Anal polyyp

Anal polp on rektaalisen limakalvon prekancerinen kasvain. Jo pitkään se on oireeton; taudin ilmenemismuoto on veren ja / tai limakalvojen vuoto, joskus huomattava verenvuoto; ummetus tai ripuli; vääriä haluja; vieraiden kehon tuntemukset tai epätäydellinen tyhjennys suolistossa. Diagnoosi tehdään sormitutkimuksen, anoscopy, rectomo tai colonoscopy perusteella, röntgentutkimus kontrastilla, biopsia. Hoitoon sisältyy minimaalisesti invasiivisia kirurgisia menetelmiä: elektrokoagulaatio ja radioaaltohoito.

• Syyt ja luokittelu peräaukon polyypit
• Oireet peräaukon polyp
• Analogisen polypian diagnoosi
• Anatomisen polyp: n hoito

Anal polyyp

Anal polp on hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin anorectaalisen alueen limakalvosta. Polyposiset kasvit voivat olla yksittäisiä ja moninkertaisia, järjestetään erikseen ja ryhminä; liittyä limakalvolle jalan tai leveän pohjan avulla. Kasvaimen muoto on fungiform, haarautunut, globulaarinen tai soikea. Kokoluokka vaihtelee hirssijohdosta hasselpähkinään (halkaisijaltaan 2-3 cm). Se tapahtuu kaikissa ikäryhmissä, jotka alkavat lapsuudesta. Polyypit ovat rauhoittavia (esiintyy useimmiten), hyperplastisia tai villoja. Patologinen prosessi lähtee normaalisti oireettomasti, kunnes kasvain kasvaa merkittävästi tai polku putoaa pitkän jalan kustannuksella.

Syyt ja luokittelu peräaukon polyypit

Neoplasma melkein koskaan esiintyy terveenä ja muuttumattomana peräsuolen limakalvona. Tavallisesti ulkonäkö polyypit ennen siirretyn tulehdus (krooninen koliitti, lavantauti, punatauti, haavainen koliitti, haavainen proctosigmoiditis). Myös altistavia tekijöitä ovat krooninen ummetus tai ripuli, suoliston liikkuvuuden häiriöt (dyskinesia), vähensi mahan happamuutta. Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, polyypit voivat esiintyä muuttumattomilla limakalvolla täydellisen terveyden taustalla. Tämä johtuu epämuodostumien kehittymisestä peräsuolen alkioiden aiheuttamien alkioiden synnyssä. On myös ehdotus polyyppien viruksen alkuperästä.

Prokologisen morfologisen sitoutumisen mukaan adenomatoottiset, villous-, kuitu- ja sekapolypsit eristetään. Yleisimmät kasvaimet ovat adenooma; ne eivät eroa ulkonäöltään limakalvon (on vaalean vaaleanpunainen väri ja normaali verisuonten kuvio), ovat tiheä kasvaimet, sileä. Nenäpolyypit kiinnitetään leveällä pohjalla, niillä on sponsirakenne ja verenvuoto helposti. Fibrous kasvaimet useimmiten ovat jalka ja melko usein voi kasvaa hemorrhoidal solmu. Sidekudosjalkojen leviämisen vuoksi polyypit voivat pudota peräsuolesta ulospäin.

Oireet peräaukon polyp

Polyyppien oireet riippuvat niiden sijainnista, tyypistä ja koosta. Monien vuosien ajan patologista prosessia ei välttämättä tunneta, ennen kasvaimen huomattavaa lisääntymistä tai ulkopuolisen menetyksen määrää. Taudin oireyhtymä on epäspesifinen, se voi olla samanlainen kuin monien ruuansulatuskanavan patologiset prosessit. Alussa voi olla tunne epämukavuutta peräaukossa, tunne puutteellisesta suolen evakuoinnista tai ulkomaisen ruumiin esiintymisestä anorectal-alueella.

Yleisimpiin sairauksiin liittyy verenvuoto: kun nälkä on peräsuolen distaalisessa osassa, tuoreen veren kaistale esiintyy ulosteen pinnalla. Polyyppien korkeammalla järjestelyllä eritteillä on limakalvo tai verinen limainen luonne. Pitkäaikainen analyysipotilas, johon liittyy usein verenvuotoa, voi johtaa posthemorrhagisen anemian kehittymiseen.

Suoliston työtä ei periaatteessa ole rikottu. Vain vaikuttavien polyyppien koko voi ummetus tai ripuli sekä oireet suoliston ärsytystä — vääriä haluja (tenesmus).

Analogisen polypian diagnoosi

Ensinnäkin tarvitaan proktologin kuuleminen suorittamaan digitaalinen rektaalinen tutkimus. Potilas ottaa polven kyynärpääaseman. Lääkäri tutkii samanaikaisesti kaikkien peräaukon seinämät ja alemman ampullareaktorin. Näin voit tunnistaa polyypit, samanaikaisia ​​olosuhteissa (peräpukamat, peräaukon halkeamia, jne.) Sekä määrittää tilan sulkijalihaksen ja sen sävy. Samaan tarkoitukseen tehdään myös anoskopia.

Kohteesta instrumentaalinen menetelmiä tarve välttää useita paksusuolen polyypit ja muiden paksusuolen yksiköt käyttävät sigmoidoskopiaa, kolonoskopia kanssa endoskooppinen limakalvobiopsianäytteissä ja sen jälkeen morfologiset tutkimus Biopsianäytteiden. Puuttuessa tähystys annetaan kaksinkertainen kontrasti bariumperäruiske röntgenkuvat tai barium kulkua paksusuolessa.

Todellisten peräaukon polyyppien erilainen diagnoosi olisi tehtävä vääriin polyyppeihin tai pseudopoliitteihin. Viimeksi mainitut koostuvat granulaatiokudoksesta, joka on seurausta paksusuolen tulehdussairauksista. Pseudopoleilla on epäsäännöllinen monikulmainen muoto, helposti verenvuoto, useimmiten ei ole jalkaa, sijaitsevat tulehdetun limakalvon taustalla.

Anal polyyppejä on myös erotettava papillitis — hypertrophied papillae peräaukon kanavan. Jälkimmäinen edustaa limakalvon kohoamista peräsuolen sinusien alueella. Lapsen tulisi erotella haavaisen koliitin ja polyypin välillä. Vaikeudet liittyvät samankaltaisiin oireisiin näistä kahdesta patologiasta (verenvuoto ja limakalvojen tyhjeneminen).

Anatomisen polyp: n hoito

Polyyppien hoito on niiden endoskooppinen poisto. Käytetään vähän invasiivisia tekniikoita, kuten sähkökoagulaatio ja radioaaltoterapia. Elektrokoagulaatiolla suoritetaan esikäsittelyn jälkeen, joka on samanlainen, jota on käytetty ennen tähystys paksusuolen (puhdistus peräruiske yön ennen leikkausta ja kaksi tuntia ennen intervention). Se voidaan antaa myös ennen leikkausta lääkkeitä, mukaan lukien anti-inflammatoriset aineet (jos sellaisia ​​on akuutti tulehdus).

Manipulointi suoritetaan endoskoopilla. Jos polypillä on jalka, jälkimmäinen jää kiinni mahdollisimman lähelle alustaa. Polyypin poistaminen syötetyn virran avulla suoritetaan muutamassa sekunnissa (2-3 sekuntia). Jos kasvain on kiinnitetty leveällä pohjalla, se puristuu ja kasvain vetää itsensä hieman. Jos polyp koon koko on suuri, se poistuu osissa, ja interventiovaihe on 2-3 viikkoa.

Suurin vaikeus poistetaan tehdä kasvaimia yläpuolella rektosigmoidikoolonin alueen ja koko pituudeltaan polypoosin limakalvojen — jälkimmäinen toimii limakalvon resektio peräsuolessa tai sigmasuoleen resektio (sigmoidektomiyu) sisällä terveen kudoksen kanssa myöhemmin kolorektoplastikoy. Leikkauksen jälkeinen toipuminen voi kestää 3-5 päivää 2-3 viikkoa, jolloin potilas lepoon ja ruokavalio besshlakovuyu.

Antelopeiden polyyppien ennuste ja ennaltaehkäisy

Polyyppien operatiivisen poiston jälkeinen ennuste on varsin suotuisa (lukuun ottamatta tapauksia, joissa suoran linjan koko osa ja joskus sigmoidipaksuus poistetaan). Potilaita seurataan seurannalla, joka sisältää endoskooppisen tutkimuksen 1,5-2 kuukauden välein interventiosta ja vähintään kerran vuodessa.

Analyysin polyyppien oikea-aikainen poistaminen on eräänlainen ehkäisy kolorektaalisen syövän kehittymiselle (erityisesti anemian merkkien ja maligniteetin uhkan vuoksi). Vihje polyyppien kehittymisestä on kaikkien sellaisten kansalaisten luokkien tutkiminen ja tutkiminen, joilla on jokin tai muu ruuansulatuskanavan häiriö, nimittäin paksusuoli.