Aspergilloosi

aspergilloosi

Aspergilloosi — sieni-infektion aiheuttama eri lajien Aspergillus-suvun hometta ja virtaa, joilla on krooninen myrkyllisiä ja allergisia reaktioita. Bronkopulmonaarisissa aspergilloosin edullisesti vaikuttaa järjestelmän ja nenän sivuonteloiden; vähintään -. iho, visuaalinen järjestelmä, keskushermoston, jne Potilailla, joilla on alhainen immunoreagoivuuden voi kehittyä levittää homesienitaudin. Johtava rooli diagnoosi aspergilloosin pelata laboratoriotekniikoiden: mikroskopia, bakposev, serologisia testejä, PCR: llä. Mahdollinen tuotannon hengitysteitse ja ihon allergia testausta. Aspergilloosi käsittely toteutetaan antifungaalisia aineita.

aspergilloosi

aspergilloosi
Aspergilloosi — sieni-taudin aiheuttava tekijä, jotka ovat sieniä Aspergillus. Aspergillus voi aiheuttaa monenlaisia ​​pinnallinen ja syvä sieni-infektioita sisäelinten, ihon ja limakalvojen, joten aspergilloosi tutkittu monilla kliinisen aloilla. Mycology, Pulmonology, Otolaryngology, ihotaudit, silmätaudit, jne. Kahden viime vuosikymmenen aikana, taajuus infektion aspergilloosin väestö on kasvanut 20 %, mikä johtuu lisääntyneestä määrä potilaita, joilla on synnynnäinen ja hankittu immuunivajavuustila, huumeriippuvuus ja HIV-infektion irrationaalinen antibioottien, kun taas Menenius immunosuppressiiviset lääkkeet onkologian ja elinsiirtoihin. Kaikki tämä vahvistaa kasvavaa merkitystä aspergilloosin.

Aspergilloosin syyt

Aspergilloosin ihmisen patogeenit voivat tehdä seuraavia homesienten Aspergillus-suvun: A. flavus, A. Niger, A. fumigatus, A. nidulans. A. terreus, A. clavatus. Aspergillit ovat aerobeja ja heterotroppeja; voi kasvaa jopa 50 ° C: n lämpötiloissa ja säilyy pitkään kuivauksen ja jäätymisen aikana. Ympäristössä aspergillit ovat läsnä kaikkialla — maaperässä, ilmassa ja vedessä. Suotuisat edellytykset kasvun ja lisääntymisen Aspergillus ovat ilmanvaihdon ja suihku järjestelmiä, ilmastointilaitteet ja ilmankostuttimet, vanhoja asioita ja kirjoja, kosteat seinät ja katot, pitkä varastoida elintarvikkeet, maatalous- ja huonekasvit, ja toiset.

Infektio aspergilloosi tapahtuu yleisimmin pölyn hengitysteitse, jotka sisältävät sienimyseelin. Suurimmassa vaarassa taudin kohdistuu maataloustyöntekijät, työntekijöiden kehräämökapasiteetti ja kudonta yrityksiä, myllärit sekä kasvattajat kyyhkysiä kuin kyyhkyset, linnut ovat todennäköisesti sairastuvat aspergilloosin. Esiintyminen sieni-infektiot edistää infektion aikana invasiivisia :. Bronkoskopia sinus punktio, endoskooppinen koepalat jne. Ei ole suljettu pois pin aspergilloosi siirtotien kautta vaurioituneen ihon ja limakalvojen ärsytystä. On myös mahdollista, ruuansulatuselimistön infektio, kun kuluttaa saastuneet elintarvikkeet Aspergillus (esim., Kana).

LUETTU:  Rintakystys

Lisäksi eksogeeninen Aspergillus-infektio, on tapauksia, autozarazheniya (aktivointi sienet, jotka elävät iholla, suussa limakalvon ja hengitysteitä) ja istukan infektio. By aspergilloosi taudin riskitekijöitä ovat immuunivajavuustila hyvänsä alkunsa, krooninen hengityselinten sairaus (COPD, tuberkuloosi, keuhkoputkien laajentuma, astma ja muut.), Diabetes, struuma, palovamman; antibioottien, kortikosteroidien ja sytostaattien vastaanotto, sädehoito. Erityyppisten sienten — aspergillojen, candidasien ja aktinomyyttien aiheuttamat eri etiologisen mykoosin kehittymisen tapaukset eivät ole harvinaisia.

Aspergilloosin luokitus

Näin ollen, riippuen etenemisteiden erotetaan endogeenisiä sieni-infektio (autoinfection) eksogeeninen (s ilmassa ja ruuansulatuselimistön lähettämällä) ja istukan aspergilloosi (pystysuora infektio).

Paikantamiseen patologisen prosessin ovat seuraavat muodot aspergilloosin :. Bronkopulmonaalinen (.. In t h keuhkojen aspergilloosi), Otolaryngology, iho, silmä, luu, septinen (yleinen), jne. On primaarinen leesio hengitysteiden ja keuhkojen osuus on noin 90% kaikista tapauksista aspergilloosi; paranasal sinus — 5%. Muiden elinten osallistuminen diagnosoidaan alle 5 prosentissa potilaista. levittäminen aspergilloosi kehittyy noin 30%: ssa tapauksista, lähinnä immuunivaste yksilöitä rasiteta premorbid taustalla.

Aspergilloosin oireet

Eniten tutkittu tähän mennessä muodossa tauti on keuhkojen homesienitaudin. Alkuvaiheessa bronkopulmonaalinen aspergilloosin naamioitu klinikan keuhkoputkentulehdus tai trakeobronkiitti. Potilaat huolissaan yskä harmahtava väri, veren yskiminen, heikkous, laihtuminen. Leviämiseen keuhkoissa, keuhkojen muoto Mycosis — Aspergillus keuhkokuume. Akuutissa vaiheessa merkitty vääränlaiseen kuume, vilunväristykset, yskä ja runsas limakalvoon märkivä yskös, hengenahdistus, rintakipu. Kun hengitys suun haju voi tuntua hometta. Avulla mikroskooppitutkimukset sylki siirtokuntia Myseelitilavuuden ja itiöt Aspergillus.

Potilailla, joilla on muita sairauksia hengityselinten (keuhko fibroosi, emfyseema, kystat, keuhko paise, sarkoidoosi, tuberkuloosi, hypoplasia, histoplasmoosi) muodostuu usein keuhkojen aspergilloma — kapseloitu tulisija, joka sisältää sienihyyfin, fibriini, limaa ja solujen elementtejä. Kuolema aspergilloma potilaat voivat esiintyä seurauksena keuhkojen verenvuoto tai asfyksiaa.

Otolaryngology aspergilloosi voi esiintyä muodossa ulkoisen tai välikorvatulehdus, nuha, sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus. Kun Aspergillus korvatulehduksia ensimmäisen kerran punoitus, hilseily ja ihon kutinaa ulkoisen korvakäytävän. Ajan, korvakäytävän on täytetty löysä massa harmahtava käsittää filamenttien ja itiöitä. Leviämisen aspergilloosin ja tärykalvon, mukana terävä pistävää kipua korvassa. Kuvattu tappion yläleuan ja sphenoid sinus, seulaluu, siirtyminen sieni hyökkäyksen kiertoradalle. Silmän aspergilloosi voivat olla sidekalvontulehdus, luomitulehdus haavainen, nodulaarinen keratiitti, dacryocystitis, blefaromeybomita, panoftalmita. Usein komplikaatioita muodossa syvä sarveiskalvon haavaumat, uveiitti, glaukooma, näön menetys.

LUETTU:  Funktionaalinen kurkunpään paresis

Ihon aspergilloosi on ominaista eryteeman, infiltraation, ruskean asteikon, lievän kutinaisuuden ilmetessä. Onkykomykoosin tapauksessa kynsilevyjen muodonmuutos ilmenee, väri muuttuu tumman keltaiseksi tai ruskehkä-vihreiksi, kynsien murenemiseksi. Ruoansulatuskanavan aspergilloosi esiintyy erosiivisen gastriitin tai enterokolitien peittäessä. Siitä on tunnusomaista suun, pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin haju.

Yleinen aspergilloosin muoto kehittyy aspergillojen hematogeenisella levittämisellä ensisijaisesta kohdasta eri elimiin ja kudoksiin. Taudin tämän tyyppisellä muodolla on aspergillista endokardiittiä, aivokalvontulehdusta, enkefaliittia; aivotulehdukset, munuaiset, maksa, sydänlihakset; luiden, ruoansulatuskanavan, ENT-elinten tappio; aspergillinen sepsis. Kuolleisuus aspergilloosin septisessä muodossa on erittäin korkea.

Aspergilloosin diagnosointi

Riippuen muodossa mykoosiin potilaita kutsutaan erikoislääkärin puoleen vastaavan profiilin: keuhko asiantuntija, Otolaryngology, silmätaudit, sienitiede. Aspergilloosin diagnosoinnissa kiinnitetään paljon huomiota anamneesiin, mukaan lukien ammattilainen, kroonisen keuhkosairauden ja immunodeficieniän esiintymiseen. Epäiltyjen bronkopulmonaalinen aspergilloosin muoto suorittaa radiografian ja CT, keuhkojen aidan yskös, bronkoalveolaarinen huuhtelu.

Perusteella diagnoosi aspergilloosi on monimutkainen laboratoriotutkimukset, materiaali, joka voi toimia ysköksen, pesut keuhkoputkien, kaavittuja sileä ihon ja kynsien, vuotoa poskionteloiden ja ulkoisen korvakäytävän, tulosteet sarveiskalvon pinnan, ulosteet, ja niin edelleen. Aspergillus voidaan havaita mikroskopialla, kulttuuri tutkimukset, PCR, serologiset testit (ELISA DGC RIA). Ehkä iho-allergia testaus Aspergillus antigeenejä.

Erotusdiagnoosissa keuhkojen aspergilloosi suoritettiin tulehduksellisiin hengitystiesairauksiin virus- tai bakteeri-etiologia, sarkoidoosi, kandidiaasi, keuhkotuberkuloosi, kystinen fibroosi, keuhkojen kasvaimet, ja muut. Aspergilloosi ihon ja kynsien on samanlainen kuin urheilijan, rubromikozom, syfilis, tuberkuloosi, aktinomykoosi.

Aspergilloosin hoito

Potilaan tilan vakavuuden ja aspergilloosin muodon mukaan hoito voidaan suorittaa avohoitopotilaan tai sopivan profiilin sairaalassa. Antifungaalinen hoito suoritetaan lääkkeillä: amfoterisiini B, vorikonatsoli, itrakonatsoli, flucytosiini, kaspofungiini. Antifungaalisia lääkkeitä voidaan antaa suun kautta laskimoon inhalaatioina. Ihon, kynsien ja limakalvojen aspergilloosissa suoritetaan fokaalien paikallinen käsittely antifungaalisilla aineilla, antiseptisilla aineilla, entsyymeillä. Antifungaalinen hoito kestää 4-8 viikkoa, joskus jopa 3 kuukautta ja pidempään.

LUETTU:  Munuaisten paise

Keuhkojen aspergilloomassa on osoitettu kirurgisia taktiikoita — keuhkojen tai lobektomian taloudellista resektiota. Kaikkien aspergilloosin muodon hoitoon tarvitaan stimuloivaa ja immuunivälitteistä hoitoa.

Aspergilloosin prognoosi ja ehkäisy

Suotuisin aspergilloosiin havaitaan iholla ja limakalvoilla. Kuolleisuus keuhkojen muodoista urheilijan jalka on 20-35%, ja vuonna immuunivajauspotilaille — jopa 50%. Aspergilloosin septinen muoto on epäsuotuisa ennuste. Toimenpiteet estää tulehduksia aspergillosis sisältää toimenpiteitä, joilla parannetaan hygieniaolosuhteita: taistella pölyä työpaikalla, yllään työntekijöiden myllyt, aitat, Vihannesvarastojen, kudonta yritykset henkilökohtaisten suojainten (hengityssuojaimet), ilmanvaihdon parantamiseen kauppoja ja varastoja, säännöllinen mykologiseen kokeesta henkilöt riskialttiilta ryhmiltä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13