Alalia

Alalia — puheen ääretön tai täydellinen puute, joka johtuu aivojen aivokuoren keskuskeskusten orgaanisista vaurioista, jotka ilmenivät uteroon tai lapsen eliniän ensimmäisiin kolmeen vuoteen. Alalian kanssa havaitaan myöhemmin puheen reaktioita, sanavaraston köyhyyttä, agrammatismia, syllabisen rakenteen rikkomista, äänen tuotantoa ja foneemisia prosesseja. Alalian omaava lapsi tarvitsee neurologisen ja logopedisen tutkimuksen. Alalian psykologiset, lääketieteelliset ja pedagogiset vaikutukset ovat lääketieteellinen hoito, henkisten toimintojen kehittäminen, lexiko-kielioppi- ja foneettis-fonoemiset prosessit, johdonmukainen puhe.

• Alalian syyt
• Alalian luokitus
• Moottorin alalia oireet
• Aistien alalia oireet
• Alalian lasten tutkiminen
• Korjaus alalia
• Alalia ennuste ja ehkäisy

alalia

Alalia — syvä epämuodostunut puhefunktio, jota aiheutuu orgaanisesta vaurioitumisesta aivokuoren puhealueille. Alalian yhteydessä puheen hypoplasia on systeemistä, eli kaikki sen komponentit ovat ristiriidassa — fonetiikka-foneemia ja lexiko-kielioppi. Toisin kuin afasia, jossa aikaisempi puhe on mennyt, alalia on luonteenomaista ilmentävän tai vaikuttavan puheen alkuvaiheen puuttuminen tai vakava rajoitus. Näin ollen alalia puhutaan siinä tapauksessa, että orgaaninen vaurio puheen keskuksille sattui intrauterinaalisen, intranaalisen tai varhaisen (enintään 3 vuoden) ajan kehityksen aikana.

Alalia diagnosoidaan noin 1 prosentissa esiopetusta lapsista ja 0,6-0,2 prosentilla kouluikäisistä lapsista; kun taas 2 kertaa useammin tämä puheenrikkomus esiintyy pojilla. Alalia on kliininen diagnoosi, joka puheterapiassa vastaa ONR: n (puheen yleinen hypoplasia) verbaalinen päätelmä.

Alalian syyt

Johtavat alalia tekijät ovat monipuolisia ja voivat toimia eri aikoina varhaisen ontogenesis. Siten, että synnytystä aikana orgaaniseen tappion puheen keskuksia aivokuoren voi johtaa sikiön hypoksia, kohdunsisäinen infektio (TASKULAMPPU-oireyhtymä), uhka spontaani abortti, toxaemia, jotka kuuluvat raskaana traumatisoitumista sikiö, krooninen somaattiset sairaudet odottava äiti (hypotensio, hypertensio sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta).

Raskaan raskauden kurssin luonnollinen tulos on työ- ja perinataalisen patologian komplikaatioita. Alalia voi johtua vastasyntyneen asfyksiaa, keskosten kallonsisäinen ennenaikainen synnytys trauma, ohimenevä tai pitkäaikainen toimitus, sovellus työkalu synnytyskanavan etuja.

Niistä etiopathogenic tekijät alalia toimivien alkuvuosina lapsen elämää, korosta enkefaliitti, aivokalvontulehdus, päävamman, fyysinen sairaus, joka johtaa ehtyminen keskushermostoon (aliravitsemus). Jotkut tutkijat viittaavat perinnölliseen, perheen hajoamiseen alaliaan. Usein ja pitkään lasten sairaus ensimmäisen elinvuoden (SARS, keuhkokuume, hormonihäiriö, riisitautia jne.), Toiminta nukutuksessa, kielteisiä sosiaalisia olosuhteita (pedagoginen laiminlyönti, hospitalism oireyhtymä, ettei ääni koskettimet) pahentaa johtavia syitä toiminnan alalia.

Tyypillisesti lapsilla, joilla on ollut alalia, osallistuminen ole yksi, vaan koko joukko tekijöitä, jotka johtavat MBD — MMD.

Orgaaninen aivovaurio aiheuttaa viivästymisen hermosolujen kypsymisessä, jotka pysyvät nuorten kypsymättömien neuroblastien vaiheessa. Tämän seurauksena on hermosolujen herkkyyden väheneminen, perushermostojen inertia, aivosolujen toiminnallinen sammuminen. Alalian aivokuoren leesiot eivät ole kovin merkittäviä, mutta moninaisia ​​ja kahdenvälisiä, mikä rajoittaa puheen kehityksen itsenäisiä kompensointimahdollisuuksia.

Alalian luokitus

Monen vuoden ongelman tutkinnassa on ehdotettu monia alalia-luokituksia riippuen puheen alikehityksen mekanismista, ilmenemismuodoista ja ilmenemismuodosta. Tällä hetkellä puheterapiassa käytetään alalia VA: n luokittelua. Kovshikov, jonka mukaan he erottavat:

• ilmaiseva (moottori) alalia
• vaikuttava (aistillinen) alalia
• sekoitettu (sensorimotor tai motosensorinen alalia, jolla on pääosin heikentynyt vaikuttavan tai ilmeisen puheen kehittyminen)

Alalian moottorimuodon ulkonäön perustana on puheen moottorianalysaattorin aivokuoren aikaisen orgaanisen vaurion. Tässä tapauksessa lapsi ei kehitä omia puheitaan, mutta jonkun toisen puheen ymmärtäminen pysyy ennallaan. Vaurioituneesta vyöhykkeestä riippuen afferentti moottori ja efferent moottorialalia erotetaan toisistaan. Kun tuovissa moottori alalia pitää tappion postcentral gyruksen (alhaalla vasemmalla pallonpuoliskolla päälaen osastot), johon liittyy kinesthetic artikulatorinen apraksia. Vievissä moottori alalia tapahtuu, kun leesiot premotor aivokuori (Broca keskus takana kolmanneksen pienempi edestä gyrus) ja voidaan ilmaista liike artikulatorinen Apraksia.

Aistinvaraista alalia esiintyy, kun syvennys-analysaattorin aivokuori on vaurioitunut (Wernicke-keskus, jälkimmäinen kolmannes ylimmän ajallisen gyruksen). Tällöin puheäänen korkeampaa kortikaalista analyysiä ja synteesiä rikotaan ja lapsi ei ymmärrä muista puheesta huolimatta säilyneestä fyysisestä kuulemisesta.

Moottorin alalia oireet

Kun moottori alalia esiintyä ominaisuus ei-puheen (neurologiset, psykologinen) oireet ja puheen. Neurologiset oireet moottorin alalia edustivat ennen kaikkea liikehäiriö: kömpelyys, puute koordinointi liikkeiden heikko kehitys motoriset taidot sormien. Lapsilla on vaikeuksia hallitsemaan taitoja itsepalvelun (nurjahdus napit, zashnurovyvaniem kengät ja niin edelleen. P.), tekevät pienet moottorin toimintaa (taittuvat palapeli, palapelit, jne).

Kun otetaan huomioon moottorialalian lasten psykologiset ominaisuudet, ei voida jättää huomiotta muistihäiriöitä (erityisesti kuuloaista), huomiota, havaitsemista, emotionaalinen tahdonvoimaa. Käyttäytymisen erityispiirteiden myötä lapsilla, joilla on moottorialalia, voi olla hyperaktiivinen, disinhiboitunut tai hidas liike, estetty. Suurin osa moottorialalian lapsilla on vähentänyt tehokkuutta, väsymystä ja puheen negatiivisuutta. Älyllinen kehitys lapsilla-alalikovissa kärsii jälleen puutteellisuuden vuoksi. Kun puhe kehittyy, henkiset loukkaukset vähennetään vähitellen.

Kun moottori alalia selvä erottaminen toisistaan ​​tilan vaikuttava ja ilmeikäs puhe, t. E. puhe ymmärtäminen edelleen suhteellisen ehjänä, ja oma se, lapsi kehittyy brutto poikkeavuuksia tai ei kehity lainkaan. Kaikissa vaiheissa kielitaidon kehittämisen (Gulen, leperrellä, lepetnogo monologi, sanoja, lauseita, asiayhteyteen puhe) tapahtuvat myöhään, ja tehdä sanallinen reaktioita huomattavasti.

Huolimatta siitä, että lapsi, jolla on afferentti moottorialalia, voi potentiaalisesti suorittaa nivelten liikkeet (toisin kuin dysartria), äänen tuotanto on häiriintynyt. Samanaikaisesti on olemassa pysyviä korvikkeita ja sekaannuksia niveltyneistä kiistanalaisista foneemeista, mikä johtaa siihen, että sanan äänikuvaa ei toisteta eikä toistu.

Kun vievissä moottori alalia johtava puhe vika on jättänyt täyttämättä sarja peräkkäisiä artikulaatiohäiriöihin liikkeiden, johon liittyy merkittävää muodonmuutosta syllabic sana rakenne. Muokkaamaton dynaaminen puheen stereotyyppi voi johtaa päänsärkymiseen moottorin alalia taustalla.

Moottorialalian sanasto on merkittävästi ikästandardin taakse. Uusia sanoja on vaikea sulatella, aktiivisessa sanakirjassa on lähinnä jokapäiväisiä termejä. Pieni leikekuva aiheuttaa epäselvä ymmärrys sanojen merkityksestä, niiden epätarkasta käytöstä puheessa, semantiikan ja äänen samankaltaisuuden korvaamisessa. Tyypillistä moottorin alalia on absoluuttinen valta sanakirjasta substantiivi nominatiivissa tapauksessa merkitty rajoitus muiden osien puhe, vaikeus muodostumista ja erilaistumista taivutusuodoissaan.

Phrasal puheen moottorin alalassa esitetään yksinkertaisilla lyhyillä lauseilla (yksi tai kaksi osaa). Tästä seuraa, että alalian kanssa on ristiriidassa koherentin puheen muodostumisen kanssa. Lapset eivät voi jatkuvasti ilmoittaa tapahtumia, tunnistaa pää- ja toissijaiset, määrittää ajalliset linkit, aiheuttaa ja vaikuttaa, välittää tapahtumien ja tapahtumien merkityksen.

Motorisen alalian bruttomuodoissa lapsella on vain onomatopoesia ja yksittäiset lepovärit, joihin liittyy aktiivisia ilmeitä ja eleitä.

Aistien alalia oireet

Aistinvaraisella alalailla johtava vika on puheen merkityksen ymmärtämisen ja ymmärtämisen loukkaus. Samalla aistien aaliksen fyysinen kuulo säilyy, ja he kärsivät usein hyperakustiikasta — lisääntynyt herkkyys erilaisille äänille.

Kuulovaikutuksen taustalla omaa puheaktiviteettiaan lapsilla, joilla on aistihäiriöitä, lisääntyy. Kuitenkin, niiden puhe on joukko merkityksetön äänen yhdistelmiä, ja fragmentit sanoen echolalia (toistamalla toisen sanat tajuton). Yleensä tuntuista alalia puheen epäjohdonmukainen, merkityksettömiä ja käsittämätön muille (Logorrhoea — «sana salaatti»). Lapsilla, joilla on aisti- puheen Alale esillä olevan lukuisia perseverances (pakonomainen toistaminen ääniä, tavua) elisio tavua (aukot) paraphasias (korvaa äänen), saastuminen (osia yhdistämällä eri sanoja toisiinsa). Oman puheenvuorossaan aistien alalailla olevat lapset eivät ole kriittisiä; viestintään käytetään laajalti kasvojen ilmaisuja ja eleitä.

Aistien alalian bruttoin muotoihin ei ole lainkaan ymmärrystä puheesta; muissa tapauksissa on tilapäistä luonnetta. Vaikka sanan merkitys onkin lapselle tietyssä kontekstissa, sanamuotojen ymmärrettäessä sanan sananjärjestys lauseessa, puheen määrä, ymmärrys menetetään. Usein puheen ymmärtämisessä aistien alalailla oleville lapsille «puhuu huulilta».

Foneemisen kuulemisen riittämättömyys aistinvaraisessa alalassa johtaa sanojen — paronien erottamattomuuteen; kuullun ja ilmaisevan sanan korrelaation epämuodostuma tämän tai kyseisen aiheen tai ilmiön kanssa.

Brändin vääristyminen puheen kehityksessä aistien alalassa johtaa toissijaisiin persoonallisuuden häiriöihin, käyttäytymiseen ja henkisen kehityksen hidastumiseen. Aistinalisen alalian lasten psykologiset piirteet ovat luonteenomaisia ​​vaikeuden huomioimisesta ja pitämisestä, lisääntyneestä häiriötilanteesta ja uupumisesta, kuulovamman ja muistin epävakaudesta. Lapsiin, joilla on aistinvaraista alalia, impulsiivisuutta, kaoottista käyttäytymistä tai päinvastoin inerttiä, eristämistä voidaan havaita.

Puhtaassa muodossa aistin alalia ei usein havaita; yleensä on seketieto-anturi-alalia, joka ilmaisee puhe- ja puheanalysaattoreiden toiminnallisen jatkuvuuden.

Alalian lasten tutkiminen

Lapset, joilla on alalia, tarvitsevat neuvontaa lasten neurologeista, lasten otolaryngologista, puheterapeutista, lapsipsykologista. Alalian lasten neurologinen tutkimus on tarpeen aivovaurion luonteen ja laajuuden tunnistamiseksi ja arvioimiseksi. Tätä tarkoitusta varten lapselle voidaan suositella EEG, echoencefalografia, kallon radiografia, aivojen MRI. Jotta kuulohäviö voidaan sulkea pois aistien alalyysin kanssa, on suoritettava otoskooppi, audiometria ja muut auditointifunktion tutkimukset.

Alalian kaltaisen lapsen neuropsykologinen tutkimus liittyy kuulovamman diagnosointiin. Alalian logopedinen tutkimus alkaa selkeyttämällä lapsen varhaisen kehityksen perinataalista historiaa ja piirteitä. Erityistä huomiota kiinnitetään psykomotorisen ja puheen kehityksen ajoitukseen. Suullisen puheen diagnoosi (vaikuttava puhe, lexiko-kielioppi järjestelmä, foneettinen-fonoemiset prosessit, artikulaarinen motiliteetti jne.) Suoritetaan ONR: n tarkastelujärjestelmän mukaisesti.

Alalian erivärin diagnostiikka toteutetaan ZRD: n, dysartrian, kuurouden, autismin, oligofrenian kanssa.

Korjaus alalia

Korjaustoimenpide minkä tahansa alalian muodon tulisi olla monimutkainen psykologinen, lääketieteellinen ja pedagoginen. Alalian lapsilla on tarvittava apu erikoistuneissa esiopetuslaitoksissa, sairaaloissa, korjauskeskuksissa, sanatorioissa.

Puhallustyötä tehdään lääkehoidon taustalla, jolla pyritään stimuloimaan aivojen rakenteiden kypsymistä; fysioterapia (laserhoito, magneettiterapia, elektroforeesi, DMV, vesihoito, IRT, elektropunktio, transkraniaalinen sähköstimulointi jne.). Alalian yhteydessä on tärkeää kehittää yleisiä ja manuaalisia motorisia taitoja, henkisiä toimintoja (muistia, huomiota, ideoita, ajattelua).

Kun otetaan huomioon häiriön systeeminen luonne, loopopediset harjoitukset alalia korjaamiseksi käsittävät työn kaikilla puheenäkökohdilla. Moottorialalassa lapsi herättää puheaktiviteettia; työtä tehdään aktiivisen ja passiivisen sanaston, frakal puheen, ilmaisun kieliopillisen muotoilun muodossa; johdonmukaisen puheen, äänieristyksen kehittäminen. Logopedisten harjoitusten äärellä on mukana logaritmi- ja puheterapiahieronta.

Aistien alalian avulla tehtävät asetetaan hallitsemaan erottamista puheen ja puheen äänien välillä, sanojen eriyttämistä, korreloimalla niihin tiettyjä esineitä ja toimintoja, ymmärtämällä lauseita ja sanallisia ohjeita sekä kieliopillista puhejärjestelmää. Sanavaraston kertyessä, hienovaraisten akustisten erilaistumisten ja foneemisen havainnon muodostumisesta on mahdollista kehittää lapsen oma puhe.

Alalian eri muodoissa on suositeltavaa, että oppilaiden luku- ja kirjoitustaitoa verrataan varhaisessa vaiheessa, koska kirjoittaminen ja lukeminen mahdollistavat oppimateriaalin paremman yhdistämisen sekä suullisen puheen hallinnan.

Alalia ennuste ja ehkäisy

Aalian aluekohtaisen korjaustyön onnistumisen avain on alkuvaiheen, monimutkaisen luonteen, systemaattisen vaikutuksen kaikkiin puheen osiin, alkupäässä (3-4 vuotta), henkisten toimintojen kehittämisessä yhdessä puheprosessien kanssa. Moottorialalian mukaan ennuste on edullisempi; aistillisella ja järkevällä alalia — määrittelemätön. Suuressa määrin ennusteeseen vaikuttavat orgaanisen aivovaurion aste. Koulutuksen aikana Alalian lapsilla voi olla kirjoitetun kielen (dysgrafia ja dysleksi) loukkaukset.

Alalian ehkäiseminen lapsilla sisältää edellytykset raskauden ja synnytyksen suotuisan kehityksen sekä lapselle varhaisen fyysisen kehityksen kannalta. Korjaava työ alalian voittamiseksi voi estää toissijaisen henkisen epäonnistumisen syntymisen.