Allergia metalliin

Allergia metalliin on suhteellisen yleinen tyyppi suvaitsemattomuudesta, joka aiheutuu metallielementtien ionien pääsemisestä ihmiskehoon ja niiden sitoutuminen proteiineihin. Oireet riippuvat tyypin vuorovaikutuksesta provosoiva aine, useimmiten dermatiitti on kirjattu muodossa punoitus, kutina, polttaminen. Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin tutkimuksen ja tutkimuksen tulosten perusteella, joissakin tapauksissa käytetään allergologisten testien menetelmää. Hoito koostuu metallien kosketuksen poistamisesta, oireiden ja tukitoimien toteuttamisesta.

• Allergiatartunnan syyt metalleihin
• synnyssä
• Allergia oireet metalliin
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Allergioiden hoito metalliin
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Allergia metalliin

Allergia metalliin rekisteröidään 7-10 prosentilla maailman väestöstä, mutta merkittävä osa tapauksista jää diagnosoimatta. Tämä edistää väsymystä ja epäspesifisiä sairauden oireita, niiden hidas kehitys ja patologian taipumus spontaaniin katoamiseen. Valtion laaja leviäminen johtuu metallituotteiden massatuotannosta vaatteiden, koristeiden, kotitaloustavaroiden ja välineiden muodossa. Joskus allergiset reaktiot voivat aiheuttaa metallia, joka on osa hammas- ja kirurgisia välineitä, kosmetiikkaa ja lääkkeitä. Todettiin, että aikuiset ovat vallitsevia potilaiden keskuudessa, kun taas lapsilla tämä ongelma on paljon harvinaisempi. Tämä erottaa metalli-ionien suvaitsemattomuuden muista allergiatyypeistä.

Allergiatartunnan syyt metalleihin

Yliherkkyys kehittyy vain tiettyjen kemiallisten elementtien joukosta metallista. Syyt sen esiintymiselle eivät ole luotettavia, ekologisten ja geneettisten tekijöiden vaikutus on oletettu. Lisäainetta tämän allergian ihonmuodostusten kehityksessä on lisääntynyt hikoilu tai yksilölliset ominaispiirteet talirauhasista. Tämä helpottaa ionien tunkeutumista ihon läpi, mikä on välttämätöntä reaktion kehittymiselle. Paitsi «puhtaat» metallit voivat aiheuttaa suvaitsemattomuuden ilmenemistä, mutta myös yhdisteitä, jotka sisältävät ne koostumuksessaan. Useimmiten patologian aiheuttaa kehon kosketus seuraavien aineiden kanssa:

• Nikkeliä. Aiheuttaa huomattavan osan allergisen ihottuman tapauksista, jotka johtuvat kosketuksesta metallien kanssa. Se on osa seoksia, joista muodostuu runsaasti vaatteiden, korujen, lääketieteellisten välineiden elementtejä.
• Kromi. Käytetään laajasti korroosiota ja koristeellisia pinnoitteita. Tunkeutuu kudokseen, ei ainoastaan edistä allergisia reaktioita, mutta myös joitakin myrkyllisten yhdisteiden (esim., Kromihappo suolat).
• Alumiinia. Aikaisemmin käytetään ruokien valmistuksessa, sen käyttö arkipäiväisessä elämässä vähenee huomattavasti. Alumiiniseokset sisältyvät antiperspiranteihin ja muihin kosmeettisiin valmisteisiin.
• Sinkkiä. Se on suosittu metallia hammaslääketieteessä, jossa sen pohja täytteet tehdään. Sinkkiyhdisteet ovat osa eräitä voiteita ja kosmetiikkaa.

Niitä elementtejä, jotka aiheuttavat metallin, koboltin ja elohopean allergiaa, lisätään usein, mutta tämä ei ole täysin oikea. Kun keho koskettaa näitä aineita tai niiden seoksia, vapautuneet ionit aiheuttavat oireita (ärsytys ja kudosten tulehdus). Ne eivät kuitenkaan aiheuta immunologisia prosesseja ja yliherkkyyttä, vaan näiden elementtien myrkyllisiä ominaisuuksia. Jalometallit (kulta, hopea, platina) puhtaassa muodossaan harvoin aiheuttavat patologisia reaktioita. Kutinaa ja ärsytystä, joka syntyy koruissa, johtuen muiden aineiden — esimerkiksi kuparin — lisäaineiden läsnäolosta.

synnyssä

Metalliallergian patogeneesi perustuu ionien tunkeutumiseen kudokseen, joka liukenee veteen ja voi olla vuorovaikutuksessa biologisten molekyylien kanssa. Metallihiukkasten diffuusio korujen, vaatteiden ja muiden tuotteiden pinnalta johtuu ihon erityksistä (hiki). Ne liukenevat mikroskooppinen määrä metallia, helpottaa niiden tunkeutumista orvasketeen ja pinnallinen dermis, kuitenkin ihottuma, korotetussa lämpötilassa, ja muut tekijät, jotka lisäävät tuotannon hikirauhaset, johtaa nopeampaan kehittämiseen allergisia reaktioita. Kun metallituotteet joutuvat kosketuksiin muiden nesteiden (syljen, imusuon, veren) kanssa, liukenemisprosessi menee vieläkin nopeammin, yliherkkyys ilmenee aiemmin.

Metalli-ionit eivät yksinään pysty aktivoimaan immunologisia reaktioita, koska ne ovat viallisia antigeenejä. Ne kuitenkin vuorovaikutuksessa tiettyjen proteiinien kanssa kehon kudosten, muuttamalla ominaisuuksia ja muuttamalla ne erityisiä allergeeneja. Patologisen prosessin jatkokurssi voi olla erilainen, useimmiten neljännen tyyppinen yliherkkyys. Mahdolliset reaktiiviset vaihtelut intoleranssista IgE: n ja histamiinin vapautumisella. Muut metallin reaktiotyypit eroavat toisistaan ​​vain ionien tunkeutumisella kudoksiin — esimerkiksi suun limakalvojen kautta (kruunuista ja hylkeistä) tai ruoan kanssa. Jälkimmäisessä tapauksessa taudin oireyhtymä on lähes mahdoton erottaa ruoka-allergisista reaktioista.

Allergia oireet metalliin

Tavallisin patologinen variantti on kosketusihottuma, joka esiintyy vyöhykkeessä, jossa pidennetään kosketusta metallituotteen kanssa (plakin, napit, koristeet). Ensimmäistä kertaa, kun metalli on kosketuksissa ihon kanssa, reaktioita ei havaita. Oireeton ajan kesto riippuu monista tekijöistä — seoksen laadusta, hikirauosten aktiivisuudesta ja kehon herkistymisestä. Sitten ihon ääressä muodostuu punoitus, kutina, turvotusalue. Useimmiten nämä ilmenemismuodot löytyvät vatsan (vyön soljen), kaulan, ranteiden ja korvien (ketjuista ja koruista). Naisilla ärsytystulpat voidaan tallentaa rintaliivien metalliosien takia ja olkapäistä.

Jos jätät oireet huomiotta ja kosketat edelleen metalliosaa ihon pinnalla, voi esiintyä eroosiota ja hankausta. Ne johtuvat naarmuuntumisesta ja mikrokytkennän häiriöistä vaurioalueella. Järjestelmälliset ilmenemismuodot (kuume, yleinen huonovointisuus) allergioilla ovat erittäin harvinaisia. Oireiden vahvistamista helpotetaan kudosnesteiden suoralla kosketuksella metallielementeillä — esimerkiksi lävistyksellä, erilaisten implanttien asennuksella. Tulehdusilmiöitä voi pahentaa märkäkoski ja urtikaria.

Hammaslääketieteessä osa allergisista komplikaatioista täytön tai implantoinnin jälkeen aiheutuu metallimateriaalien ja -välineiden suvaitsemattomuudesta. Ne ilmenevät suutulehduksen kehittymisen — suun limakalvon turvotuksen, ulkonäön pinnalla eroosiota ja haavaumia vastaan. Herkistyneellä organismilla tällaiset oireet tapahtuvat 2-3 päivää lääketieteellisen manipulaation jälkeen. Jotkut ominaisuudet ovat allergia, joka kehittyy vasteena metalli-ionien käytön kanssa ruokaa. Esimerkiksi nikkeli-intoleranssi tässä tapauksessa ilmentää erythematoottista ihottumaa sukuelinten alueella ja peräaukon avaaminen.

komplikaatioita

Vakavia tai vaarallisia komplikaatioita metallin allergioiden tapauksessa ei käytännössä löydy. Oletettavasti jotkut Quincke-turvotuksen tapaukset hammaslääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen voidaan selittää suvaitsemattomuudella kermeteille tai sinkkiä sisältävälle materiaalille. Taudin iho- ja ilmenemismuotoja voi monimutkaistaa toissijaisella bakteeri-infektiolla, joka kirjattiin kampaamalla ja vahingoittamalla ihoa. Jotkut asiantuntijat pitävät bakteerien astman kehittymistä metallurgisessa teollisuudessa yhtenä seurauksena yliherkkyydestä metallipölylle.

diagnostiikka

Allergioiden määritelmä metallille hoidetaan allergologialla. Ihotautilääkäri viittaa usein potilaisiin, joille enemmistö potilaista aloittaa. Joissakin tapauksissa diagnoosi voi olla vaikeaa — patologian iho-oireet eivät ole spesifisiä, eivät aina ole yhteydessä metallimateriaaleihin altistumiseen. Taudin laboratoriotestien tai testausjärjestelmien tehokkuus ja luotettavuus ovat hyvin alhaiset. Tästä syystä tärkeä rooli allergioiden määrittämisessä on kyseenalaistaminen ja tutkiminen anamneesin suhteen sekä epäsuorat patologiset oireet. Yliherkkyyden havaitseminen ja vahvistaminen suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

• Fyysinen tarkastelu. Kun iho vaikuttaa, havaitaan punoitusta, erythematoottisia ihottumia ja joskus kuorinta. Usein lokalisointi — alemman vatsan, ranteiden, kaulan, sormien, korvasolojen, kainalojen ontelot. Joskus ilmenee allerginen stomatiitti — ruoansulatus, haavaumat, limakalvojen turvotus paljastuu suuontelossa.
• Anamneesi. Kyselyn aikana lääkäri selvittää, mitkä esineet (vaatteiden elementit, koristeet) koskivat ihon vaurioituneita alueita viime päivinä. Asiantuntija määrittää, kuinka kauan potilas kävi hammaslääkärissä ja milloin (suun limakalvon tulehduksen yhteydessä). Jos epäilet ruoka-aineen allergiaa metallia varten, tutkit potilaan ruokavaliota ennen patologian kehittämistä.
• Allergiset testit. Tämän tyyppistä intoleranssia varten ei ole kehitetty erityisiä ihokokeita allergeenien standardien kanssa. Voidaan käyttää provosoivaa testiä, jossa potilas joutuu kosketuksiin metallin kanssa jo jonkin aikaa (useista tunneista), minkä jälkeen asiantuntija tutkitaan päivässä. Ravitsemuksellinen allergiaerä voidaan määrittää eliminaatiotestillä — eliminoimalla sellaisten tuotteiden ruokavaliosta, joiden oletettavasti suuri määrä metalli-ioneja.

Patologian määrittämisessä otetaan huomioon, että kontakti voi aiheutua paitsi vapaiden metallien lisäksi myös niiden yhdisteiden kanssa. Jälkimmäinen voi olla osa kosmetiikkaa, antiperspirantteja, joitakin lääkkeitä. Taudin erilainen diagnoosi toteutetaan toisen etiologian ja muiden tulehdustyyppisten kuoren patologisten kosketusihottumien yhteydessä. Kun suuontelon limakalvot suljetaan pois, tarttuvan genesiinin stomatitis ei kuulu. Ruoka-intoleranssi metalli lajit ovat lähes mahdoton erottaa tavanomaisilla allergia elintarvikkeisiin, vain tietyissä suoritusmuodoissa (esim., Yliherkkyys nikkeli) ovat kliiniset piirteet.

Allergioiden hoito metalliin

Allergologiassa terapeuttiset toimenpiteet tälle taudille vähenevät yhteyksien eliminoimiseksi aiheuttavien metallien ja oireenmukaisen hoidon kanssa. Potilaan ihon patologisten muotojen yhteydessä potilaan tulisi luopua koruista, vaatteista metallituotteilla (napit, soljet, napit). Jos allergia aiheutuu kosmeettisista välineistä — on ehdottomasti poistettava kokonaan niiden käyttö. Allerginen stomatiitti hampaiden täyttämisen taustalla, implanttien asentaminen, hylsytys eliminoidaan metalliseosten perusteella tehtyjen elementtien poistamisen jälkeen. Metallipitoisten tuotteiden ruoka-intoleranssin hoito vaatii ruokavalion, joskus muuttavien keittiövälineiden korjaamista keraamisen tai emaloitavan ruoanlaittoon.

Allergiasairauksia helpotetaan käyttämällä glukokortikoideja sisältäviä paikallisia korjaustoimenpiteitä (voiteita, geelejä). Jälkimmäinen poistaa tehokkaasti kutinaa ja vähentää tulehduksen toimintaa. Vaikealla stomatitiitilla tai angioödeemilla on määrätty prednisolonia. Harvinaisissa tapauksissa tarttuvien komplikaatioiden (suppuration) avulla käytetään antimikrobisia aineita. Tämän patologian omaavien antihistamiinien vaikutus on vähäinen, mutta monet potilaat nopeuttavat iho-oireiden häviämistä. Lisäksi suositellaan kovettumista ja vitamiinihoitoa, mikä auttaa vahvistamaan koskemattomuutta ja korjaamaan sen toimintaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Metallin allergioiden ennuste on suotuisa, sairaus harvoin johtaa vakavaan tilaan tai komplikaatioihin. Voi olla joitain haittoja, jotka liittyvät välttämättömyyteen välttää kosketusta metallisten aineiden tai kosmeettisten aineiden kanssa ja niihin perustuvien lääkkeiden kanssa. Patologiassa rajoitetaan potilaan käytettävissä olevia hammaslääketieteellisiä menetelmiä, tässä menettelyssä käytettävien materiaalien erityisvaatimukset. Ruokavaliossa on vältettävä säilykkeitä, erityisesti metallisäiliöissä. Erityisiä allergialääkkeitä ei ole, on vain yleisiä suosituksia — karkaisu, vitamiinien ja hivenaineiden tuottaminen elimistölle, jolloin vältetään epäjalosta metallien tuotteiden pitkittynyt kuluminen.