Barbitalism

Barbituromania — huumeiden väärinkäyttö barbiturihapon perusteella. Saattaa johtua lääkärin määräämien lääkkeiden (esimerkiksi kroonisen unettomuuden) pitkäaikaisesta käytöstä tai valvomattomasta käytöstä euforiaa kehittäessä. Barbituraattien kaltainen tila muistuttaa alkoholipitoisuutta, johon liittyy disinhibition, lisääntynyt mieliala, heikentynyt koordinaatio, verenpaineen lasku ja pulssin alentaminen. Yliannostustapauksissa tajunnan ja kuoleman häiriöitä voi esiintyä hengityselinten masennuksen seurauksena.

• Barbiturateja ja barbituromaanin kehittymistä
• Barbituromanian oireet
• Hoito ja ennuste barbituromanian kanssa

Barbituromaniya

Barbituromania — riippuvuus huumeista barbituraattiryhmästä. Aiemmin tällaisia ​​lääkkeitä määrättiin usein unettomuuden torjumiseksi. Tällä hetkellä näiden lääkkeiden laajuus on vähentynyt merkittävästi, mikä johti barbituromanian esiintyvyyden vähenemiseen. Riskiryhmä barbituromaanin kehittämiseksi on ihmisiä, jotka lääketieteellisistä syistä tarvitsevat barbituraanihappopohjaisia ​​lääkkeitä. Lisäksi barbituromaania havaitaan usein potilailla, joilla on alkoholismi ja huumeiden väärinkäyttö.

Barbiturbaation erottuva piirre on ajan vaihtelun suuri vaihtelu lääkkeen ensimmäisen saannin hetkellä riippuvuuden aikaan (useasta vuodesta, kun sitä käytetään lääketieteellisistä syistä useisiin viikkoihin tai kuukausia kontrolloimattomalla otolla). Barbiturbaatiolla havaitaan psyko-orgaanisen oireyhtymän nopeaa kehitystä, esiintyy usein relapseja. Näkymät ovat epäsuotuisat. Barbituromaanin hoitoa tekevät huumeiden alan asiantuntijat.

Barbiturateja ja barbituromaanin kehittymistä

Barbituraatit — perustuvat lääkkeet barbituurihappo: barbamil, barbitaali, fenobarbitaali, etaminal-natrium barbitaali-natrium, jne. Tämä ryhmä viittaa myös kerran suosittu huumeriippuvaisten keskuudessa noksiron tällä hetkellä lueteltu lääkeaine ja poistettujen .. . Barbituraatit aiemmin laajalti käytetty unilääkkeiden, mutta myöhemmin johtuen haitallisia vaikutuksia yliannostuksen ja mahdollinen kehittäminen barbitalism soveltamisala näiden lääkkeiden merkittävästi vähentynyt.

Bentsodiatsepiinien tavoin barbituraattiryhmän aineet ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen aivojen reseptoreihin. Tämän vuorovaikutuksen tuloksena on hermostohäiriön hajoavuuden ja hermopulssien välityksen hidastuminen. Barbituraateilla on rauhoittava, hypnoottinen ja kouristuksia estävä vaikutus, edistää lihasten rentoutumista, vähentää ahdistusta ja pelkoa. Kun otat kohtalaisia ​​annoksia lääkkeitä, tilanne, joka muistuttaa alkoholipitoisuutta, tulee esiin.

Barbituraattien säännöllinen saanti lääketieteellisistä syistä (tällä hetkellä pääasiassa antikonvulsanttina) barbituromania kehittyy hitaasti, yleensä usean vuoden ajan. Väärinkäyttöä stimuloivat kaksi tekijää: pakko-oireeton (ei riippuvuutta aiheuttava) riippuvuus ja huumeiden euforisten vaikutusten tahallinen havaitseminen. Ajan myötä euforia tulee tärkeimpänä sisäisenä ärsykkeenä lääkeaineiden ottamiseksi, ja lääkärin nimeäminen nähdään «pätevänä syynä», tekosyy hänen tekoihinsa.

Periaatteessa erilainen tilanne on havaittavissa huumeiden tai alkoholin väärinkäyttäjien keskuudessa. He alkavat välittömästi käyttää barbituraatteja euforian aikaansaamiseksi, usein käyttäessään niitä yhdessä muiden psykoaktiivisten aineiden kanssa, mikä johtaa sekakäytön kehittymiseen. Fyysinen riippuvuus tällaisissa tapauksissa kehittyy usein muutaman kuukauden kuluttua ensimmäisestä saannosta. Tämän tyyppisen barbituromaanin osalta nopea annoksen nousu on ominaista. Yliannostusriski on suuri.

Barbituromanian oireet

Kun vastaanotetaan barbituraatit havaittu kainostelematon disinhiboidut käyttäytyminen, merkityksetön aktiivisuus ja parantuneen mielialan, joka voidaan korvata anger, anger tai ärsytystä. Hyökkäysten hyökkäykset ovat mahdollisia. Yleensä barbiturisen euforian oireet muistuttavat alkoholimyrkytystä. On havaittu staattista ataksiaa ja huomattavia liikkeiden liikkumista. Havaittu mydriaasin, verenpaineen alenemista, alentamalla lämpötilaa ja laskee sydämen sykettä. Jälkeen 1-3 tuntia sen jälkeen kun barbituraatit potilas nukahtaa ja heräämisen jälkeen tunne hidas ja heikko. Yliannostuksen esiintyä tajunnan jopa koomaan, kuolema tapahtuu halvaantumisen hengityskeskuksen.

Barbituraattien jatkuvan saannin suu- ruus lisääntyy. Lääkeaineen annos euforin saavuttamiseksi kasvaa useita kertoja. Barbituromaania sairastavilla potilailla on myrkytysoireiden muutos. Euforiaa vähenee. Lääkeaineen käytön jälkeen viha ja ärtyisyys kehittyvät. On olemassa taipumusta aggressiiviseen käyttäytymiseen: konflikteihin, taisteluihin, omaisuuden tuhoamiseen. Liikkeiden ajallisen koordinoinnin rikkomiset ovat vähäisemmät. Yhdistelmä aggressiivisuuden säilyttämistä kyky omistaa hyvin oman kehon tekee potilaat barbituromania vaarallinen muille ihmisille.

Ajan mittaan kroonisen myrkytyksen oireita on. Barbituromaniasta kärsivät potilaat hajoavat. He kärsivät mielialan vaihteluista, heillä on vaikeuksia keskittyä huomiota. Kun barbitalism havaitaan usein muistihäiriöitä, varsinkin laajaa tallennuksesta muistamattomuus — menetys kyky muistaa vain, että tapahtumat (esimerkiksi potilas söi lounasta, mihin hän meni, mitä hän teki, ja hän tapasi muutama tunti sitten, jne …).

Puolelta potilaan barbitalism se voi näyttää päättämätöntä mies, ei täysin tietoinen missä hän oli ja mitä hänelle tapahtui. Hän ei ymmärrä muiden selityksiä ja ohjeita huonosti, hän on huonosti suunnattu muuttuvassa tilanteessa. Merkityksen hänen vastauksensa on epäselvä, epäselvä puhe, liikunta ei ole vaikeaa. Kaikki tämä voi aiheuttaa petollisen vaikutelman avuttomuus ja vaarattomuus. Barbituromaniasta kärsivien potilaiden mieliala voi kuitenkin muuttua hyvin nopeasti. Niiden reaktiot ovat arvaamattomia. Mahdolliset äkilliset aggressiot ja hyökkäykset (mukaan lukien fyysinen).

Kroonista barbiturbaatiota sairastavien potilaiden tutkimuksessa ilmenee neurologisia häiriöitä: ataksinen kävelymuutos, käsiremmi, dysartria, hypomi, epäselvyys ja käsinkirjoittamattomuus. Jänteen refleksit vähenevät. Vaikeissa tapauksissa taustaa vasten progressiivinen muistin heikkeneminen, ettei kritiikkiä omassa tilassa, henkisen lasku ja puheen häiriöitä potilailla barbitalism on kliininen kuva, joka muistuttaa psevdoparalich.

Kun lääke poistetaan barbituromaania sairastaville potilaille, syntyy vakavia vieroitusoireita. Pirstoutuneisuus ja kasvava väsymys lisääntyvät. Parestesiat ovat mahdollisia. Päivänä 2-3 on unihäiriöitä ja voimakasta ahdistusta yhdistettynä lihaksen kouristusvoimaan. Tulevaisuudessa astenia tulee esiin yhdistettynä ruoansulatuskanavan häiriöihin (vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu). 4-5 päivän kuluttua yleistyneet kohtaukset, jotka muistuttavat epileptisiä kohtauksia, voivat kehittyä. Generalisoitujen kohtausten välisissä väleissä on mahdollista saada kloonisia kouristuksia ilman tajunnan menetystä. Joillakin barbituromaanilla olevilla potilailla on akuutteja psykoottisia häiriöitä, kuten delirium tai hallusinosi.

Hoito ja ennuste barbituromanian kanssa

Potilas, jolla on barbiturinen anemia, on sairaalassa sairaalassa. Toisin kuin muut riippuvuustyypit, psykoaktiivista ainetta ei poisteta heti, mutta vähitellen, pienentämällä annosta 1-2 viikon sisällä. Huumeiden käytön jyrkkä lopettaminen on vasta-aiheista, koska psykoosien ja epileptiformisten kohtausten suuri riski on suuri. Barbituraattien täydellisen lopettamisen jälkeen suoritetaan detoksifikaatio. Barbiturbationin patologisen vetovoiman torjumiseksi käytetään psykotrooppisia lääkkeitä, jotka koodaavat hypnosugtantit ja erilaiset psykoterapeuttiset menetelmät. Hengityksen lopettamisen jälkeen kaikki narko- tekijä tulee noudattaa barbituromaania sairastavia potilaita viiden vuoden kuluessa.

Barbituromaanin ennuste on epäedullinen. Barbiturateilla on suuri riski vaarallisten komplikaatioiden syntymiselle. Mahdollisia kuolemaan johtavia yliannoksia, itsemurhayrityksiä, onnettomuuksia ja rikollisia tapahtumia. Tavanomaisia ​​relapseja havaitaan. Intellektuaalinen heikkeneminen yhdessä psyko-orgaanisen oireyhtymän kanssa vähentää mahdollisuuksia barbituromaanien potilaiden täydelliseen sosiaaliseen kuntoutukseen ja lisää häiriöiden todennäköisyyttä. Menestyksekkään parannuksen mahdollisuus kasvaa henkisen turvallisuuden ja potilaiden aktiivisen halun päästä eroon riippuvuudesta.