Basilar migreeni

Basilar migreeni

Basilar-migreeni on migreenin erityinen muunnos, jonka aiheuttavat ohimenevät patologiset muutokset basilarivin verisuonivyöhykkeessä. Päänsäryn hyökkäys ilmenee auran jälkeen, joka sisältää huimausta, ataksiaa, aistihäiriöitä, näköhäiriöitä ja kuulovaurioita. Diagnoosi tehdään neurologinen tutkimus menetelmistä, REG, Doppler ultraääni- tai MRI varjoainekuvaus, MK tai aivojen ja selkärangan CT, ja surdologichesky vestibulogicheskogo tutkimusta. Basilinen migreeni pysäytetään hengittämällä hapen ja hiilidioksidin seosta, prednisonin käyttöä. Paroksismaisen ajanjakson aikana toteutetaan ennaltaehkäisevä hoito.

Basilar migreeni

Basilar migreeni
Basilar migreeni — melko harvinainen vakava muoto migreeni, täynnä kehittämällä useita komplikaatioita, vaarallisin on akuutti aivoverenkiertohäiriön tyypin aivoinfarkti. Basilinen migreeni on migreenin aura. Nimi tämän variantin migreeni johtui siitä, että se hallitsee aura tyypillisten oireiden vaurio aivojen rakenteiden toimittaa basilaarivaltimon aivojen. Samankaltaisia ​​basaarisia ilmenemismuotoja esiintyy 60%: lla familiaalista hemiplegic migreeniä, jotka esiintyvät lihasheikkyydellä. Tästä syystä yksi basilatiivisen tyypin migreenin ominaisuuksista on motorisen puutteen puuttuminen.

Useimmiten basilarimigrafiaa havaitaan ikäryhmässä 18-50 vuotta, mutta sitä voi esiintyä lapsilla ja yli 50-vuotiailla. Naiset kärsivät eniten. Patogeneesin ja klinikan ominaisuudet aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia neurologian alan asiantuntijoiden keskuudessa diagnoosin ja basiläärisen migreenin variantin hoidossa.

Syyt Basilar Migreeni

Ne tekijät, joiden vaikutuksesta basaarinen migreeni kehittyvät, ovat yhdenmukaisia ​​kaikentyyppisille migreenin paroksismeille. Näitä ovat: psyko-emotionaalinen ylikuormitus, liiallinen kulutus energiajuomien ja kahvia, nikotiiniriippuvuus, häiriöitä normaalitilassa päivä, krooninen unenpuute, geneettinen alttius; naisilla — ehkäisyvälineiden vastaanotto, hormonaalinen uudelleenorganisointi.

Yhdessä tämän, monet potilaat on kateissa ohjeistusta selkäydinvamman kohdunkaulan alueella tai havaittu läsnäolo patologian kaularangan: poikkeavuuksia selkärangan, craniovertebral poikkeavuuksia (esim Kimerli anomalia Chiarin poikkeavuus), selkärangan epävakaus kohdunkaulan alueella. Tämä viittaa siihen, rooli kohdunkaulan nosiseptiivisen impulsseja esiintymisen paroksysmaalinen migreeni basilaarisen tyyppi.

LUETTU:  Mies hedelmättömyys

Perinteisesti patogeneettiset näkökohtia esiintymisen migreenikohtausten merkittävä rooli refleksi vasomotorisia häiriöitä. Mukaisesti tämän käsitteen, basilaarinen migreeni on yhteys kuten epäsäännöllisyyksiä basilaarivaltimon joka toimittaa aivorungon rakenteet, takaraivolohko, pikkuaivot ja labyrintti sisäkorvan. Kuitenkin monet tutkijat uskovat, että basilar migreeni liittyy läheisesti hydrops labyrintti — hänen reaktionsa pysyvään epiteelin nociceptive stimulaatio aiheuttaa kehitystä endolymfaattinen turvotus. Juuri osallistuminen labyrintin liittyy korkea esiintyvyys tasapainoelimen toimintahäiriö ja läsnäolo simpukan tulehdus joillakin potilailla basilar migreeni tyyppiä. Toisaalta hydrops voi olla migreenin komplikaatio.

Oireet basilar migreeni

Basilar migreeni on ominaista, että läsnä on aura, joka koostuu vähintään 2 seuraavista oireista: huimaus, tinnitus, kahtena näkeminen, ataksia, kuulon menetys, dysartria, tajunnan häiriöt, tuntohäiriöt, kahden- visuaalinen ilmiöitä (vilkkuu valotäplien) tai sokeuden. Kukin näistä toiminnoista on ohimenevä ja kestää vähintään 5 minuuttia. Joissakin tapauksissa on olemassa johdonmukainen useasta aura oireita, mutta sen kokonaiskesto on enintään 1 tunti. Ohimenevä fokaalisia neurologisia alijäämää esiintyy noin puolet potilaista. Harvinaisissa tapauksissa, se voidaan pidentää aura (jopa 8 tuntia), jatkuva taustalla päänsärky.

Aura tulisi olla voimakkaita, yleensä yksipuolinen, cephalalgia (päänsärky). Pääsääntöisesti, basilaarisen migreeni on tunnettu siitä, että sykkivä tyyppi cephalgia occipital alueella. Useissa potilailla päänsärky ei kuitenkaan ole okklusiivinen lokalisointi. Merkittävä osa potilaista, joilla on aura tapahtuu oleellisesti raskaampi loput migreeni kohtaus, jonka yhteydessä jotkut niistä eivät edes mainitse cephalgia niiden valituksia, mikä suuresti vaikeuttaa päädiagnoosina migreenin. Pahoinvointi ja oksentelu, sekä kevyitä ja zvukofobiya tapahtua vain kolmannes potilaista. Mahdolliset lyhytaikaiset tajunnan menetys (pyörtyminen), jota seurasi taaksepäin muistinmenetys.

Basilar migreeni on vakaata ulkonäköön paroxysms muutaman viikon välein, kuukausittain tai muutaman kuukauden välein. Iän myötä migreeni-iskujen voimakkuus ja kesto vähenevät. Komplikaatiot basilar migreeni tyyppi voi olla vestibular simpukan oireyhtymä, johon liittyy hydrops sokkelo Gomolateralnyj cephalgia sensorineuraalinen kuulon menetys, aivoinfarkti Nikama—basilaarisen altaan.

LUETTU:  Munuaisten valtimoiden ahtauma

Basiläärisen migreenin diagnoosi

Basilar migreeni neurologi diagnoosi perustuu potilaan historiasta ja äänestyspaikoilla edellyttäen sulkea pois patologisten muutosten neurologinen tila on migreeni kohtaus. Yksi tärkeimmistä kriteereistä, jotka määrittävät basilaarisen migreeni on ilman mitään orgaanista patologiaa aivojen (aivojen sisäinen kasvaimia, enkefaliitti, aivojen kystat, aivojen paise, hydrokefalus). Tarkoituksena on sulkea pois aivojen CT tai MRI. Electroencephalography mahdollistaa aivojen rakenteiden toiminnallisen tilan arvioinnin. Analysointiin aivojen verenkierto tapahtuu rheoencephalography, verisuonten Doppler ultraääni pään Aivojen aluksia.

Basiläärinen migreeni toimii indikaattorina kohdunkaulan selkärangan tutkimukselle. Nimitetty selkärangan röntgen, MRI tai TT selkärangan, Doppler ultraäänellä tai CT angiografia nikamavaltimoiden. Auditointitoiminnon arviointi suoritetaan audiologin avulla audiometrian ja elektrokelaarografian tulosten perusteella. Tutkimus vestibular analysaattorin sisältää videooculography, vestibulometriyu, kalorien testi, elektronystagmografian. Potilaat voidaan tunnistaa: piilotettu spontaani nystagmus, heikentynyt tasapainoelimen reaktiivisuus elektrokohleografichesky merkki hydrops, audiometrisiin tietojen sensorineuraaliset kuulonalenema.

Erottaa basilar migreeni tyyppi on tarpeen Menieren tauti, kohdunkaulan migreeni (zadnesheynyh sympaattinen oireyhtymä), nikamavaltimo -oireyhtymä, ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, verkkokalvon migreeni. Kohdunkaulan migreeni ero on esiintyminen polttoväli neurologisten oireiden samanaikaisesti cephalalgia, ei valoa ja zvukofobii ilmaistuna tonic jännitystä niskan lihakset, olemassaolo alkusysäyksiä kaularangan. Ménièren tauti etenee ilman päänsärkyä ja näköhäiriöitä; hyökkäys liittyy oksentelu ja pahoinvointi, kun taas migreenit havaitaan vain korkeus cephalgia. Verkkokalvon migreeni alkaa pääsääntöisesti naudoilla, jotka yhdistyvät; siihen ei liity muita neurologisia oireita, jotka ovat tyypillisiä basilarimigraanista.

Basiläärisen migreenin hoito ja ehkäisy

Basilarityyppisen migreenin hoito on varsin haastava. Ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden (diklofenaakki, ketoprofeeni, ibuprofeeni, naprokseeni jne.) Käyttö ei tavallisesti pysäytä paroxysmiä. Triptaanit (sumatriptaani, naratriptaani, eletriptaani jne.) Eivät myöskään ole tehokkaita. Yhdistetyt kipulääkkeet voivat vain lievittää potilaiden tilaa migreenin hyökkäyksen aikana. Hyvä vaikutus on 10 minuutin inhalointi kaasuseoksesta, joka sisältää 90% happea ja 10% hiilidioksidia. Kuitenkin tavallisessa elämässä tämä korjaustoimenpide on saavuttamaton. Joissakin tapauksissa basaarinen migreeni voidaan lopettaa käyttämällä prednisonia. Lääkkeen vaikutus on korkein, jos se otetaan auran ulkonäön ensimmäisinä minuutteina.

LUETTU:  Sappikivipuiden sappirakon

Paroksismaisen ajanjakson aikana potilaille on määrätty hoitoa, jolla pyritään vahvistamaan hermostoa. Nämä ovat pääasiallisesti rauhoittavia farmakologisia aineita (tofizopami, alimamatsiini, amitriptyliini), jotka auttavat vähentämään tunnepitoisuutta ja lisäämään potilaan vastustuskykyä stressaavissa tilanteissa. On sanottava, että lääketieteellisellä hoidolla mielenterveyden alalla on vain avustava merkitys. Tärkeintä on arvojen uudelleenarviointi, asenteiden muuttuminen ja vastaavasti tavanomaiset psykologiset reaktiot. Ja tämä työ tulee tehdä potilaan itse. Sen tulos on rauhallisempi ja hyväntahtoisempi reaktio tapahtuneisiin tapahtumiin, mikä antaa potilaille mahdollisuuden välttää säännöllisiä migreeni-paroksoksia.

Kehittämällä tasapainohäiriöitä-cochlear hydrops oireyhtymä ja tasapainoelin viettää betaserk vaihtoa hoito on positiivinen vaikutus veren virtaus basilaarivaltimon, parantaa mikroverenkiertoa sokkelo ja vakauttaa paine endolymfa. On mahdollista käyttää sähkömagneettia, reflexoterapiaa, kaula- ja kaulusvyöhykkeitä, hydroterapiaa ja muita toimenpiteitä. Tämän lisäksi suuri merkitys on, että potilas noudattaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä uuden migreenikohtauksen välttämiseksi. Näihin kuuluu fyysisen ja henkisen ylikuormituksen poissulkeminen, päivittäisen rutiinin normalisointi, riittävän määrän ja unen laatu, kävelymatkat, oikea ravitsemus.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13