Balanitis

Balanitis — infektiosta tai muista syistä tulevan glansin peniksen tulehdus. Oireisiin kuuluu paikallista hyperemiaa, raid päähän, turvotus, kipu, halkeamien ja eroosiota, vaikea virtsaaminen. Riittämätön hoito voi liittyä useita komplikaatioita. Diagnoosimenetelmiin kuuluu sairauksien ja tekijöiden määrittäminen, vaikuttavat valtion kehitykseen, patogeenin tunnistaminen, jos balansiitti on infektiivisen aineen aiheuttama. Hoito on yksilöllistä ja riippuu syystä; voivat sisältää hygieniamenettelyt, ajankohtainen voide, antibakteerinen ja antifungaalinen terapia, jos on näyttöä – ympärileikkaus.

• Tasapainotuksen syyt
• synnyssä
• luokitus
• Baltiitin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Balanitis-hoito
• Ehkäisy ja ennuste

Balanitis

3-11 törmää balansiittiin% miehiä tahansa ikäisenä, mutta useammin patologiasta diagnosoidaan ikäpotilailla. Kesällä esiintyminen on korkeampi, tasapainotuksen esiintyvyys korreloi elintason kanssa, hygieeninen kulttuuri, uskonnollisia ja etnisiä perinteitä. osoittautui, että peniksen pään tulehdus ei käytännössä tapahdu miehillä, joissa on ympärileikattu esinahka. Epäillytyt miehet keräävät smegmaa preputialipussiin, luodaan edellytyksiä mikrofloorin lisääntymiselle. Lähes 100% tasapainotustapauksia esiintyy yhdessä esinahkaisen sisälehden tulehduksen kanssa — postitom (balanopostiitin). Urologian ja andrologian ongelmien kiireellisyys liittyy taudin toistuvaan toistuvaan kulkuun ja useiden komplikaatioiden esiintymiseen, elämänlaadun vähentäminen (t. h. intiimi).

Tasapainotuksen syyt

Peniksen pään tulehduksen etiologia on monitieteellinen. Tautilla voi olla tarttuvaa genesiä tai esiintyä paikallisten ja systeemisten patologisten prosessien taustalla. Sienen aiheuttama tarttuva balanitis (candida), virus- (HPV), bakteeri-aineita (vaalea treponema, hemolyyttinen streptokokki, gonococci neisser), yksinkertaisin (Trichomonas) ja muut. Ei-tarttuvat muodot esiintyvät usein allergisen dermatoosin taustalla, diabetes, scleroatrophic jäkälä, pemfigus, virtsateiden sairaudet ja urologiset toimet. Ennaltaehkäisevät tekijät tulehdusprosessin kehittymiselle pään alueella ovat:

• Huonolaatuinen hygienia. Virtsaputki tai liiallinen hygienia sukuelimissä vähentää paikallisia suojakeinoja. Kuivien limakalvojen taustalla muodostuneissa mikroprekkeissa tartunta tunkeutuu helposti. Lyhytsilmä ja phimosis läsnäolo lisää smegman kerääntymistä, mikä aiheuttaa mekaanisen ja kemiallisen ärsytyksen pään. lisäksi, tällaisissa olosuhteissa patogeenisen mikroflooran kasvu alkaa, aiheuttaen tulehdusreaktion.
• Ärsyttävät tekijät. Paikallinen ehkäisy, antiseptiset, kloorattu vesi, Jotkut lääkkeet nähdään provosoivia balanitis-tekijöitä. Aggressiiviset aineet eivät vain syöpään ihoa, mutta myös myötävaikuttavat allergisointiin. Vaipojen harvinaiset korvaaminen lapsilla ja nukkumattomat potilaat, yllään uroprezvarya usein monimutkainen tulehdus sukupuolielimet.
• Immunosuppressiiviset olosuhteet. Potilaat, joilla on alentunut immuunireaktiivisuus (elinsiirron jälkeen, kemoterapiaa, hormonien ottamisen aikana, antibiootit, joillekin sairauksille) todennäköisemmin kärsivät balansiitista. Näissä tapauksissa sieni-patogeenit eristetään yleensä — Candida albicans.
• Urogenitaalisen alueen taudit. Toistuva UTI, phimosis, lyhyt suitset, nefrourolitiaz, urologiset toimenpiteet ja lääketieteelliset manipuloinnit — balansiitin yleiset syyt. Mekaanisen trauman yhdistelmä, immuniteetin heikkeneminen ja toissijaisen infektion aktivaatio ovat ominaisia ​​potilaille leikkauksen jälkeen. virtsa, jotka sisältävät suoloja, aiheuttaa tulehdusta virtsaputkessa ja peniksen päässä.

synnyssä

Patogeneesiä edustavat dynaaminen sytologisten ja kemiallisten prosessien kompleksi, esiintyy kudoksissa vasteena vammalle tai altistumiselle fysikaalisille, kemiallinen tai biologinen aine, joihin liittyy paikallisia reaktioita ja niistä johtuvia morfologisia muutoksia. Aseptinen tulehdus, sen siirtyminen tarttuvaan ja smegman kovettumiseen lisää yleistä vastausta. Alle 5-vuotiailla lapsilla, kun esinahka on pakko liikkua, synkekalvot ovat vaurioituneet, patogeeniset bakteerit tunkeutuvat haavan pinnan läpi, minkä vuoksi balansiitti kehittyy. Iäkkäillä potilailla virtsa muuttaa fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia, usein sen tiheys on suurempi, suolat ovat läsnä, ja joskus sokeria. Samanaikainen fitoosi ja virtsan kerääntyminen johtavat mekaaniseen, ja sitten kemialliseen ärsytykseen ihon. Mikrobiologisen kasviston toissijainen kiinnittyminen pahentaa tulehdusta.

luokitus

Akuutti ja krooninen tulehdusprosessi erotetaan kurssin luonteesta. Patologia voi olla ensisijainen tai siihen liittyvä sairaus. Patogeenityypin mukaan erittyy virus, sieni-, bakteerien tasapainotus; esiintymismekanismista ‒ posttraumaattisen, allerginen, lääketieteellinen (kemiallinen) ja pr. Akuutille infektioprosessille, ottaen huomioon tulehduksen ja ominaisuuksien vakavuus, tunnettu seuraavista muodoista:

• yksinkertainen (bluetongue). Yleisimpiä balanitis-oireita esiintyy katkeruuden tulehduksen muodossa. Hyperemia ja turvotus ovat kohtalaisia, yleinen hyvinvointi kärsii hieman. Hiukan kutinaa ja polttamista. Oikea-aikaisesti ja oikein valitulla hoidolla elpyminen tapahtuu nopeasti ja ilman arpikudoksen muodostumista.
• eroosion (haavautunut). Tulehdusprosessi etenee, ja ihon ärsyttävät vikoja, kirkkailla rajoilla ja itkien. Vähäisessä vaiheessa eroosio on suuri alue, esinahan sisäosa on melkein aina mukana. Kipu-oireyhtymän ja muodostaman fytoosin aiheuttamaa päätä ei voida kokonaan altistaa. Lantion imusolmukkeita voidaan suurentaa.
• gangrenous. Tulehduksen jatkokehitys, eroosion syventäminen ja yhdistäminen, peitetty purultea kukinta, johtaa kudoksen nekroosiin. Potilas tuntee raskas, joka aiheutuu myrkytyksestä, kipu-oireyhtymä ja lisääntynyt lämpötilan vaste. Inguinal lymphadenitis ja phimosis on kirjattu lähes kaikki miehet, joilla gangrenous balanitis.

Baltiitin oireet

Baltiitti-oireet riippuvat tulehduksen vakavuudesta ja taudin vaiheesta: Akuutissa prosessissa kliiniset ilmentymät ovat kirkkaampia. Taudille on tunnusomaista pään punoitus ja turvotus, huono tuoksu, haavaumat (usein veren vapautumisen yhteydessä) ja plakkeja, vaikea virtsaaminen, virtsaputken ulkoisen aukon kaventuminen, kutina ja kipu, erektiohäiriöt. Akuutti verenpainetta pidättävä tasapainotus on harvinaisempaa.

Jos liitetään phimosis, virtsaan virtsaan kertyy esinahan alla ja täyttää sen. Joillakin potilailla on alueellisia imusolmukereaktioita — inguinal lymfadeniitti tai lymfadenopatia. Taudin kroonisessa vaiheessa oireet ilmaantuvat kohtalaisesti, tyypillisiä relapseja minkään alkuperän heikentyneen koskemattomuuden taustalla: antibiootit, hypotermia, ravitsemuksellisia virheitä, ilmastovyöhykkeen muutos jne.

komplikaatioita

Tarttuvan tulehduksen jatkuva kehitys voi johtaa virtsaputkeen, selluliitti (ihon syvempien kerrosten bakteeri-infektio) ja peniksen kyynärpää. Phimosis voi johtaa toistuvaan tulehdusprosessiin (mukaan lukien, arpinen) ja paraphimosis, virtsaputken ahtauma. Hengenahdistus voi ilmetä, vesicoureteral refluksi, erektiohäiriöt. Kun urologissa tai dermatovenereologistissa on ajankohtaista pääsyä, monia haittavaikutuksia voidaan välttää. Miehet, joilla on balansiitti ja fitoosi, ovat lisääntyneet riski peniksen syöpään: johtuen kyvyttömyydestä avata päädiagnoosi on vaikeaa, ja olemassa oleva kasvain alkuvaiheissa ei ole tuskallisia ilmenemismuotoja.

diagnostiikka

Todennäköinen diagnoosi tehdään urologin tutkimisen jälkeen. Selittäen syyt, sinun on ehkä kuultava dermatovenerologi, endokrinologian, Reumatologi, onkologi. Diagnostiikkatoimenpiteisiin kuuluu diabeteksen testaus, kylvösi biomateriaalia haavoittuvilta alueilta kasvistoon ja huumeiden herkkyydelle, serologiset testit kuppa, HIV- ja STI-testejä, testi kaliumhydroksidilla epäillyn sukupuolielinten kandidiaasin varalta. Vaarallisen tasapainotuksen muodossa virtsarakon ultraääntä on perusteltua kontrolloida jäljellä olevaa virtsaa, joka mahdollistaa obstruktiivisten häiriöiden muodostumisen.

Jos balansiitin syy on epäselvä, tauti on uusiutuva, tai hoidosta ei ole vaikutusta, Suoritetaan epäilyttävien kohteiden koepala, jota seuraa morfologinen tutkimus. Erotusdiagnoosi suoritetaan psoriaasilla, pehmeä ja kova kansi, herpesvirusinfektio, pahanlaatuinen kasvain.

Balanitis-hoito

Vahvistetun sukupuolitaudin avulla lääkkeitä määrätään ottaen huomioon taudinaiheuttaja. Lisäksi immunomodulaattorit sisältyvät järjestelmään, Polyvitamins, pään hoito antiseptisten liuosten kanssa. Molemmat osapuolet saavat hoitoa. Potilaita, joilla on epäspesifistä balansiittiä ilman phimosisia, suositellaan:

• Huolellinen genitaalihoito. Esipesän päivittäinen vetäytyminen ja smegman poistaminen — hygieenisen hygienian perussääntö. Peniksen paljain pää pestään lämpimällä vedellä ilman ärsyttäviä pesuaineita. Kasetit, joissa on yrttejä, anti-inflammatorisella vaikutuksella (kamomilla, kehäkukka, salvia), soodan kastelu, kosteusemulsio antiseptisilla aineilla (dioxidine, klooriheksidiini ja pr.) lievittää kipua ja vähentää tulehdusta.
• Kortikosteroidien käyttö. Potilailla (iästä riippumatta) joilla ei ole tarttuvaa genesiota lievillä oireilla, hormonien paikallinen käyttö on mahdollista. Yli 3-vuotiaiden poikien kohdalla esinahka viipyy varovasti. Menestys hoidosta, jossa ei ole relapsiä, on 65-95%. Hormonaalisia lääkkeitä ei voida käyttää yli 14 päivän ajan, koska tämä voi johtaa ihon ohenemiseen. Potilaille, joilla on xerotinen balansiitti, ympärileikkaus on järkevämpää, koska ne todennäköisemmin kehittävät keuhkopussin fytoosia.
• Dermatokrooppiset lääkkeet immunosuppressiivisella vaikutuksella. Kun kortikosteroidien sijasta on usein toistuvia relapseja, on suositeltavaa käyttää makrolaktaamin askomysiinipohjaisia ​​varoja, joka tarjoaa immunosuppressiivisen, anti-inflammatoriset, dermatokrooppinen toiminta. Hoidon vaikutus — 64%. Ilman positiivista dynamiikkaa turvautui leikkaukseen.
• Antibakteerinen hoito. Jos toissijainen bakteeri-infektio on liittynyt, perusteltua paikallista ja systeemistä antibioottien käyttöä. Merkittävät kliiniset oireet ja komplikaatiot (esimerkiksi, peniksen selluliitti) laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden oraalinen antaminen esitetään aluksi empiirisesti. Kun bakpoosin tulokset on saatu, hoito-ohjelman korjaus, tarvittaessa.
• Antifungaaliset lääkkeet. Candida etiologia balanitis sisältää paikallisten ja systeemisten vaikutusten omaavia sienilääkkeitä, ruokavaliot, joilla hylätään makea, hiivaa sisältävät tuotteet ja alkoholi. Sieni-infektion toistuvat hyökkäykset voivat viitata immuunijärjestelmän vakavaan heikkenemiseen. Taustadiabeteksen kanssa on tärkeää saavuttaa kohdennetun glukoositasot.

Phimosis, johon liittyy usein balansiitin palautumia — tärkein ympärileikkaus, joka helpottaa huomattavasti valtiota ja mahdollistaa täyden seksuaalisen elämän. Erektiohäiriöiden vuoksi potilaalle on suositeltavaa käydä sekä andrologin että seksologin kanssa.

Ehkäisy ja ennuste

Useimmissa tapauksissa, noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia, epämiellyttävät oireet vähenevät 3-5 päivän kuluttua. Elämän ennuste on suotuisa. Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu hypoallergeenisten kondomien käyttö satunnaiseen yhdyntiin, paikallisen ehkäisymenetelmän hylkääminen, yllään sopiva koko puuvilla alusvaatteet, säännöllinen seksielämä. Käytettäessä uroprezvartivaa tai vaippoja suositellaan tuotteiden ja erikoishoitotuotteiden oikea-aikaista korvaamista kosteuttavilla ja antiseptisilla ominaisuuksilla.

Erityistä huomiota kiinnitetään sukupuolielinten hygieniaan: penis on pestävä lämpimällä vedellä ja saippualla tai geelillä neutraalilla väliaineella ilman ärsytystä. Esipesä on liikuttava. Pesuaineita ei saa käyttää yli 1 kertaa päivässä, T. että. lysotsyymi tuhoutuu — antibakteerinen entsyymi, suojaavat tarttuvaa mikro-organismia vastaan, ja talirauhan eritteet, jotka kosteuttavat, voitele ja suojaa virtsaputken limakalvoa ja ihoa tartunnalta. Kaikilla ongelmien oireilla sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.