Astmaattinen tila

Status asthmaticus on komplikaatio astman, kuolleisuus nousee 17% nuorten ja työväestöstä vaikka yksikään potilaista, joilla on astma ei ole immuuni asemaa asthmaticus — eri lähteiden mukaan komplikaatioita esiintyy 17-79%: ssa tapauksista. Koska sekä lääketieteen ja sosiaalinen ongelma, astmaatikko tila vaatii järkevän ehkäisy, mikä olisi suunnattava hoitoon ja ehkäisyyn astma tai allerginen bronkopulmonaalinen sairauksia. Perusteella helpotusta astmaattista statusta on bronkodilaattorihoidosta. Lisäksi oksigenobaroterapiya suoritettu, mukaan todistus — IVL.

• Astmaattisen tilan luokittelu
• Astmaattisen tilan riskitekijät
• Astman tilan kliiniset ilmentymät
• Diagnostinen astman tila
• Astmaattisen tilan hoito
• Profylaksi ja ennuste

Astmaattinen tila

Status asthmaticus — keuhkoputken astmakohtauksen on paljon vahvempi kuin tavallisesti, kun hän ei ole pysäytetty, vaikka suuremmat annokset keuhkoputkia joka vie potilas. Tapahtuu kirkas keuhkoputkien merkitty heikentyvän läpäisevyys turvotuksesta johtuvat limakalvojen, lihaskouristuksia, ja keuhkoputken supistuminen ja lima. Tämä johtaa vaikeuteen sisään- ja uloshengityksen aktiiviseen pitkänomainen.

Aikana lyhyt ja lyhyt hengitystä keuhkoihin virtaa enemmän ilmaa kuin ulos uloshengityksen aikana tukosten johdosta ja vähentää hengitysteiden puhdistuma, mikä johtaa gipervozdushnosti ja puhaltaa keuhkoihin. Pakotetun uloshengityksen ja jännityksen vuoksi pienet keuhkoputket tulevat vielä enemmän kouristuksiin. Seurauksena kaikki nämä prosessit, ilma pysähtyy keuhkoissa, ja valtimoveren lisää hiilidioksidin määrää ja vähentää hapen määrää. Kuten tavanomaisissa iskutilanteissa ja astmaattisessa tilanteessa, hengityselinten väsymysoireyhtymä kehittyy. Vakiokuormituksinen ja tehoton hengityslihakset johtaa hypertrofiaan ja muodostumista ominainen muoto astmaatikoilla rinnassa. Lisääntynyt volyymin keuhkoissa ja hypertrofoituneissa lihaksissa antaa sille muistutuksen tynnyriin.

Astmaattisen tilan luokittelu

Patogeneesillä:

• hitaasti kehittyvä astmaattinen tila
• anafylaktinen astmaattinen tila
• anafylaktoidinen astmaattinen tila

Vaiheittain:

• suhteellisen korvauksen aste
• dekompensaatiovaihe, kun keuhko puuttuu
• koomaa johtuen hypoksia

Astmaattisen tilan riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on keuhkoastma, jotka jatkuvasti vaikuttavat allergeeneihin kotona, kotona tai työssä; saavat usein hengityselimiä tai muita hengityselinten sairauksia. Fyysinen stressi ja voimakas emotionaalinen stressi aiheuttavat usein myös astmaattista tilannetta. Myös aspiriinia ja beetasalpaajia käyttävät potilaat kuuluvat riskiryhmään. Mutta joskus se on astma, tila asthmaticus debyytti, sitten lisäksi oireiden vakavuuden liittyy paniikkia ja kuoleman pelko.

Astman tilan kliiniset ilmentymät

Oireet riippuvat suoraan astmaattisen tilan vaiheesta ja jos sitä ei voida pysäyttää, ensimmäinen vaihe voi vähitellen joutua shokkivaltioon ja sitten koomaan.

I vaihe — suhteellinen korvaus. Potilas on tietoinen, on käytettävissä viestintään, käyttäytyy asianmukaisesti ja yrittää ottaa aseman, jossa hänelle on helpointa hengittää. Yleensä istuu, harvemmin seisoo, hieman kallistaa kehon eteenpäin ja etsii tukipistettä käsiin. Tukehtumisen hyökkäys on normaalia intensiivisempää, tavallisia lääkkeitä ei ole pysäytetty. Hengenahdistus ja voimakas suolistosukan syanaosi, joskus hikoilu. Kömpelön puuttuminen on hälyttävä oire ja osoittaa, että potilaan tila voi huonontua entisestään.

II vaihe — kompensointi tai mykistystyön vaihe. Jos hyökkäys ei pysähtyä ajoissa, määrä tuottamatonta ilmaa keuhkoihin kasvaa, ja keuhkoputkien spazmiruyutsya vielä enemmän, mikä johtaa ilman liikettä keuhkoissa on lähes poissa. Hypoksemia ja hyperkapniaa veressä kasvaa, aineenvaihduntaan muuttaa, koska hapen puutteesta aineenvaihdunta on muodostumista nedoraspada tuotteita, joka päättyy asidoosi (happamoituminen) veri. Potilas on tajuissaan, mutta reaktiot on estetty, on terävä sormet sinerrys, lopettaa yli-ja solislaskimon syvennyksiä, rinnassa täytettynä ja hänen kierros on lähes olematonta. On ollut, ja häiriöt verenkiertoelimistön — alipaineessa, nopea pulssi, heikko, rytmihäiriöitä, joskus tulee thready.

III vaihe — hypoksemia, hyperkapsymaattinen kooma. Potilaan tilanne on äärimmäisen vaikea, tietoisuus on sekava, ei ole riittävää reaktiota siihen, mitä tapahtuu. Hengitys on pinnallinen, harvinainen, oireinen aivojen ja neurologisten häiriöiden lisääntyminen, pulssi on lankainen, valtimoiden paineen aleneminen, joka muuttuu romahdukseksi.

Kuolema astmaattisen tilan seurauksena johtuu hengitysteiden ilmakäytävien jatkuvaan hajoamiseen johtuen akuutin sydänverisuonten vajaatoiminnan tai sydänpysähdyksen takia. On tapauksia, joissa astmaattinen tila päättyi pneumotoraksilla rintakehän puhkeamisen vuoksi.

Diagnostinen astman tila

Diagnoosi tehdään oireiden perusteella, useimmiten sairaalahoidon lääkäreillä tai terapeuteilla (jos hyökkäys tapahtuu sairaalassa hoidon aikana). Ensimmäisen avun jälkeen potilas on kiireellisesti sairaalassa tehohoitoyksikössä tai tehohoitoyksikössä, jossa samanaikaista hoitoa suoritetaan ja potilasta tutkitaan mahdollisimman pian.

Yleisen analyysin veri, virtsa, veren kemia, veren kaasun asema ja määrä happo-emäs-tasapainon modifioitu, sekä klo astmakohtaus, vain aste muutos on selvempi.

Astmaattisen tilan hoito

Lääkkeillä on useimmissa tapauksissa positiivinen vaikutus, jos tehottomuus ilmenee, ilmenee intubaatio pakotetulla tuuletuksella. Jos potilas toimitetaan ajoissa sairaalaan, on mahdollista pysäyttää hyökkäys, mutta ilmiöiden vakavuus ja nopeus ei aina salli sitä.

Astmaattisen tilan helpotuksen pääasiallinen periaate on keuhkoputkia estävä hoito. Kuten tavallista lääkkeet eivät tehoa, sinun täytyy heti alkaa suonensisäistä kortikosteroideja ja kun hyökkäys alkaa Rajattu esitetty keuhkoputkia laajentavia. Lisäksi on välttämätöntä ylläpitää sydänlihaksen toimintaa ja korjata hemodynaamiset sairaudet ajoissa.

Yksi hoidon tavoista on oksigeenibaroterapia — suuri happipitoisuus mahdollistaa nopean asidoosin oireiden poistamisen nopeasti. IVL suoriteta, jos osoitetaan, kun lääkehoito ei tehoa, potilas menettää tajuntansa, sydän-järjestelmä on vakavasti vaarantunut sekä sopimattomista potilaiden ja väsymys hengityslihakset. Samanaikaisesti keinotekoinen ilmanvaihto sallii sinun sopeuttaa ja valita tehokkaimman menetelmän hyökkäyksen pysäyttämiseksi.

Profylaksi ja ennuste

Vaikka astmaatikko tilasta voivat menestyksekkäästi lyhennettiin, ennuste on erittäin huono, sillä se toimii pohjana vahvistuksen heikkenemisen astmaa.

Astmaattisen tilan ehkäisy on säännöllistä ja säännöllistä tutkimusta potilailla, joilla on keuhkoastma. Tällaisten potilaiden tulisi välttää hermostuneita ja fyysisiä ylivaroja, pyrkiä vähentämään bronkodilataattorin vähimmäisannos. Terveellinen elämäntyyli, allergeenien desensitisointi auttaa myös välttämään komplikaatioita.