Blepharoconjunctivitis

Blepharoconjunctivitis — tulehdus silmäluomien, yhdistettynä tappion kiertoradan ja silmäluomien sidekalvon. Tärkeimmät oireet: silmien punoitus, tunne «hiekkaa» tai vieraiden silmäluomien alta, valonarkuus, kyynelnesteen lisääntyminen. Diagnoosin koskee lääkärintarkastus, laboratoriotutkimuksia vuotoa ontelon sidekalvon, visometry, biomikroskopia, ultraääni silmän, Fluorescein näyte. Hoito perustuu antibioottien, antihistamiinien, NSAID: t, viruslääkkeet, vitamiinit C, B ja A.

• Blepharokonjunktiviitin syyt
• synnyssä
• Blepharoconjunctivitin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Blefarokonjunktiviitin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Blefarokonayunktivit

Blefarokonjunktiviitti on polyetologinen sairaus, jossa sidekalvon ja silmäluomien reunat ovat mukana inflammatorisessa prosessissa. Taudin yleisyys oftalmisten sairauksien kokonaisrakenteessa on noin 30%. Blepharokonjunktiviittia diagnosoidaan kaikkialla kaikenikäisille ihmisille, mutta useimmiten se esiintyy naisilla neljännen vuosikymmenen aikana. Joka kolmas potilas kärsii kuivan silmän oireyhtymästä. » 25 prosentissa tapauksista patologia kehittyy uudelleen tartuntatautien taustalla. Noin 17% potilaista ilmoittaa toistuvan kurssin.

Blepharokonjunktiviitin syyt

Useat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen, mutta ei ole aina mahdollista todeta etiologiaa. Bleafarokonjunktiviitti on hankittu patologia. Taudin havaitseminen vastasyntyneellä ajanjaksolla johtuu vauvan silmien limakalvon tulehduksesta synnytyksen aikana. Pääasialliset syyt blefarokonjunktiviittiin ovat:

• Tartuntataudit . Silmän etusegmentin vaurio voi aiheuttaa gonorrea, ruplaa, herpesiä, kuppahdusta. Mahdollinen tarttuvien tekijöiden tai infektion hematogeeninen leviäminen kosketuksesta ja kotitaloudesta.
• Allergiset reaktiot . Allergisen muodon kliiniset oireet johtuvat vasoaktiivisen vaikutuksen omaavien välittäjien vapautumisella. Tämän patologian variantin potilaiden veressä immunoglobuliini E syntetisoidaan.
• Pudotetaan Demodex-suvun punkkeja . Silmäluomien ja sidekalvojen toissijaiset muutokset esiintyvät ihon demodikoosilla. Taudin aiheuttaja elää talirauhaseinissä (Zeiss ja meibomies). Infektiota demodikoosin kanssa voi olla monimutkainen sekundaarisen chalasian ja keratiitin kehittymisen myötä.
• Traumaattiset vammat . Vartion oireet aiheuttavat haavan pinnan infektioita. 98%: ssa haava-kanava kulkee sidekalvon läpi. Silmäluomien silmänräpäys sulkeutuu vaaratilanteessa, mikä lisää heidän traumaansa.
• Sieni-leesioita . Blefarokonjunktiviitin oireita havaitaan usein potilailla, joilla on kandidiaasi, aspergilloosi tai aktinomikosis, anamneesissa. Mykoosin kroonisessa kulkeutumisessa on usein samanaikaista vahinkoa silmän takaosalle.

synnyssä

Kehityksen mekanismi riippuu blefarokonjunktiviitin etiologiasta. Kun oftalmodemodekoze toksinen-allerginen vaikutus loinen edessä napa silmän rakenteisiin provosoi sidekalvon verisuonten injektio ja parannettu liman eritystä. Bakteerimuodon kehittymistä edeltää usein nenänielun patologiat, keskikorvan vauriot tai yhteiset tartuntataudit. Mikro-organismien lisääntyminen johtaa bakteeriperoksiineihin kudosvaurioihin. Sidekalvon ohut limakalvo on alttiimpia niiden vaikutuksille. Silmämunan eturaajojen sieni-infektio johtuu usein siitä, että infektio tarttuu toisen paikallistumisen mykosiin. Traumaattisten vammojen oireiden kehittyminen liittyy patogeenisen kasviston mekaaniseen käyttöön haavan kanavaan.

Keskeinen rooli allergisen blefarokonjunktiviitin patogeneesissä on organismin lisääntynyt herkkyys yksittäisille antigeeneille. Yliherkkyysreaktion kehittymisen aiheuttama laukaisu on lääkkeiden saanti, kasvien siitepölyn hengittäminen, kosketus kotitalouksien allergeeneihin. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat aineenvaihduntahäiriöt, sidekalvon ärsytys kemikaalien, pölyn tai savun kanssa. Lapset, jotka olivat alttiita kohdun limakalvon infektioon herpesviruksilla, vihurirokko, ovat alttiimpia taudin alkamiselle tulevaisuudessa. Tässä tapauksessa on usein mahdollista diagnosoida useita visuaalisen järjestelmän epämuodostumia (mikrophthalmia, anophthalmus, iris-kolumboma).

Blepharoconjunctivitin oireet

Potilaat valittavat kutinaa ja polttamista kiertoradalla, valonarkuus, hiekan tunne tai ulkokehys silmäluomien alta. Tyypillinen lisääntynyt repäisy, kun tarkastellaan valonlähdettä. Visuaalisen työn tekeminen johtaa nopeaan silmän väsymykseen. Visuaalisesti määritetään orbitaalisen sidekalvon punoitus ja turvotus. Kun sarveiskalvo vaikuttaa, näön tarkkuus vähenee. Bakteerimuodossa potilaat havaitsevat märkivien massoiden purkautumisen epämiellyttävän hajun avulla. Erotettuista tulee syy silmäripsien liimaamiseen, niiden menetykseen. Repäisylin epästabiilisuus johtaa näköhäiriöön.

Taudin viruksen alkuperästä johtuen sidekalvon irtoamisella on limakalvo tai vesipohjainen koostumus. Potilaat kertovat selkeästi kipua silmissä. Alueellisten imusolmukkeiden tyypillinen kasvu. Allergisen blefarokonjunktiviitin ominaisuus on kahdenvälinen silmävaurio, johon liittyy vaikea blefarospasmi. Viskoosisen sakeuden limakalvon eritystä erittyy, samanaikainen ihon vaurio. Imusolmukkeita ei suurenneta. Piilolinssien käyttö aiheuttaa lisääntyneitä kliinisiä oireita, lisääntynyt silmien ärtyneisyys.

komplikaatioita

Pitkäaikainen blefarokonjunktiviitin kulku voi johtaa sekundaarisen ektoprian kehittymiseen, harvemmin entropion vuosisadan. Potilaat, joilla on tämän patologian anamneesissa, ovat alttiimpia tarttuvien ja bakteerikomplikaatioiden (keratiitti, korioretinitis) riski. Patologisten tekijöiden leviäminen suolakummimaaliseen kanavaan aiheuttaa dacryocystittiä. Useimmilla potilailla on xerophthalmian oireita. Silmäluomien ihon heikkovirheiden muodostuminen paitsi häiritsee kiertoradan sulkemisprosessia, mutta on myös kosmeettinen vika. Selkärankaisin seuraus vakavasta blefarokonjunktiviitista on kiertoradan hikoilu. Harvinaisissa tapauksissa sigmoidisen sinus tromboosi esiintyy.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tiettyjen tutkimusmenetelmien tuloksiin, orbitaaripesun eritteiden analysointiin ja fyysiseen tutkimukseen. Silmätarkastuksessa silmälääkäri paljastaa sidekalvon hyperemian ja turvotuksen, blefaronien reunojen tai alueiden punoituksen. Anamneesin perusteella tavallisesti havaitaan, että potilaat yhdistävät ensimmäisten oireiden ulkoasun allergisten tai infektiosairauksien kanssa. Instrumentaalisen diagnostiikan suunnitelma sisältää:

• Visometria . Patologisen prosessin valon kautta näköhäiriö puuttuu. Visuaalisen voimakkuuden väheneminen tapahtuu, kun se vaikuttaa sarveiskalvoon.
• Silmän biomikroskopia . Visuaalinen turvotus ja sidekalvotuleiden injektio. Silmäluomien hyperemia, edemaattinen, ja patologisten osastojen kertyminen ääreisreunaan. Kun sarveiskalvon samanaikainen tappio, sen haavaumat ja sameus määritetään.
• Silmän ultraäänitutkimus . Ultraäänitutkimuksella voidaan mitata silmämunan parametreja ja paljastaa silmän takaosaa vaurioittavien oireiden merkkejä optisen mediahäviön aikana.
• Fluoreskeiinin istutustesti . Näytteen aikana on mahdollista havaita sarveiskalvon epiteelikerroksen eheyden rikkominen. Kun repimiskalvon rakennetta tutkitaan, visualisoidaan useita epäjatkuvuuksia.

Etiologian määrittämiseksi on tarpeen tehdä laboratoriotestejä. Bakteerigenesiassa silmien eritteiden määrää hallitsevat neutrofiilit. Potilailla, joilla on taudin virusmuoto, mononukleaariset solut havaitaan sytologisen tutkimuksen aikana. Blefarokonjunktiviitin allerginen alkuperä on osoitettu eosinofiilien havaitsemisella mikroskooppisen tutkimuksen aikana. Diagnoosin kulttuurinen menetelmä mahdollistaa patogeenien kulttuurien kasvamisen sisällön kylvämisen yhteydessä sidekalvon ontelosta. Lisäksi on ilmoitettu tarttuvan taudin asiantuntijan ja allergiantutkimuksen kuuleminen.

Blefarokonjunktiviitin hoito

Terapeuttinen taktiikka määräytyy taudin etenemisen ja luonteen perusteella. Hoidon tarkoitus on patogeenin poistaminen ja tulehdusprosessin vähentäminen. Aseptisen sidoksen käyttö on vasta-aiheista, koska sekundaarisen keratiitin kehittyminen on todennäköistä. Murtumismekanismi poistetaan sidekalvotilasta pesemällä silmät antiseptisilla liuoksilla. Lääkitysohjelmaan sisältyy:

• Antibiootit . Antibioottiterapia suoritetaan lyhyellä kurssilla (3-7 päivää). Mikrobilääkeaineiden pintoja suoritetaan 2-4 tunnin välein. Kun tulehduksen oireet supistuivat, tippojen käyttötaajuus vähenee 3-6 kertaa päivässä.
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet . NSAID-lääkkeiden paikallista (instillaatio) tai systeemistä antamista on merkitty. Diklofenaakkumipisaroita käytetään taudin ei-tarttuvaan luontoon. Kun patologia ei ole riittävän tehokas tai vaikea, käytetään glukokortikosteroideja.
• Antihistamiinit . H1-histaminoblockers-ryhmän varojen nimittäminen on suositeltavaa allergisessa muodossa. Potilaiden on suositeltavaa käyttää silmätippoja olopatadiinihydrokloridia tai natriumkromoglikaattia.
• Antiviraaliset lääkkeet . Silmätippojen käytön ilmaus on viruksen blefarokonjunktiviitti. Hoidon kesto on 12-14 päivää. Akuisissa olosuhteissa lääkkeen pistäminen 6-10 kertaa päivässä on suositeltavaa.
• Vitamiiniterapia . Muodosta riippumatta patologian kaikilla potilailla on esitetty suun kautta vitamiinien B, A ja C. Jos patologinen prosessi sarveiskalvon edelleen nimitetty sarveiskalvon palautuminen stimulaattoreita (methyluracyl voide, Solcoseryl).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste elämään ja vammansa Blepharoconjunctivitis suotuisat. tauti lopputulos ajoissa diagnoosin ja hoidon — täydellinen toipuminen. Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole suunniteltu estämään epäspesifinen painopiste sekundääristä etuosan silmien infektiotauteja ja allergisten sairauksien. Potilaat, joilla on uusiutuva tauti pitäisi parantaa yleistä reaktiivisuus ja vastus organismin avulla luonnollinen (ruokavalio korjaus, karkaisu) tai lääkkeiden (immunomodulaattoreita).