Argentiinan verenvuotokuume

Argentiinan verenvuotokuume

Argentiinan verenvuotokuume – Etelä-Amerikan hemorrhagic-feverin ryhmästä peräisin oleva luonnollinen focal zoonosis, joka aiheutui Junin-viruksesta sisältävästä RNA: sta. Merkittävimmät kliiniset oireet ovat verenvuotoinen oireyhtymä, johon liittyy eri lokalisointi, vaikea myrkytys. Diagnoosi perustuu itse patogeenin ja spesifisten markkereiden havaitsemiseen seerumissa. Etiotrooppinen hoito on immuuniplasman käyttöönotto. Hyviä tuloksia osoitetaan nimittämällä ribaviriini. Kehittyneiden häiriöiden huomioon ottaminen edellyttää oireenmukaista hoitoa.

Argentiinan verenvuotokuume

Argentiinan verenvuotokuume
Juninin verenvuotokuumeen tulisija on Argentiinan märkä pampa-ekosysteemi. Epidemioita esiintyy vuosittain helmikuusta kesäkuuhun, ja huippu ilmenee toukokuussa. Useimmiten miehet ovat sairaita, infektio on yleisempää maaseutualueilla. Useimmat tapaukset – työikäisiä. Vuosittain keskimäärin 4000 henkeä kohdistuu, taudinpurkausten aikana tartunnan saaneiden määrä voi nousta 20 000: een. Noin 10% paikalliset populaatiot ovat seropositiivisia ilman historiallisen infektion ilmenemistä. Tämän alueen asukkaiden aktiivisen immunisoinnin ansiosta on äskettäin ollut mahdollista kontrolloida esiintyvyyttä ja huonontuneiden episodien taajuuden vähenemistä. Koska tätä rokotetta ei ole sisällytetty Argentiinan sisäänkäynnin pakolliseen luetteloon, turisteja usein.

Argentiinan verenvuotokuumeen aiheuttama syy

Tartunnan aiheuttaja – RNA: ta sisältävä Junin-virus Arenaviridae-suvun suvun Arenaviruksesta. Virus kuolee pesuaineiden vaikutuksen alaisena, ufo, kuitenkin se jää lyofilisoituun tilaan pitkään. Säiliöllä, sekä tartunnan lähde ovat hamsterin kaltaisia ​​jyrsijöitä, samoin kuin sairas. Jyrsijöiden välissä taudinaiheuttaja tarttuu tarttuvasti jäniseläinten puremien puremien kanssa. Veren tunkeutuminen, hamsteriin liittyvä virus aiheuttaa taudin piilevän kurssin ja oireeton viremian. Jyrsijöiden rungosta oleva taudinaiheuttaja erittyy virtsaan.

Tartunta-aine joutuu ihmisen kehoon pölyn ja ilman sisäänhengityksen kautta, jyrsijä saastunut, samoin kuin toteutettaessa uloste- ja oraalimekanismia saastuneella ruoalla ja vedellä, seksuaalisen kosketuksen aikana ja vaurioituneen ihon kautta. Ristipistolla, tartunnan saanut virus, ihmisen sairaus ei kehity. Intralabian aspiraatiotartunnan tapauksia, joissa esiintyy ilmeisiä muotoja tai oireetonta kurssia, kuvataan vuosittain. Taudin kärsimyksen jälkeen muodostui voimakas immuniteetti.

LUETTU:  Alopesia lapsilla

synnyssä

Argentiinan verenvuotokuumeen kehityksen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Menossa alveolaarisiin makrofageihin ja keuhkoputken tulehtuneisiin imusolmukkeisiin, Juninin virus on hematogeeninen ja lymfoogista leviää koko kehossa. Patogeeni kiinnittyy retikuloendoteelijärjestelmän soluihin, vahingoittaa heitä, mikä osaltaan edistää leuko- ja trombosytopeniaa. Lymfadenopatia kehittyy, atrofiaa havaitaan lymfoidisissa munarakkuloissa, kuolio. Kapillaariseinän vaurioituminen johtaa verenvuotoon liittyvän oireyhtymän esiintymiseen, hypovoleminen sokki. Sisäelinten alusten vaurioituminen heikentää niiden toimintaa. Virustyypistä riippuen ne voivat kehittyä oireettomina muodoina vasta-ainetitterin lisääntymisenä, niin ja vakavissa tiloissa.

Argentiinan verenvuotokuumeen oireet

Inkubointiaika infektion jälkeen on noin 7-14 päivää. Tauti alkaa vähitellen, epäspesifisiä oireita ilmenee: kuume, heikkous, pahanolontunne, päänsärky, nivelkipu, lihaskipu. Lyhyessä ajassa kehon lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi, liittyy sidekalvon enanthema, suun limakalvo. Tarkoitetaan objektiivisesti kasvojen huuhtelulla, niska, sklereraalinen verisuonisairaus, lymfadenopatia, harvoin voi esiintyä verenvuotohäiriöitä. Bradykardia on tyypillistä taudin ensimmäiselle vaiheelle, sydänlihastulehdus kehittyy usein.

Kuoleman ajan kesto on noin 10 päivää. Muita hemorragista oireyhtymän oireita ilmenee: verenvuoto kumit kasvaa, merkittyjä nenäverenvuotoja, hematuria, melena. Verenpaine laskee 60 mm Hg: ksi. artikkeli., massiivinen verenvuoto hemorrhagic sokki kehittyy. CNS-vaurion oireet voivat ilmetä neurologisen vajeen lisääntyessä (kiihtymys, horros, aivotulehduksen merkkejä). Elpymisen kesto vaihtelee 2 viikosta useisiin kuukausiin.

komplikaatioita

Yleisin komplikaatio on verenvuotosukko. Vaikealla shokilla on todennäköistä, että kehittyy useiden elinten häiriöitä (akuutti munuaisten vajaatoiminta, sydän, hengitysvajaus). lisäksi, CNS: n mahdollisesti vahingoittama neurologisten oireyhtymien lisäys (enkefalopatia, aivotulehdus). Rokotetuissa potilailla siirretyn infektion jälkeen ilmenee väliaikaista hiustenlähtöä. Melko usein leukopenian taustalla ja kapillaariseinän vaurioitumisella ilmenee bronkopneumonia. Keuhkopöhö on yleisin kuolinsyy. Rokotuksen käyttöönoton yhteydessä taudin vakavat muodot ovat harvinaisempia.

diagnostiikka

Jos verenvuotokuumetta epäillään, tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä, jota seuraa sairaalahoito potilaan infektiosairauksien hoitohenkilökunnassa. Tälle virustartunnalle ei ole todettu erityisiä oireita fyysisessä tutkimuksessa. Yleinen myrkytysoireyhtymä houkuttelee huomiota, punaisuus, kaulan turvotus, henkilö, petechial-ihottuma mahdollinen, lymfadenopatia. Konjunktiviitti on tyypillinen, enanthema suun limakalvolle. Diagnoosiin käytetään seuraavia kliinisiä laboratoriomenetelmiä:

  • Aineiston yleinen ja biokemiallinen tutkimus. Koska retikuloendoteelijärjestelmän solut vahingoittuvat UAC: ssa, havaitaan verihiutaleiden ja leukopenian esiintyminen. Vaskulaarisen seinämän tappion ja veren nestemäisen osan poistamisen takia on merkkejä veren paksuuntumisesta. Yleensä virtsaanalyysi – proteinuria. Päivittäinen proteiinin menetyksen virtsaan voi saavuttaa 10 g. Kun veressä esiintyy useita elinten vikoja, vastaavat markkereet kasvavat (ALT, ASAT, ureaa, kreatiniini).
  • Tartuntatautien määrittäminen. Tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseksi veri otetaan 2 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. Tämä menetelmä on melko retrospektiivinen. Käytä komplementin kiinnitystestiä, epäsuora immunofluoresenssireaktio, hemagglutinaation inhibitioreaktio. Pharyngeal-pesuja tutkitaan virusten havaitsemiseksi, virtsa; aita tuottaa jopa 7 päivää taudin alkamisesta. Herkin menetelmin taudinaiheuttajan havaitsemiseksi varhaisvaiheissa on PCR, jossa on käänteistranskriptio.
LUETTU:  Synnynnäinen pachyonichia

Ottaen huomioon tämän nosologian suhteellisen harvinaisuus endemisten alueiden ulkopuolella ja alkuperäisten oireiden epäspesifisyys, diagnoosi voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Erottamista tehdään muiden verenvuotojen kanssa, etenkin, Etelä-Amerikan kanssa (Bolivian, Venezuelan, brasilialainen). Päihtymisvaiheessa ilman heikennettyä verenvuototaudin oireyhtymää, on välttämätöntä sulkea pois flunssa, arbovirusinfektiot, sepsis, ja keskellä sairautta – verenvuotosdiateesi. Selvennys taudin historiasta, samoin kuin kliinisen kuvan datan vertaaminen testien tuloksiin, mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Argentiinian hemorrhagic kuume kohtelu

Hoito on suoritettava potilaan eristyksessä tartuntatautien asiantuntijan valvonnassa. Kun yhdistät komplikaatioita, saatat joutua ottamaan yhteyttä asiantuntijaan (neurologi, pulmonologist, nephrologist, kardiologi). Vaatii tiukan lepotilan. Tärkein hoitomenetelmä on plasmapitoisuuden jälkeinen verenluovutus. Paras tulos tämä menetelmä antaa taudin alkuvaiheessa (jopa 8 päivää).

Ribaviriinihoidon positiivisia tuloksia on osoitettu. Tämä menetelmä on erityisen tärkeä ilman immuuniplasmaa. WHO: n suositusten mukaan lääkettä annetaan laskimoon ensimmäisenä päivänä 30 mg: n annoksella/kg kerran, vielä 15 mg/kg 4 kertaa/päivä. 4 päivää ja 7,5 mg/kg/päivä. 6 päivää. Samanaikaisesti oireenmukainen hoito suoritetaan korjaten kehittyneitä häiriöitä (vieroituskäsittely, veren tilavuuden palautumista, kardiovaskulaaristen lääkkeiden käyttö, antipyreettisiä lääkkeitä, hemostaattisten sairauksien korjaus).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Tunnetun sairauden ja asianmukaisen hoidon ansiosta ennuste on suotuisa. Jos kyseessä on vaikeiden muotojen kehittyminen, Argentiinan verenvuotokuumeen kesto on noin 11 päivää, ja kuolleisuus on 15%. Epäspesifisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat jyrsijän valvonta endeiinisilla alueilla käyttämällä myrkyllisiä aineita, erityisiä ansoja. lisäksi, pölynimureita on käytettävä. Paikallisten asukkaiden rokottaminen antaa sinulle mahdollisuuden hallita esiintymistiheyttä. Tähän mennessä käytetään elävää heikennettyä rokotetta, kokeellisia näytteitä testataan. Ribaviriinin käyttöä hätäprofylaksina ei suositella. Raskaana olevat potilaat ovat poikkeus, kosketuksissa potilaan kanssa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13