Bulimia
Bulimia nervosa — sairaus, joka perustuu neuropsykiatrinen häiriö, joka ilmenee hallitsemattomasti ruokailu keskittymisen elintarvikkeisiin, kalorit, painon. Potilas kärsii tuntemattomasta nälästä, käyttää keinoja laihtua, ottaa laksatiivit, aiheuttaa oksentelua. Bulimikoille on tunnusomaista alhainen itsetunto, syyllisyys, liiallinen itsekriittisyys, vääristynyt näkemys omasta painostaan. Vaikeissa vaiheissa bulimia johtaa äkilliseen vaihteluja paino (5-10 kg ylös ja alas), turvotus korvasylkirauhasessa, krooninen kurkun ärsytys, krooninen väsymys ja kipu lihaksissa, hampaan irtoamisesta.
bulimia
Bulimia nervosa — sairaus, joka perustuu neuropsykiatrinen häiriö, joka ilmenee hallitsemattomasti ruokailu keskittymisen elintarvikkeisiin, kalorit, painon. Potilas kärsii tuntemattomasta nälästä, käyttää keinoja laihtua, ottaa laksatiivit, aiheuttaa oksentelua. Bulimikoille on tunnusomaista alhainen itsetunto, syyllisyys, liiallinen itsekriittisyys, vääristynyt näkemys omasta painostaan. Vaikeissa vaiheissa bulimia johtaa äkilliseen vaihteluja paino (5-10 kg ylös ja alas), turvotus korvasylkirauhasessa, krooninen kurkun ärsytys, krooninen väsymys ja kipu lihaksissa, hampaan irtoamisesta.
Termi «bulimia» tulee kreikan juurista «bovus» (bull) ja «limos» (nälkä). Kirjaimellisesti — «härän nälkä». Silti tämä sairaus nimi kinorereksiej. Bulimia on ominaista patologisesti parannettu näläntunteen (joskus mukana heikkous ja vatsakipu), johon liittyy puute kylläisyyden syödessään (polyfagia — mässäily). Bulimia on seurausta toiminnallista tai orgaanisten sairauksien keskushermoston (hypotalamus-aivolisäke, epilepsia, kasvaimet ja aivovamman) tai mielenterveyden häiriöt (skitsofrenia, psykopatiasta, pakko-oireinen häiriö). Myös bulimia voi kehittyä veren insuliinin korkeiden tasojen vuoksi.
Syömishäiriöinä bulimiaa tarkasteltiin vain 20-luvulla. Viime vuosina bulimian esiintyvyys suurimmassa osassa tapauksista naisilla kasvaa edelleen aktiivisesti. Oletetaan, että tämän häiriön esiintyvyys on sosiaalisia ja etnisiä juuria. Bulimia on yksi ruoan riippuvuudesta (pakkomielle). Toinen äärimmäinen syy-elämän syy on ruokahaluttomuus.
Useimmiten bulimia, ei liity orgaanisia häiriöiden psyykkisiä ongelmia, jotka syntyvät silloin, kun käyttö elintarvikkeiden inhimillinen tekijä tulee tunnetila korjausta. Tällöin potilas alitajuisesti yrittää käyttää tietoisuuden muutos avulla ylensyöntiä päästä pois tavoitteen todellisuudesta subjektiivisen, epämiellyttävä hänelle todellisuutta. Epidemian aikana negatiivisia tunteita (viha, raivo, viha, pelko, epävarmuus ja muita.) Henkilö sovelletaan elintarvikealan keinona saada positiivisia tunteita, «astua» ongelmia syrjäyttämään huonoja tunteita alitajuntaan. Koska Fysiologisesti syöminen on tosiasiallisesti liittyy vastaanottanut positiivisen makuaistin sekä tuotannon endorfiinien (hormonit onnea) tulee tilannenopeus fixation: ate — nauttinut. Ihminen on turvautuvat yhä useammin tätä menetelmää välttää ongelmia tulevaisuudessa, hän yrittää pidentää miellyttävä tunne, mikä lisää aikaa ravinnon ja määrää ruoasta. Ajan myötä ihminen menettää makua syödessään ja keskittyy sen tilavuuteen, mahalaukun täyteyteen. Fysiologisesti verenkiertoa on keskittynyt ruoansulatuskanavan ja hermoston toiminta heikkenee, ja psykologisesti samat intressit ja huomio siirtynyt ruokaa tarpeisiin.
Tällainen kuva psykologisesta vetäytymisestä todellisista ongelmista on vaarallisen houkutteleva sen yksinkertaisuuden ja esteettömyyden takia. Loppujen lopuksi voit aina syödä herkullisia, henkilökohtaisista ominaisuuksista, ulkonäöstä ja elintasosta riippumatta — ruoka on kaikkien saatavilla. Yksilöille, jotka ovat halukkaita löytämään helpot tavat ratkaista psykologiset ongelmat, riippuvuus ruoasta tulee luonnollinen valinta. Bulimia on psykofyysinen riippuvuus, koska sillä ei ole pelkästään psykologista taustaa, vaan myös biologinen instinct nälän tyydyttämiseksi.
Biologinen riippuvuus kehittyy, kun säännöllisen ylensyön vuoksi herkkä ruokahalua säätelevä mekanismi on rikki. Asetus nälkään ei enää perustu biologisiin tekijöihin (hiilihydraatit veressä, mahalaukun täyteläisyyttä) ja tulee subjektiivinen. Nälkä ei ilmesty, kun henkilö tarvitsee ruokaa, ja joskus heti syömisen jälkeen. Näin ollen, jos kärsii bulimia perin söi kun en nälkä, sitten taudin kulun, hän alkaa tuntea vastustamatonta halua syödä koko ajan — on biologinen riippuvuus ruokaa.
Bulimia-luokitus
erottaa:
- ensisijainen bulimia, hallitsematon halu syödä, jatkuva nälkä;
- bulimian, anoreksian seurauksena — ruokahaluttomat voivat kokea jaksoja ahmiminen seuraa syyllisyyttä ja oksentelua sekä muut yritykset puhdistusta.
Lisäksi bulimia voi esiintyä kahdella tavalla:
- potilaat käyttävät puhdistusmenetelmiä — oksentelu, laksatiivinen, peräruiske;
- Potilaat eivät harjoita puhdistuksen vatsassa syömästä ruokaa ja yrittää hallita painoa ruokavalion, jolla säännöllisesti jakautuvat mässäily, jonka jälkeen vain pahentaa toimitus- rajoitteita.
Bulimia-syyt
Syitä bulimia jaetaan fysiologisia ja psykologisia.
Fysiologisista syistä kytketty elinvaurioita Ruuansulatuskanavan keskus aivokuori metabolisen vajaatoiminta (insuliiniresistenssin, metabolisen oireyhtymän), hormonaaliset sairaudet (hypotalamus-aivolisäkkeen vajaatoiminta). Suurimmassa osassa tapauksista kliinisessä käytännössä sinun on käsiteltävä bulimiaa, jolla on psykologisia syitä.
Asiantuntijat huomauttivat, että useammin bulimia kehittyy rikkaiden perheiden keskuudessa, ja hänellä on taipumus perhetyön esiintyvyyteen ja kunnianhimoisuuteen. Tällaisessa perheessä lapset kehittävät usein heikkouden monimutkaisuutta, pelkoa siitä, että he eivät oikeuta toivoihin, epäonnistuvat ja häiritsevät perheen. Alunperin bulimia-potilaat yleensä näyttävät, mutta heillä on taipumus kasvattaa itsensä, yksinäisyyden ja masentavan tilan vaatimuksia. Ajan myötä elämä alkoi keskittyä ruoan ympärille, yhteiskunta heikkenee taustalla ja bulemeista tulee entistä itsetuhoisempi, välttäen viestintää.
Jos ruokahaluttomuus on erittäin helppo tunnistaa objektiivisesti aliravittuneessa ihmisessä, buleymet ovat usein normaalipainonsa melko pitkän aikaa tai ovat alttiita kohtalaisen kasvulle. Bulimia, joka tarvitsee myöhempiä oksenteluelintarvikkeiden hävittämistä, ei useinkaan aiheuta liiallista lisääntymistä kalorien saantiin (vaikkakin lähes puolet ruokavaliosta on kypsytetty) eikä sairaalla ole käytännössä mitään eroa. Bulemics pyrkii pitämään maniaansa salassa, vain hyvin lähellä ihmisiä voi olla omistettu.
Useimmiten bulimia nervosa kehittyy nuorissa naisissa (alkaen 13-vuotiaasta). Oireiden vakavuuden huippu laskee ikäryhmille 15-16 vuotta, 22-25 vuotta ja noin 27-28 vuotta. Lisäksi molempien sukupuolten taudin lievät muodot ovat yleistyneet. Usein bulimia voi johtua siitä, että ruokavaliota noudatetaan pitkään. Henkilö, joka pitkään rajoittaa itseään herkullisessa lempiruokassa, hajoaa ja alkaa kovaa.
Bulemiinien ja heidän läheistensa joukossa on usein mielipide siitä, että ylensyön ongelmat ovat ongelmia, joilla ei ole vahvoja tahtoisia ominaisuuksia, että potilas tarvitsee yksinkertaisesti luopua ruoan tahdosta ja noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Näin ei kuitenkaan ole.
Bulimia on samankaltainen kuin huumeriippuvuus, vain ruoka on huume. Itsenäisesti potilas ei voi rikkoa pois noidankehästä, ajan mittaan se menettää tunnetta kylläisyyden, ja joutui nostaa annosta — lisätä määrää ateriat ateriat yhä useammin kyse siitä, että potilas on aina jotain puree.
Bulimia kärsivät yleensä mielellään makeisia ja jauhoja. Ensinnäkin tämä ruoka aiheuttaa eniten nautintoa syöminen ja muun muassa alentaa tuotantoa endorfiinien, ja toiseksi, se on runsaasti energiaa ja edistää merkittävään kasvuun verensokeri että jotenkin täyttää bulemika.
Kuitenkin potilas ymmärtää usein, että hän syö liikaa, usein tuntee syyllisyytensä hänen närkästään. Ja negatiiviset tunteet aiheuttavat uusia nälänhätä — noidankehä sulkeutuu. Hyökkäyksen jälkeen nälänhätä, useimmat ihmiset kärsivät bulimia on halu päästä eroon absorboitunut, jotta ei ylikuormitusta. Helpoin tapa oksentaa, myös käyttää laksatiivit, tehdä enemas. Yleensä painonhallintayrityksiä pyritään säätelemään ruokavalion, elintarvikkeiden rajoitusten avulla.
Tämän seurauksena, bulimia tekee syklisessä muodossa: ylensyöntiä, itsepuhdistuva kautta oksentelun laksatiivit ja peräruiskeet, ajan, jota seuraa tiukka ruokavalio ja uusi vika. Pääsääntöisesti muutama bulimia ovat, miten on ruoansulatusta ja ei tiedä, mitä oksentaa ruokailun jälkeen ei johda täyden hyvityksen ruoasta, lähes puolet syöty jää elimistöön ja menee suolet ja laksatiivinen aiheuttaa nestehävikin, mutta ei vähennä kaloreiden sulavuutta.
Lisäksi säännölliset puhdistusmenetelmät eivät ole turvallisia, johtavat veden ja suolan tasapainoon, ruokatorven limakalvojen ärsytykseen, nieluun. Ihmiset, jotka säännöllisesti käyttävät peräruiske, aiheuttavat proktologisia häiriöitä. Vaikea nestehukka voi aiheuttaa kuoleman. Nervous bulimia vaatii integroidun lähestymistavan — potilaat tarvitsevat paitsi gastroenterologin hoitoa, myös pätevää psykoterapeuttista apua. Ilman taudin johtaneiden henkisten ongelmien korjaamista hoito on mahdotonta.
Bulimia oireet
Käyttäytyminen:
- syöminen paljon ruokaa, huono pureskelu, nieleminen, kiire ravinnossa;
- syömisen jälkeen bulimia voi mennä vessaan oksentamaan;
- suljettu elämäntapa, salaisuus, psykologisen sairauden merkit.
Fysiologiset merkit:
- usein painon muutokset — potilas sitten toipuu, sitten kasvaa jyrkästi;
- heikkous, vähentynyt energia, yleinen terveydentila;
- kurkkukipu ja kurkkukipu (kurkkukipu, nielutulehdus);
- ruoansulatuskanavan sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt;
- hammaslääketieteelliset sairaudet säännöllisen oksentelun seurauksena;
- lisääntynyt syljeneritys, sylkirauhasen hypertrofia;
- ihottuma, ihon heikkous, dehydraation merkit.
Lähes aina potilaat kieltäytyvät huomaamasta sairauden merkkejä, uskovat pystyvänsä ratkaisemaan ravitsemusongelmia voimakkaasti tahtotuilla ponnisteluilla.
Bulimia-komplikaatioita
Komplikaatioita suuontelosta: karieksen, periodontiitin ja periodontiitin, hampaiden kiillon hävittäminen. Hirmuisuus johtuen säännöllisestä oksentamisen kutsumisesta, traumasta ylähengitysteiden ja ruoansulatuskanavan limakalvolle;
- sikotauti on mahdollista;
- gynekologiset häiriöt (syklin häiriöt amenorreaan asti);
- ruoansulatuskanavan häiriöt (krooninen gastriitti, enteriitti, suoliston liikkuvuuden häiriöt, tulehdukset ruokatorven limakalvon, peräsuolen sairauksien, ummetus, ilmavaivat, häiriöt haiman ja maksan);
- endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta), metabolinen oireyhtymä, vesi-elektrolyyttitasapainohäiriö.
hoito
Bulimia hoito edellyttää aina sen esiintymisen syyn poistamista. Bulimia-organimuotojen muodostamisessa primaarista patologiaa hoidetaan, kun bulimia nervosa-patogeneettinen hoito on psykologisten häiriöiden korjaus.
Bulimia nervosan hoidossa sekä yksilöllinen että ryhmähoito yhdistetään. Usein masennuslääkkeillä on masennuslääkkeitä. Potilaat, jotka ovat kehittäneet komplikaatioita aineenvaihdunnan häiriöiden ja ruoansulatuskanavan häiriöiden muodossa, esitetään erityisruokavaliot ja korjaava lääkehoito nykyisen patologian mukaisesti.
Yleensä yksi psykoterapeuttinen hoitokurssi ei riitä, pitkäaikaishoito vaatii terapeutilta säännöllistä tarkkailua, jotta vältetään uusiutuminen. Tällä hetkellä elintarvikehäiriöiden hoitoa tutkitaan jatkuvasti, uusia menetelmiä kehitetään ja bulimia-potilaille tarjottavan lääketieteellisen hoidon tehokkuus kasvaa.
Ennuste bulimilla
Bulimia-ennuste liittyy potilaan psykologiseen tilaan ja hoidon tehokkuuteen. Jos hoito on tehoton ja hylätty, ennuste on epäsuotuisa — komplikaatiot kehittyvät, sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttaa. Kuolema voi johtua sydämen vajaatoiminnasta, vatsan puhkeamisesta, sisäisestä verenvuodosta sekä psyyken sorrosta voi työntää potilasta itsemurhaan.
Säännöllisellä hoidolla ja psykologisten sairauksien korjaamisella ennuste on suotuisa. Spontaani hoito on mahdollista voimakkaiden positiivisten tunneongelmien takia.