Avoin atrioventrikulaarinen kanava

Avoin atrioventrikulaarinen kanava

Avoin atrioventricular kanava — monimutkainen intrakardiaalisen anomalia, kuten vikoja interventricular ja interatrial septumeilla ja puutteita kummankin atrioventricular venttiilit. Avoin atrioventricular kanava viivästyttää fyysisen kehityksen, ulkonäkö hengenahdistus, takykardia, väsymys, syanoosi, usein hengitystieinfektioita. Diagnostiikka avoin atrioventricular kanava sisältää EKG tilalla ekokardiografia, radiografian rinnassa, sydämen katetrointi onteloita atriografii, ventrikulografiassa. Auki eteis kanava esittää kirurgista korjausta — muoviset ASD, VSD, hiippaläpän ja kolmiliuskaläpän venttiilit.

Avoin atrioventrikulaarinen kanava

Avoin atrioventrikulaarinen kanava
Avoin atrioventrikulaarinen kanava on synnynnäinen sydänsairaus, jolle on tunnusomaista kehittymättömät septa ja atrioventrikulaaristen venttiilien poikkeavuudet. Avoimen atrioventrikulaarikanavan ilmaisutaajuus kardiologiassa on 2-6% synnynnäisten sydänvaurioiden kokonaismäärästä. Avoin atrioventrikulaarinen kanava löytyy tavallisesti vuoden ikäisenä.

25-30 prosentissa tapauksista avoin atrioventrikulaarinen kanava löytyy Down-oireyhtymästä. On 13-18%: lla potilaista, lisäksi avoimen eteis kanava, tunnistaa muut sydämen poikkeavuudet: ahtauma tai keuhkojen umpeuman Fallot’n tetralogia, aortan koarktaatio, ja niin edelleen.

Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan syyt

Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan muodostumisen ytimessä ovat embryologiset poikkeavuudet. Tekijät, jotka voivat aiheuttaa hypoplasiaa seinät ja sydänläpät voi olla perinnöllinen historiaa sikiövaurioita kromosomihäiriöiden, toxaemia raskauden, virusinfektioiden, raskaus (vihurirokko, herpes, vesirokko, influenssa), umpierityssairauksille äidin (diabetes), käyttö alkoholin tai huumeiden teratogeeniset vaikutukset.

vika rakenne käsittää seuraavat komponentit auki eteis kanava vikoja, eteisen ja kammion seinämät, rakenteet rikkoo venttiilit (hiippaläpän ja tricuspid).

Avoimen atrioventrikulaarikanavan luokitus

Avatun atrioventrikulaarikanavan epätäydellisiä (osittaisia), täydellisiä ja välimuotoja on olemassa. Osittaisen avoimen atrioventrikulaarisen kanavan osuus on 70% virheistä, täydellisille ja välimuodoille — 30%.

Epätäydellistä eteis kanava (ensisijainen viallinen eteisväliseinän) tunnettu siitä, että viesti eteisen sydämen kammiot tasolla, sekä muodonmuutoksia tai jakaminen anterior hiippaläpän ja / tai kolmiliuskaläpän väliseinän nielut.

LUETTU:  Orbitaalinen hypertelorismi

Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan täydellinen muoto (yleinen OABC) on IVF: n kalvomaisen osan yhdistämisvaurio ja hyvin sijoitettu MVD-vika ja yhden yhteisen venttiilin läsnäolo sydämen molempien puolien välillä. Vikatilavuuksien (viistot kanavien, Gerbode-vikoja) välissä on vasemman kammion oikean eteis-raportteja.

Hemodynamiikan ominaisuudet avoimella atrioventrikulaarisella kanavalla

Sisäisen hemodynamiikan rikkomukset avoimella atrioventrikulaarisella kanavalla riippuvat vian anatomisesta muodosta. Osittain avoimen atrioventrikulaarisen kanavan esiintyminen aiheuttaa veren vasemmalle ja oikealle siirtymistä; keuhkoverenpainetauti on vähäpätöinen, mitraalinen vajaatoiminta on kohtalaisesti ilmaistu.

Tavallisella avoimella atrioventrikulaarisella kanavalla on vasen ja oikea purkaus ja pieni verenhytti oikealta vasemmalle. Mitraalinen ja tricuspidinen vajaus johtaa veren systoliseen regurgitaatioon kammiosta atriaan. Tässä tapauk- sessa aikaistunut keuhkoahtaumatauti ja Eisenmenger-oireyhtymä. Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan välimuotoihin liittyy vasemman kammion veren virtaus suoraan oikeaan eteiseen, oikean kammion ylikuormitus, keuhkoverenvuodon laajeneminen.

Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan oireet

Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan kliiniset ilmentymät kehittyvät ensimmäisellä elämänvuorella, ja tulevaisuudessa potilaiden tila vähenee jatkuvasti. Lapsen fyysisessä kehityksessä on viivästyminen, nopea väsymys ruokinnassa, ruokahalun väheneminen, ihon ja limakalvojen lievä vaaleus. Kun valtimon hypoksemia aiheuttaa avoimen atrioventrikulaarisen kanavan täydellisen muodon, ihon syanaosi ilmaistaan ​​sukkulabialokolmion, kämmenen ja jalkojen alueella.

Sydämen vajaatoiminnan vuoksi voi ajatella takykardia, takykardia, kongestiivinen hengitysvaikeus keuhkoissa, maksan suureneminen. Lapset, joilla on avoin atrioventrikulaarinen kanava, ovat alttiita vilustumisen, keuhkoputken tulehduksen ja keuhkokuumeen esiintymiselle. 4-7-vuotiaana rintakehän epäsymmetrinen kehitys muuttuu lapsille — sydänhippu. Useimmat lapset, joilla on avoin atrioventrikulaarinen kanava, kokevat elämänsä ensimmäisenä vuotena.

Avoimen atrioventrikulaarikanavan diagnosointi

Avoin atrioventrikulaarinen kanava diagnosoidaan yleensä lapsen elämän ensimmäisinä päivinä tai kuukausina. Palpaation, määritetään rajat laajentunut sydän, lisääntynyt apikaalisella impulssi, systolinen värinää päälle. Kuuntelumenetelmässä ominaispiirre on kaksi eri kuuntelu paikallistaa ja sävy melu — melu systolinen mitraalivuoto yläosassa ja systolinen sivuääni ASD II-III kylkiluuväli, ja lohkaisu II sävy keuhkovaltimon.

LUETTU:  Gilbertin oireyhtymä

Diagnoosin varmistamiseksi avointen atrioventricular kanava suorittaa EKG phonocardiography, ultraääni sydämen aisti sydämen onkalot, röntgensädetutkimuksella rinnassa, eteis- ja ventrikulografiassa.

EKG tallennetaan EOS vasemmalle poikkeama, liikakasvu vasemman eteisen, kammion liikakasvu, saarto oikea haarakatkos tai eteis. Radiografia paljastaa kardiomegalia lisääntymisen vuoksi sekä kammiot ja oikeaan eteiseen, lisääntynyt keuhkojen kuvio, lievä pullistuminen kaaren keuhkovaltimon, oireita hiippaläpän vajaatoimintaa.

Suora osoitus avoimen eteis kanava antaa sydämen ultraäänitutkimuksessa: skannaus näkyvä VSD, ASD, halkaisu ja poikkeamia kiinnitys hiippaläpän veren käänteisvirtaukseen alueella venttiilin. Tulokset vahvistetaan sydämen katetrisoinnilla ja ventrikulaatiolla.

Kattava selvitys antaa meille mahdollisuuden erottaa avoimeen eteis kanaville eristetty eteisväliseinävika kammion väliseinän vika, yksi kammio, osaksi suurta alusten sekä poistaa hoitaja paheet — Fallot’n tetralogia, avoimen valtimotiehyen, keuhkojen ahtauma, mikä on erittäin tärkeää asianmukaisen hoidon suunnittelussa.

Avoimen atrioventrikulaarikanavan hoito

Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan lääkehoidon tavoitteena on tarttuvan endokardiitin ja sydämen vajaatoiminnan pysäyttäminen. Vian puutteellinen poistaminen voidaan suorittaa vain kirurgisesti. Varhainen kirurginen hoito on osoitettu avoimen atrioventrikulaarisen kanavan koko muodon kanssa; osittaisilla ja välimuodoilla korjaustoimenpide suoritetaan 6-10 vuodessa.

Korjaus eteis kanava epätäydellinen muodossa tarjoaa rekonstruktio etuosan pakkausselosteen mitraaliläpän sulkeminen eteisväliseinävika tarvittaessa — plasty on kolmiliuskaläpälleen.

Korjaus täydellinen eteis avoin kanava käsittää yhden vaiheen muovi ASD, VSD, hiippaläpän ja kolmiliuskaläpän venttiilit. Pikkulapsilla joskus sijoittaa etukäteen lievittävä leikkaus kaventuminen keuhkojen runko. Suoritusmuodoissa, väli- avoin eteis kanava suorittaa muovi VSD ja trikuspidaaliläpän annuloplastiaan. Toiminnot suoritetaan keinotekoisessa liikkeessä.

Ennustaminen avoimella atrioventrikulaarisella kanavalla

Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan koko muodon suhde on epäsuotuisa: ilman virheen oikea-aikaista korjaamista 95% potilaista kuolee ensimmäisten 5 vuoden aikana. Avoimen atrioventrikulaarisen kanavan osamuodolla potilaiden keskimääräinen elinikä on ilman leikkausta 15-20 vuotta. Välituotteet ovat suhteellisen suotuisia, mutta vaativat myös kirurgisen korjauksen. Avoimen atrioventrikulaarikanavan jälkeiset tulokset ovat tyydyttäviä.

LUETTU:  Impotenssi

Ennenaikainen valitus kardiologi tai sydämen kirurgi riskiä sydänkomplikaatioiden — vaikea sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, bakteeriendokardiitti ja korkea keuhkoverenpainetaudin, joten leikkaus mahdotonta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13