Antralgastriitti
Antraalinen gastriitti on mahalaukun krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa tuotososion limakalvoon (antrum). Viittaa tyypin B krooniseen gastriittiin, joka on bakteerikohtainen. Vatsakipu näyttää (nälkäinen tai muutaman tunnin kuluttua aterian), pahoinvointi, regurgitaatio, happo ruoansulatushäiriöiden ilmiöt, kun sitä säilytetään ruokahalu. Tärkein diagnostinen menetelmä on fibrogastroduodenoskopia, tutkimus Helicobacter pylorin esiintymisestä. Anti-Helicobacter-antibiootteja, antasideja, regeneroituvia ja anestesia-aineita on välttämättä sisällytetty hoitoon.
- Antralgastriitin syyt
- Antralgastriitin oireet
- Antralgastriitin diagnosointi
- Antralgastriitin hoito
- Antralgastriitin ennuste ja ennaltaehkäisy
Antralgastriitti
Antraalinen gastriitti on mahalaukun limakalvojen limakalvojen limakalvojen limakalvojen limakalvojen limakalvojen limakalvotulehdus. Tämä vatsa-osasto suorittaa alkyyttämällä ruoka-kymmeä ennen suoliston kulkeutumista. Tulehdus antrumissa aiheuttaa estää sukupolven bikarbonaatti, happamuutta mahanesteen kasvaa, ja putoaa pohjukaissuolen hapanta sisältöä, mikä aiheuttaa haavaumia. Antralgastriittia pidetään tavallisesti kroonisen gastriitin varhaisena vaiheena, sillä tämän tyyppinen tulehdus Helicobacter havaitaan erittäin suuressa määrin. Kun tartunta leviää muihin osastoihin, bakteerien määrä vähenee. Antraalinen gastriitti on oireinen, hyvin samanlainen kuin peptinen haavauma. 85% kaikista mahalaukun sairauksista merkitsee tätä patologiaa,
Antralgastriitin syyt
Noin 95% kaikista kroonisen antralgastriitin tapauksista liittyy Helicobacter pylori -bakteerin havaitsemiseen mahalaukun limakalvossa. Tämä patogeeni voi elää mukavasti mahalaukussa pH: ssa 4-6, vaikka se pysyy aktiivisena happamassa ympäristössä. Helikobakteereiden hypoksisuus on hypochlorhydria (mahalaukun happamuus). Haitallisissa olosuhteissa bakteeri voi olla erityinen levonmuoto, ja kun se tulee mukavaan ympäristöön, se muuttuu aktiiviseksi.
Piirre helikobakteeri on kehittää joukko entsyymejä, jotka edistävät muuttaa heidän ympäristönsä. Siten, ureaasi taukoja sijaitsee vatsassa urean ammoniakin, zaschelachivaya ympäristönsä organismin. Mucinases auttaa vähentämään viskositeetin mahan limaa. Tällaisessa tilanteessa, liikkuva bakteerit voivat helposti tunkeutua läpi kerroksen suojaavan liman antral mahalaukun epiteelin, jossa alkaa aktiivisesti lisääntyä, mikä aiheuttaa limakalvon vauriota ja häiriöitä maharauhasissa. Mahanportin pysähtyy tuottavat bikarbonaatteja (alkyloivia väliaine), ja sen vuoksi happamuus mahanesteen kasvaa asteittain, edelleen vahingoittamatta mahalaukun epiteelin ja muiden yksiköiden kanssa.
Edistää H. pylori tartuntoja duodenostomian refluksitaudin (heittää suolen sisällön mahassa heikkouden vuoksi mahanportin), tiettyjen lääkkeiden (salisylaatit, tulehduskipulääkkeet, anti-TB lääkkeet), ruoka-aineallergiat, huono ruokavalio, alkoholi, tupakointi. Altistaa myös kehittämään tätä patologian joitakin sisäisiä tekijöitä: krooninen infektio, hormonitoimintaa patologia, raudanpuute, sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Antralgastriitin oireet
Yleensä mahalaukun antraalisen osan tulehdus kulkee alkuvaiheessa epätasa-arvoisena prosessina ilman, että mahalaukun eritys ei ole riittävä. Tämän patologian klinikka on haavainen: kipu epigastrisella alueella, nälkäinen tai muutaman tunnin kuluttua syömisestä; närästys, röyhtäily hapan ja ilman, ummetus. Siksi ruokahalu ei kärsi.
Tutkittaessa kieli on puhdas, kostea. Vatsavaivojen palpataatio on lokalisoitu oikeanpuoleisessa epigastriuksessa (pyloroduodenal-vyöhyke). Laihtuminen tapahtuu vain vaikeassa sairaudessa.
Antralgastriitin diagnosointi
Kun gastroskopia vastakohtana on porausreunojen pehmennyslistojen paksuuntuminen, pylorinen spasmi, peristaltiikan segmentointi, mahalaukun sisällön epäsäännöllinen evakuointi.
FEGS: llä on havaittavissa limakalvojen leviänyt hyperemia, kudosten turvotus antrumissa, näkyvät verenvuodot ja eroosio. Lisääntynyt tuoksu, sisällön pysähtyminen vatsassa pylorisen spasmin vuoksi. Endoskooppisen tutkimuksen aikana kudosbiopsi on välttämätön histologiseen tutkimukseen ja erittimen eristämiseen. Tässä tapauksessa histologisesti määritetty voimakas tulehdus, suuri määrä helibakterioita pinnalla epiteelin.
Helyobakteerien määrittämiseen käytettävä ureaasi testi suoritetaan erityisten express-settien avulla gastroskopian aikana. Tätä varten biopsia limakalvo asetetaan erityiseen väliaineeseen, joka muuttaa sen värin riippuen mikro-organismien pitoisuudesta karmiinista yhden tunnin ajan päivään. Jos väri ei muuttunut päivän kuluessa — testi on negatiivinen. On myös C-ureaasi-hengitystesti. Jotta se tarttuvat vatsaan, ruiskutetaan C13-ureaa, jonka jälkeen C13-pitoisuus määritetään uloshengitysilman lämpötilassa. Jos mahassa on helikobakteereja, ne tuhoavat urean ja C13-pitoisuus on yli 1% (3,5% — lievä tunkeutuminen, 9,5% — äärimmäisen vaikea).
Limakalvon biopsianäytteistä tulee välttämättä viljelmiä, joiden inkubointi tapahtuu äärimmäisen alhaisella happipitoisuudella (alle 5%) veressä. Antibioottien herkkyys kylvöön saadaan 3-5 päivän kuluttua.
Riittävästi herkkä on ELISA-menetelmä Helicobacter pylori -vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä, sylissä ja mahanesteessä. Vasta-aineet näkyvät veressä kuukauden kuluttua infektiosta, ja niiden toiminta säilyy myös kuukauden kuluessa täydellisen parannuksen jälkeen. Mahalaukun happamuuden määrittämiseksi käytetään intragastrista pH-metriaa, mahalaukun mehutiivisteen fraktiotutkimus käyttäen erityksen stimulaattoreita.
Diagnoosin tekemisen yhteydessä antralgastriitti erotetaan toiminnallisista häiriöistä, paksusuolen haavaista sairaudesta.
Antralgastriitin hoito
Terapeutit, gastroenterologit, endoskoopit harjoittavat tämän patologian hoitoa ja diagnostiikkaa; pahenemisvaiheessa potilas on gastroenterologian tai terapian osastolla. Antralgastriitin hoito alkaa erityisen terapeuttisen ruokavalion nimittämisellä: pahenemistotaulukon 1b aikana, jolloin asteittain laajennetaan ensimmäiseen pöytään useita viikkoja tai kuukausia.
Muista nimetä antihelikobakternye-lääkkeet. H. pylorin etiotrooppinen hoito on varsin monimutkainen, koska tämä mikro-organismi mukautuu nopeasti suosittuihin antibiootteihin. Useimmiten on määrätty kaksinkertainen tai kolminkertainen hoito, joka sisältää metronidatsolin, klaritromysiinin, ampisilliinin tai tetrasykliinin. Järjestelmässä on suositeltavaa lisätä protonipumpun estäjiä, jotka estävät Helicobacteriaa ja antibakteeriset lääkkeet suorittavat täydellisen hävittämisen.
Anti-inflammatorista hoitoa voidaan suorittaa sekä farmaseuttisilla tuotteilla että yrtteillä perinteisen lääketieteen reseptien mukaisesti. Joten pahenemisen aikana on suositeltavaa käyttää kamomilla, mintun, mäkikuisma, pellavansiemeniä. Kun mahalaukun limakalvon eroosio on, mahalaukun happamuuden lisääminen määrää antisekulaarisia lääkkeitä. Pylorisen kouristelun avulla onnistuneesti käytetty myotrooppisia antispasmodisia: drotaverine, papaverine. Peristaltiikan normalisoimiseksi ja duodenogastrisen refluksoinnin poistamiseksi käytetään metoklopramidia.
Pakollinen edellytys täydellisen hyödyntämisen kannalta on korvaavan lääkkeen käyttö. Se voi olla lääkkeitä, jotka stimuloivat proteiinisynteesiä (inosiini, anaboliset steroidit), karnitiini, merikotkaöljy.
On tärkeä asema ja fysioterapia: galvanointi elektroforeesi vatsa lääkkeitä (ja mahanportin kouristus), UHF-hoito, ultraääni (analgeettisten varten), Diadynaamisten virtojen Bernard, sinimuotoinen moduloitu virtaukset (kivun ja dyspepsia). Kun lievitetään pahenemista, lietettä ja parafiinihoitoa, suositellaan kivennäisveden käsittelyä.
Antralgastriitin ennuste ja ennaltaehkäisy
Jotta vältettäisiin Vaikeiden vatsatulehduksen, sinun täytyy syödä oikein, luopumaan huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi) välttää fyysistä ja henkistä jännitystä, tarkkailla järjestelmän päivä.
Tämäntyyppisen kroonisen gastriitin ennuste on suotuisa vain hoidon oikea-aikaisen aloittamisen, kaikkien suositusten, päivittäisen hoidon ja ravitsemuksen noudattamisen kannalta. Jos aika ei viitata gastroenterologist, gastriitti kulkee diffuusi muoto, joka voi johtaa siihen, että muodostuu haavaumia (jos liikatoiminta limakalvon) tai mahalaukun kasvaimet (limakalvon atrofia).