Allotriophagy

Allotriophagy — tyyppi syömishäiriöstä ominaista vastustamaton halu maun, syö tai syötäväksi kelpaamattomia tai raaka vaativien tuotteiden lämpökäsittelyä. Ilmenee syöminen tulisija hiili, liitu, savi, puu, hiekka, maaperä, jään, hammas jauhe, pienet metalliesineet, raaka taikina, jauheliha, viljaa. Häiriö tapahtuu, kun hormonaalisia muutoksia, puute hivenaineita ja vitamiineja, jotkut mielenterveyden sairauksista. Sitä diagnosoidaan keskustelun menetelmällä. Hoitoon kuuluu käyttäytymis- ja perhepsykoterapia, lääkityskorjaus.

• Allotriophagyin syyt
• synnyssä
• luokitus
• Allotriophagy oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Allotriophagyin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

allotriophagy

Allotriophagy on monia synonyymejä pica, huippu paroreksiya, makuaistin vääristymä ruokahalu. Termi on peräisin antiikin Kreikan, se tarkoittaa «syö ulkomaalainen, sopimatonta.» Allotriophagy ensin kuvannut Hippokrates, se on nyt sisällytetty kansainvälisen tautiluokituksen tarkistamisen 10, koodataan alanimikkeisiin «Eating syötäväksi kelpaamattomat aikuisilla» ja «Syöminen syötäväksi kelpaamattomat lapsilla.» Aikuisten esiintyvyys on alle 1% lapsilla, ja esikouluikäisille — 10-32%. Häiriö useimmiten diagnosoidaan kehitysvammainen potilailla, joilla on alhainen sosioekonominen asema.

Allotriophagyin syyt

Allotriophagyin etiologisten tekijöiden määritelmä on erittäin tärkeä ennusteiden kokoamisessa ja hoitomenetelmien valinnassa (psykoterapia, lääkkeiden käyttö, elinympäristön muuttaminen). Häiriön syyt voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään: fysiologiset, sosiaaliset ja psykologiset. Tärkeimpiä niistä ovat:

• Patologiset suhteet. Allotriophagyin kehittymistä helpotetaan virheet kasvatuksessa (tarkkaavaisuus, epäkunnioittava asenne), lasten laiminlyönti, puolison autoritaarisuus, väkivalta. Lasten oireet joskus esiintyvät ilman leluja, harrastuksia, vanhempien huomiota.
• Psykologinen trauma. Elintarvikehäiriön debyytti voi olla voimakas tunne-isku. Elintarvikepeliautojen muutokset tapahtuvat raken- tetun kuoleman jälkeen, väkivalta, osallistuminen sotilaalliseen konfliktiin, katastrofi.
• Epätasapainoinen ravitsemus. Halu syödä syötäväksi kelpaavaa syntyy makroelementtien, aminohappojen, vitamiinien ja mikroelementtien erityisellä alijäämällä. Niinpä, laajaa halukkuutta murskata liitua herättää kalsiumin puute.
• Sosiokulttuuriset perinteet. Syötävien aineiden käyttö voi edistää kulttuurin ominaisuuksia. Esimerkiksi pohjoiset maat syövät raakaa lihaa, juovat eläinten tuoretta verta.
• Hormonaalinen epätasapaino. Allotriophagyin ilmentymiä esiintyy usein raskaana olevilla naisilla ja nuorilla. Perustuen ruokahalun keskellä on hormonien tuotannon muutos, joka vaikuttaa hajun ja maun käsityksiin.
• Mielenterveyshäiriöt. Skitsofreniaa, mielenterveyshäiriötä sairastavat potilaat, autismi eivät pysty kriittisesti arvioimaan ja hallitsemaan toimiaan. Allotriophagy tässä potilasryhmässä ilmenee riittämättömän käyttäytymisen ilmentymänä.

synnyssä

Patogeneesissä allotriophagy avainrooli yhdistettyä vaikutusta altistavia tekijöitä ja syitä kehityshäiriöitä. Biologinen perusta voi olla metabolisiin häiriöihin (hypotalamus-aivolisäke), epätasapaino vaihto välittäjiä ja biogeeniset amiinit (serotoniini), edestä toimintahäiriö, vähentää vapaaehtoista valvontaa käyttäytymistä. Ulkoisella tasolla oppimisen periaatteet toimivat. Allotriophagy kehityskoneen ehdollinen refleksi reaktiot: syöminen, nuolee, razgryzaniya inedible lievittää henkistä stressiä, poistaa fysiologinen epämukavuutta. Psykologinen tekijöitä, jotka vaikuttavat muodostumista patologian, ovat affektiivinen epävakaisuus, impulsiivisuus, alentunut kyky kontrolloida impulsseja ja motiivit, matalan kynnyksen stressiä.

luokitus

Riippuen nautittuina aineet lähettävät useita alatyyppejä häiriön: coprophagy (cal) emetofagiya (oksentelua) hematophagous (veri) urophagia (virtsa) Onychophagia (naulat) dermafagiya (iho), trikofagia (hiukset) geomelofagiya (raakaa perunaa ) foliofagiya (ei-syötävät kasvit), xylophagous (puu) ja muut. Yleisempi luokittelu sisältää kolme allotriophagy-tyyppiä:

• Syömätön syötävät esineet. Tämän tyyppinen tauti ICD-10: ssä luokitellaan otsikon «syötäväksi kelpaamaton epäorgaaninen alkuperä». Potilaat syövät hiekkaa, kivet, kynnet, kolikot, liima.
• Syöminen vähän syötäviä. Häiriö sisältyy otsikkoon «Ruokailematon syöminen (perverssi ruokahalu)». Potilaat käyttävät luonnonmukaisia ​​aineita — hiiltä, ​​liitua, eläinten ruokaa.
• Raaka-elintarvikkeiden syöminen. Se on myös muunnelma ruokahalun perversiosta. Ruoka tulee jauhelihaa, raakaa taikinaa, kalaa.

Allotriophagy oireet

Häiriön tärkein merkki on sellaisten esineiden ja aineiden syöminen, joita ei ole tarkoitettu tai jotka eivät ole valmiita nielemiseen. Akuutti halutun maun tai johdonmukaisuus potilaiden lick, pitkä pureskella pureskella esine, sitten niellä tai sylkeä pois. Pienien esineiden nieleminen voi liittyä tunnepitoiseen stressiin ja kontrolloimattomiin pakonomaisiin toimiin. Tätä vaihtoehtoa havaitaan skitsofrenian, vaikean psykopatian aikana affektiivisen vaikutuksen hetkellä. Lapsilla allotriophagia kehittyy useimmiten 1,5-6-vuotiaiden ikäryhmien välillä. Pienet potilaat käyttävät ruokaa tai sen sijaan muita kuin syötäviä aineita. Usein aineen saanti tapahtuu vaarallisissa määrissä, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

komplikaatioita

Allotriophagy voi johtaa suolitukoksen, puhkeama ruoansulatuskanavassa seinät — komplikaatiot, jotka vaativat välitöntä leikkausta ja liittyy kuoleman riskiä. Tämä on erityisen totta, jos niellä kovia ja teräviä esineitä (murskattu lasi, paperiliittimet, neuloja). Vähemmän vakava, mutta yleisempiä vaikutuksia ovat parasiittitauteja, infektiot ruoansulatuskanavan ja ravitsemuksellinen puutos. On olemassa suuri infektioriski, kun syövät eläinten ulosteita, maaperää ja hiekkaa. Mukaisten yhdisteiden käyttö, jotka sisältävät lyijyä, elohopeaa, sinkkiä liittyy riski myrkytys, toksinen vaurioita keskushermostoon (erityisesti varhaisessa iässä).

diagnostiikka

Psykiatrian perustaa diagnoosi potilaan ja sukulaisten kliinisen haastattelun perusteella. Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota potilaan perheen kasvatukseen, kulttuuriseen ja uskonnolliseen liittymiseen, psykotraumaattisten tilanteiden esiintymiseen, hormonaalisiin ja neurologisiin sairauksiin. Koe suoritetaan monimutkaisella tavalla yhdessä allotriophagyin kanssa, samanaikaisia ​​häiriöitä määritellään (skitsofrenia, oligofrenia, autismi). Diagnoosin aikana lääkäri tunnistaa useita kriteerejä:

• Oireiden kesto. Perverted syöminen on havaittu 1 kuukausi tai enemmän. Tätä kriteeriä ovat DSM-V-luokittelun tekijät.
• Oireiden esiintyvyys. Aineen riski kulutetaan, sen osuus päivittäisestä ruokavaliosta arvioidaan. Lapsuudessa patologinen ravitsemus voi täysin korvata tavanomaiset ruokailutottumukset.
• Oireiden riittävyys. Kriteerissä viitataan tapauksiin, joissa syötetään raakatuotetta, joka tavanomaisessa mielessä vaatii lämpökäsittelyä. On tärkeää harkita potilaan ruokavalion noudattamista hyväksyttyihin ruokavaliosääntöihin mikroympäristössä (perhe, heimo).

Allotriophagyin hoito

Potilaille annettava apu toteutetaan psykoterapian keinoin ja myös lääkekäsittelyn avulla. Päätavoitteena on poistaa häiriön syy, korvata patologiset ruokailutottumukset normaalilla käyttäytymisellä. Monimutkaisen terapeuttisen lähestymistavan toteuttavat psykiatrin, psykoterapeutin, endokrinologin, neurologin, ravitsemusterapeutin voimat. Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Käyttäytymispototerapia. On tavallista käyttää rajoitusmenetelmää — avaruuden organisointia ja päivän järjestelyä siten, että vältetään kosketukset syötäväksi kelpaamattomaan asiaan. Epätoivottoman tavan poistamiseksi käytetään aversiivista hoitoa — rangaistusta ei-toivottua käyttäytymistä varten. Positiivinen vahvistus edistää syömisen tavan kehittymistä.
• Perhepsykoterapia. Perheenjäseniä, erityisesti vanhempia, kerrotaan allotriophagyin mekanismeista ja syistä. Korjaus tuhoisien suhteiden, jotka ovat stressin lähde ja tukea häiriötä, toteutetaan. Psykoterapeutti antaa yksilöllisiä suosituksia päivähoidon järjestämisestä, elintarvikkeiden saannin säännöt. Usein riittää, että lapset lyhentävät televisio-ohjelmien, tietokonepelien, lelujen lisäämistä huoneeseen ja luovuuden materiaaleihin.
• Lääkkeiden korjaus. Erityisvalmisteita allotriophagyin hoitoon ei ole kehitetty. Hormonaalisten häiriöiden käytetty hormonaaliset aineet, epätasapainoinen ruokavalio ja ravinteiden puutetta — vitamiini- ja kivennäisaineet, tiettyjä lääkkeitä, jotka poistavat alijäämä. Potilaat, joilla on emotionaalinen epävakaus, jännitys, ahdistuneisuus ovat määrätty anksiolyyttisiä, rauhoittavia, masennuslääkkeitä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kokonaisvaltaisella ajankohtaisella hoidolla allotriophagyin tulos on positiivinen — potilaat pystyvät palaamaan normaaliin ravitsemukseen, päästä eroon siveistä syötäessä sopimattomia aineita. Vaikeissa mielenterveydessä ennuste voi olla epäsuotuisa. Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat terveellinen ruokavalio ja ystävälliset, avoimet suhteet perheessä. On tärkeää tuntea ravitsemus kulttuurista (ruokavalio, ruokavalio, ruokailuvälineet ja tuotteet) lapsuudesta. Kokemuksen ansiosta on välttämätöntä osoittaa positiivinen suhtautuminen ruokaan — miellyttävää makua ja hajua. Aterian aikana on vältettävä riitoja ja ristiriitoja, kiellettyä käyttää ruokaa manipuloinnissa ja rangaistuksena epätoivottavista toimista.