioinnin ja turvotuksen vuoksi. Vaikea oireyhtymä liittyy muutoksiin keskushermoston toiminnassa, ataksian esiintyminen, tyrmistyneenä.

komplikaatioita

Pitkäaikainen hyperkalsemia aiheuttaa nefrokalsinoosin kehittymistä. Aktiivinen kalsiumin saanti lisää munuaisjännitystä. Kalsium kerääntyy munuaisparenchymaan. epiteelin, munuaisten tubulukset, surkastuminen. Solut kuolevat, suolastutukset muodostavat putkien sisällä. Laajentaminen, ne muuttuvat sylintereiksi, jotka tukkivat lumen. Suolapitoisuudet stimuloivat sidekudossolujen jakautumista, joka vähitellen korvaa funktionaalisen parenchyma. Glomeruli kutistuu, kehittyy nefroskleroosi. Näiden komplikaatioiden taustalla esiintyy inflammatorisia ja infektioprosesseja, esimerkiksi, pyelonefriitti, urolithiasis.

diagnostiikka

Ensisijainen tutkimus suorittaa endokrinologi. Haastattelemalla potilaat ilmoittavat suvaitsemattomuuden hajun ja maitotyypin suhteen, pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkous, nivel- ja lihaskipu, kutina ja kuiva iho. Gastriitin historia määritetään usein, mahahaava, osteoporoosi, Natriumbikarbonaatin pitkittynyt käyttö (20 g/päivä.), maitoa (2-3 litraa/päivä.). Vahvistaa Burnettin oireyhtymän diagnoosi ja sen erilaistuminen hypervitaminoosin D kanssa, krooninen nefriitti, hyperparatyreoosi ja nefrokalsinoosi suoritetaan spesifisiä diagnostisia toimenpiteitä:

  • Yleinen tarkastus. Palpataatiossa määritetään tiivistekalvot, hypodermisten alusten seinät. Iholla – kuorinta, psoriaasin kaltainen ihottuma. Potilaat tuntevat kipua tunnettaessa suuria niveliä, ulkoisesti havaittu turvotus, luustosolut ovat palpoitavia. Tyypillinen merkki – akillesjännoksen kipu.
  • Veritesti. Biokemiallisten verikokeiden tulosten mukaan diagnosoidaan kohonneet kalsiumtasot, liiallinen jäljellä oleva typpikonsentraatio (ei välttämättä), alkaloosi (ylimääräiset emäksiset emäkset, pH yli 7). Yleisen analyysin mukaan – ESR (40-60 mm/tunti).
  • Virtsan analysointi. Proteiinin ja leukosyyttien lukumäärän karakterisointi, yksittäisiä punasoluja ja sylintereitä. Hyperkalsia ei yleensä ole, alkalinen virtsan reaktio. Jos komplikaatioiden oireyhtymä on vakava, leukosyturia on mahdollinen.
  • Kallon röntgen. Kuvissa on merkkejä kallon luiden tiivistämisestä. Soluisuus katoaa, vähensi sinusien läpinäkyvyyttä.
  • Oftalmologinen tutkimus. Pitkäaikainen taudin kulku aiheuttaa kalsifikaatiota silmävaurion kanssa. Kalsiumin laskeumaa konjunktivoissa havaitaan, harvemmin – sarveiskalvoissa.
LUETTU:  Urachus-kyst

Burnettin oireyhtymä

Ensisijaiset hoitotoimet suoritetaan sairaalassa, kun parannetaan potilaan hyvinvointia siirtyneenä avohoidon seurantaan. Terapian tarkoituksena on eliminoida alkaloosin ja hyperkalsemian syyt, veden ja elektrolyyttitasapainon palauttaminen, korjaaminen ja jatkaminen, komplikaatioita. Mukana toimintasuunnitelma:

  • Kalsiumlääkkeiden peruuttaminen. Gastriittipotilaat, H2-salpaajia on määrätty mahahaava ja pohjukaissuolihaava ummetus antasidien sijaan, imeytymättömät suolat. Kalsiumlisät mitätöidään, vähentynyt tiatsididiureettiannos, estrogeeni, vitamiinit D ja A.
  • Ruokavalion muutos. Potilaille, jolla on runsas happamuus mahalaukun mehu, Ravitsemukselliset periaatteet on mukautettu. Maidon vähentynyt tilavuus, maitotuotteet päivittäisessä ruokavaliossa. Jäljellä olevat säännöt säilytetään.
  • rehydration. Laskimoon annetaan 5% glukoosiliuosta, natriumkloridiliuosta, kaliumkloridia (hypokalemialla). Menettelyt palauttavat elektrolyyttitasapainon, vähentää dehydraation oireita, edistää munuaisten toiminnan ennallistamista, naamioiden ja tiivisteiden resorptiota ihon ja nivelten alle.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmat Burnettin oireyhtymät ovat palautuvia, mahalaukun kautta syötetyn kalsiumin väheneminen on tehokkain hoito. Taudin ehkäisemiseksi potilaille, kalsiumlisät, on tarkkaava annostusta, lääkärin määräämä lääkäri, tarkkailla säännöllisesti veren kalsiumpitoisuutta. Imeytyviä antasideja suositellaan korvaavan ei-absorboivilla aineilla (valmistetut alumiini- ja magnesiumsuolat), vähentää maidon määrää, samoin kuin tuotteista valmistetut tuotteet.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13