Atrofinen (seniili) colpitis

Atrofinen (seniili) colpitis — surkastuttavassa degeneratiiviset ja tulehdukselliset muutokset limakalvot emättimen vuoksi hypoestrogenismin ja harvennus monikerroksinen epiteeli. Coleitis atrofinen emättimen limakalvon ilmenee kuiviin, kutina, dyspareunia, toistuvia tulehduksia, verinen tiputtelua päässä sukuelinten. Atrofisen colitisin toteamiseksi tehdään gynekologinen tutkimus, colposcopy, smear examination. Atrofisen colitisin hoito sisältää paikallisen ja yleisen hormonihoidon.

• Atrofisen colpitisin etiologia ja patogeneesi
• Atrofisen colpitisin ilmentyminen
• Atrofisen colpitin diagnosointi
• Atrofisen colpitis-hoito
• Atrofisen colpitin ennaltaehkäisy ja ennuste

Atrofinen (seniili) colpitis

Atrofinen colpitis on tyypillinen postmenopausaalisille naisille ja keinotekoisesti aiheutetulle vaihdevuodetukselle. Atrofisen kolitian esiintyminen gynekologiassa on noin 40%. Atrofinen coleitis ilmeinen sisällä 5-6 vuotta alkamisen jälkeen fysiologisen tai keinotekoisia vaihdevuodet. Atrofisen coleitis alentamalla estrogeenin tasoa kehittyy patologisia simptomokopleks tunnettu kuivuus, kutina, epämukavuus emättimen, kipu yhdynnän aikana, toistuva emättimen ja yhteystiedot tiputtelua.

Atrofisen colpitisin etiologia ja patogeneesi

Atrofinen emätintulehdus yleensä edeltää puhkeamista luonnon vaihdevuodet, munasarjan poisto adnexectomy, säteilytys munasarjat. Johtava syy atrofinen vaginiitti on gipoestrogeniya — estrogeenin puutos, mukana lopettaminen leviämisen emättimen epiteelin, väheneminen vaginaeritteen rauhaset, harvennus limakalvon, nousi sen haavoittuvuutta ja kuiviin.

Muutoksia emättimen eliöyhteisö liittyvät katoaminen glykogeenin väheneminen ja laktobasillien pH: n nousu, aiheuttaa aktivointi paikallisten patogeenisten kasvi- ja bakteerit ulkopuolelta tunkeutuvaa. Microtrauma limakalvojen gynekologinen manipulaatiot tai yhdynnän ovat portti infektion. Heikkenevän yleisen immuniteetin ja kroonisten extragenital sairauksien kehittämään paikallisia ei-tulehduksellisen vasteen emättimen limakalvon; atrofinen coleitis tulee toistuvia itsepäinen kurssin.

Riskiryhmä kehittämiseen atrofinen emätintulehdus naisia ​​varhaisen vaihdevuodet, umpieritystoiminnan (diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta), poistamalla tai sammuttamalla toimintaa molemmat munasarjat. Edistää atrofisen emätintulehdus voi epätyydyttävä intiimihygieniaan, yllään synteettisiä vaatteita, käyttö tuoksuva saippua, geelejä.

Atrofisen colpitisin ilmentyminen

Useimmissa tapauksissa, atrofinen coleitis tunkkainen, niin nainen voi käytännössä mitään häiritä. Määräajoin valkoiset näyttävät niukkaa, joskus potilas totesi pistelyä kipua ja kutinaa Häpy, mikä on lisääntynyt kun virtsaaminen tai tilan hygienia saippualla. Usein limaa haavoittuvia syitä sukrovichnyh saostumia yhdynnän aikana, suoliston, kun tahroja.

Mikroprosessit ja verenvuodot alunperin yhdistetään aseptisen tulehduksen kanssa, mutta tämän taustan suhteen sekundaarinen infektio kehittyy helposti. Virtsarakon ja lantionpohjan lihasten atrofisten muutosten vuoksi virtsaaminen lisääntyy, virtsainkontinenssi kehittyy harvemmin fyysisellä rasituksella. Emättimen kuivuus atrofisella colpitisllä aiheuttaa dyspareunia — epämukavuutta ja kivuliaita aistimuksia seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Atrofisen colpitin diagnosointi

Tärkeimpiä menetelmiä atrofisen kolitsiitin diagnosoimiseksi ovat gynekologinen tutkimus, mikroskooppinen ja sytologinen tutkiminen, märän määrittäminen emättimen pH: ssa sekä laajennettu kolposkopia. Tutkimus emättimen peilien avulla paljastaa atrofisen vaalean limakalvon, jossa on mikrokreikkoja ja alueita, joissa puuttuu epiteeli, joka helposti vuotaa koskettaessaan. Toissijaisessa infektiossa, jossa on atrofinen colpitis, emättimen polttoväli tai diffuusi hyperemia harmaisella plakilla, havaitaan oksentavia eritteitä. Määrennän ja kohtuun kohdistuva atrofia, jonka koko on kooltaan 2: 1, joka on lapsuudelle ominaista. Merkittävien degeneratiivisten prosessien seurauksena voidaan havaita täydellinen tai osittainen fuusio emättimen kaaria.

Aikana colposcopy kiinnittää huomiota läsnäolo verenpurkaumat on kalpea limakalvojen ohennetaan, laajentuneet kapillaareja. Schiller-testi, jossa on atrofinen colpitis, antaa epätasainen heikko värjäys. Tutkimuksessa emättimen pH testiliuskan määritetään indeksi 5,5-7 (pH 3,5-5,5 lisääntymis- iässä). Tyypillinen atrofisen emätintulehdus sytologia preparaatti on tunnusomaista vallitsevuus parabasal ja tyvisolusyöpä kerroksia. Vaginan irtosolukoe mikroskopia paljastaa jyrkkä tiitteriväheneminen emättimen tikkuja, määrän lisääminen leukosyyttien, kun läsnä on monenlaisia ​​patogeenisiä mikrobikasvuston. Erityisen vaginitis-lääkkeen poissulkemiseksi suoritetaan tutkimus emättimen rasitusmenetelmistä käyttäen PCR-menetelmää. Tunnistamisessa STI (tippuri, herpes-infektio, syfilis, jne) Näyttää venereologist kuulemiseen.

Atrofisen colpitis-hoito

Atrofisen colpitis-hoidon tavoitteena on emättimen trofisen epiteelin vuorien palauttaminen ja vaginitis-toistumien ehkäiseminen. Useimmissa tapauksissa, atrofisen colpitis-valmisteen, on määrätty korvaus (paikallis- ja systeeminen) hormonihoito (HRT).

Paikallisia valmisteita atrofisen colpitin (estriolin) hoitoon viedään vaginaan voiteiden tai peräpuikkojen muodossa 2 viikon ajan. Systeemistä altistusta (estradiolia, medroksiprogesteronia, dienogestia, noretisteronia) käytetään tablettien tai laastareiden muodossa. Järjestelmäinen HRT on suunniteltu pitkäaikaiseen jatkuvaan käyttöön (enintään 5 vuotta). Atrofisen colpitis-potilailla on myös mahdollista käyttää fytoestrogeeneja, kasviperäisiä valmisteita. Jos erityinen colitisite havaitaan ottaen huomioon syy-yhteys, myös etiotrooppinen paikallishoito suoritetaan. Virtsanpidätyskyvyttömyyden, virtsankarkailun, virtsankarkailun, voi esiintyä uroeptiikkaa.

Hoidon tehokkuus atrofisen emätintulehduksen seurataan dynaamisen kolposkopia, sytologia, emättimen pH—määritys. Tilanteissa kyvyttömyydestä käyttää estrogeenia (rintasyöpä, kohdun limakalvon syöpä, verenvuoto, valtimo- tai laskimoveritulppa, maksasairaus, angina pectoris, sydäninfarkti, jne.) Hoitamiseksi atrofinen emätintulehdus käytetään douching tarjottimet ratkaisuja Calendula, kamomilla Hypericum muita yrttejä, joilla on paikallinen antiseptinen, tulehdusta ja korjaavat toimia.

Atrofisen colpitin ennaltaehkäisy ja ennuste

Atrofisen kolpiteetin kehittymisen ehkäiseminen on tarkkailla gynekologialaista ja oikea-aikaista hormonikorvaushoidon nimittämistä vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen. Emättimen epiteelin vaikutuksen lisäksi hormonaaliset lääkkeet vähentävät vaihdevuodet, estävät osteoporoosin ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisen.

Atrofiset emätintulehdus, epäspesifinen ennaltaehkäisyyn on estää varhainen menopaussi — .. Lopeta tupakointi, mitattuna liikunta, hyvä ravinto, ehkäisy stressi Yksilöt, jotka ovat alttiita kehittämiseen atrofinen emätintulehdus, on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää, seurata intiimihygieniaan, kulumista puuvilla alusvaatteet. Mitä ennuste elämän atrofisen emätintulehdus on suotuisa, joskin usein liittyy pahenemisvaiheita, heikentävät ihmisten elämänlaatua.