Asuntojen halvaus

Asuntohäiriö on häiriö, jossa silmämunan optisen tilan muuttaminen on tilapäisesti mahdotonta taitekertoimien vuoksi. Kliiniset ilmentymät sisältävät visuaalisen voimakkuuden vähenemisen lähellä, lisääntynyt visuaalinen väsymys, näkymän keskittymisvaikeudet tarkasteltaessa lähekkäin sijoitettuja esineitä. Diagnoosi perustuu tietokoneen refraktometrian toimintaan, visometriseen tutkimukseen, silmien mukautuvaan kykyyn. A-adrenergisten reseptorien kolinomimeettiä tai antagonisteja voidaan käyttää hoidossa. Kun pupillisen sulkijalihaksen tai silmänlihaksen loukkaantuminen loukkaantuu, kirurginen hoito ilmoitetaan.

• Asuntojen halvaantumisen syyt
• synnyssä
• Oireet asuntojen halvaantumisesta
• diagnostiikka
• Asuntojen halvaantumisen hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Asuntojen halvaus

Asuntojen halvaantuminen on optoelektroosia, mikä on harvinaista silmälääketieteessä. Patologia on yleisimpiä 7-15-vuotiaiden lasten keskuudessa, harvemmin diagnosoitu keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa. Tilastotietojen mukaan 60-70% tapauksista perustuu cycloplegicsin käyttöön. Infektioissa elinkykyisen kyvyn häiriö on tavallisesti siirtymäaikainen ilmiö. Silmätautien yleisen rakenteen esiintyvyyttä ei ole tutkittu. Miehet ja naiset kärsivät samalla taajuudella. Majoitushäiriöt ovat kaikkialla.

Asuntojen halvaantumisen syyt

Uskotaan, että tauti voi aiheutua psykoemotionaalisesta ylivalottumasta. Tutkijat tutkivat suhdetta diabeteksen oireiden alkamisen ja aineenvaihdunnan häiriöiden välillä. Väliaikaisia ​​paralyttisiä ilmiöitä havaitaan akuutissa alkoholin myrkytyksessä. Kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla molemmat silmät vaikuttavat symmetrisesti. Luettelo patologian tärkeimmistä syistä sisältää:

• Tartuntataudit . Asuntojen halvaantuminen on usein yksi botulismin ilmenemismuotoista, mikä johtuu botuliinitoksiinin myrkyllisestä vaikutuksesta. Kahdenkeskinen vaurio havaitaan myös kurkkumätä-, kuppa- ja influenssapotilailla.
• Syklooplegien käyttö . Välitön oireyhtymä kehittyy M-holinolitikovin (atropiinin) sidekalvon onteloon. Lääkkeiden toistuva käyttö tässä ryhmässä voi johtaa oppilaan peruuttamattomaan laajentumiseen.
• Traumaattiset vammat . Oireiden esiintyminen liittyy spiraalihoidon suoraan tai epäsuoraan traumaattiseen vammoon kraniocerebral traumassa. Häiriöitä havaitaan usein silmien supistumisella.
• Aivojen taudit . Pysyvä visuaalinen toimintahäiriö voi viitata aivojen muodostumien muodostumiseen (kasvain, kysti, absessi). Ohimenevän halvauksen klinikka on tyypillistä aivokalvontulehdukselle tai meningoencefalitille.
• Iatrogeeniset vaikutukset . Tapahtumat ilmenevät, kun silmän hermot vaurioituvat verkkokalvon lasersäkkyväyden aikana. Laukaisutekijä on sinierilihaksen laser- tai sähköstimulaatio. Harvoissa tapauksissa halvaus on paikallisen baroterapian komplikaatio.

synnyssä

Asuntojen halvaantuminen johtuu suoraan tai epäsuorasti oppilaiden siniarihaksesta ja sulkijalihaksesta. Kumpikin rakenne on innervoitunut parasympaattisista hermoruuhista kiertoyksiköstä. Tämä selittää sen, että binokulaarisen häiriön diagnosoidaan ulkoisesti ehjä silmäpallo. Monokulaarisessa variantissa havaitaan mukautuva toimintahäiriö, jota kutsutaan myös «asumuseroiksi». Syynä sen esiintymiseen on suoraa loukkaantumista silmän lihaksen tai pupillary sfinkterin.

Oireet asuntojen halvaantumisesta

Patologia ilmenee jyrkästi tai subacut. Potilaat liittävät usein oireiden puhkeamisen stressiin, tartuntatauteihin tai silmätippojen käyttöön. On valituksia, että näkyvä heikkeneminen on lähellä, hyvin harvoin — kaukana. Syy kääntämiseen silmälääkäriin on kyvyttömyys suorittaa tuttua visuaalista työtä (lukeminen, kirjoittaminen, katselu televisiossa) lähietäisyydellä keskittyä johonkin aiheeseen. Potilaat kertovat selvästi ensimmäisten oireiden kehittymisajankohdasta. Useimmat silmät vähenevät symmetrisesti, mutta yksipuolisen tappion tapaukset kuvataan. Tauti on altis toistuvalle kurssille. Jos syy on aivoihin kohdistuva vaurio, kliinistä kuvaa hallitsevat meningeal-oireet, joita edustaa pahoinvointi, voimakas oksentelu, vaikea päänsärky.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu anamneesiin, objektiiviseen tutkimukseen ja instrumentaalisten tekniikoiden tuloksiin. Visuaalisesti havaitaan yksi- tai kaksipuolisia dilatoituja oppilaita. Siperian lihasten traumassa näkyvät subconjunktivaalisen verenvuodot. Silmämunan etuosasta ei ole muita muutoksia. Erityiset diagnostiset menetelmät ovat:

• Tietokoneen refraktometria . Määritellään emmetrooppinen tai hypermetrooppinen kliinisen taittokerroksen tyyppi. Hypermetropiaan havaitaan pystysuorat ja vaakasuorat akselit.
• Visometria . Kun etäisyyden visuaalisen tarkkuuden korjaaminen pysyy korkeana, harvoin — vähenee. Laskeminen arvoon 0,1 D ja alle vahvistetaan lähellä. Konvexilasien lisäkäyttöön näön vaikutus paranee.
• Asuntojen tutkimus . Käytä vakiolaatuisia negatiivisia ja positiivisia linssejä. Silmäpallon mukautuvan kyvyn tutkiminen on mahdotonta, koska lähimmän selkeän näköyhteyden kohta sulautuu edelleen.

Erotusdiagnoosi toteutetaan majoitus- ja presbyopian heikkouden vuoksi. Heikossa majoituksessa potilaat eivät pysty tunnistamaan selkeästi aikataulua ensimmäisten oireiden ilmaantumiselle, ja halvaus on ominaista akuutti ilmentyminen. Presbyopian myötä kliiniset oireet kehittyvät aikuisikään tai vanhuuteen. Niiden vakavuus kasvaa vähitellen, mikä ei ole tyypillistä halvaantumiselle.

Asuntojen halvaantumisen hoito

Usein hoito ei ole asianmukaista, halvaus spontaanisti tasoittaa yli 2-3 kuukautta. Visuaalinen näkyvyys palautuu spontaanisti. Potilaan hoito on ehdottomasti yksilöllistä, mikä määräytyy taudin etiologian mukaan. Patologian lääketieteellisen alkuperän perusteella visuaaliset toiminnot normalisoidaan syklologgikkojen farmakologisen vaikutuksen tai bakteeri- ja virusmyrkytysten vaikutuksen päätyttyä. Prosessi voidaan kiihdyttää tunkeutumalla digitaalisen glykosidin perustuvien lääkkeiden sidekalvon onteloon. Vaikutuksen puuttuessa on osoitettu a-adrenergisten reseptorien kolinomimeettien tai antagonistien käyttöä. Siperian lihaksen tai sulkijalihaksen traumaattisten repeämien vuoksi suositellaan kirurgista hoitoa, joka on verrattaessa reunoita kliinisessä mydriaasissa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa asuntojen halvaantumisen ennuste on suotuisa. Patogeenisten tekijöiden (toksiinien, lääkkeiden) toiminnan lopettamisen jälkeen näkökyky on täysin palautunut. Jos patologia perustuu oppilaan sulkijalihaksen oransseihin leesioihin ja silmänlihaksen lihaksen kehitykseen, hypermetropian kehitys on mahdollista. Myopia ei koskaan tule sairauden lopputulokseen. Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Epäspesifinen ehkäisy vähentää silmätippojen hallitsemattoman käytön estämistä. Infektiotautien (botulismi, influenssa, kurkkumätä) potilaat tutkitaan silmälääkäri.