Akuutti ruokatorvi

Akuutti ruokatorvitulehdus — tulehduksellinen vahinkoa ruokatorven limakalvon, mikä voi laukaista eri faktorami.Tipichnymi oireet ovat rintakipu, heikentynyt nieleminen, happovaivat. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat ruokatorven ja esofagoskopian fluoroskopio. Hoito määritetään muodossa tauti: nimittää paikallinen anti-inflammatorinen, supistava, vaipan, kipulääkkeiden, suoritettiin antibakteerinen ja antiviraalinen hoito. Joissakin tapauksissa (muodostumatta suojaamatonta ahtautta, verenvuotoa, perforaatiota) hoito on kirurginen.

• Akuutin ruokatorven tulehdus
• Akuutin ruokatorven tulehdus oireet
• Akuutin ruokatorven tulehduksen diagnosointi
• Akuutti ruokatorven tulehdus

Akuutti ruokatorvi

Akuutti ruokatorvi on akuutti tulehdus ruokatorveen, joka gastroenterologian hyväksyttyjen kriteerien mukaan kestää enintään kolme kuukautta; useimmissa tapauksissa — muutamasta päivästä viikkoihin. Akuutin ruokatorvitulehduksen esiintyvyys on noin 3-5 tapausta 100 ihmiselle, ja suurin osa potilaista on immuunipuutteisia yksilöitä. Morfologisista muutoksista riippuen tämän patologian neljä vaihetta erotetaan toisistaan. Ensimmäistä on tunnusomaista limakalvon turvotus ja hyperemia. Toisessa vaiheessa samojen muutosten taustalla muodostuu yksittäisiä eroosioita. Kolmas vaihe etenee voimakkaalla turvotuksella, laajalla eroosiolla, limakalvo on vuoto. Neljännen vaiheen pääpiirteenä on verenvuotojen ilmaantuminen pienellä kosketus endoskoopilla limakalvolle.

Akuutin ruokatorven tulehdus

Akuutin ezofagiitin etiologia on hyvin vaihteleva. Vaurioitavasta tekijästä riippuen erotetaan erilaiset patologiset prosessit: ruoansulatus, ammattimainen, pysähtynyt, allerginen, säteily, huume, infektio jne.

Ruoansulatuselinten akuutti ruokatorvi kehittyy johtuen altistumisesta liian kuuma tai mausteinen ruoka, samoin kuin voimakkaat väkevät alkoholijuomat. Ruoansulatuskanavan vaaraa emäksisten emästen tai happojen höyryjen, raskasmetallien suolojen ja muiden tuotettujen aineiden kohdalla tarkoitetaan ammattimaista ruokatorvea. Limakalvon pysyvän tyypin tulehdus ilmenee, kun ärsyyntynyt kertynyt ruoka on kroonisen ahtauman tai kalsasian, ruokatorven divertikulaarion tapauksessa. Kun organismin reaktiivisuus muuttuu, erityisesti lapsuudessa, muodostuu allerginen akuutti esofagiitti (useimmiten tämä tila kehittyy keuhkoastalla, ruoka-allergialla). Ruokatorven limakalvo voi myös vaurioitua säteilyaltistuksella. Tiettyjen huumeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, tetrasykliinin,

Akuutti ruokatorven tulehdus voi myös tarttuvia tekijöitä. Useimmat ruokatorven limakalvon tulehdus usein kirjataan aiheuttama kurkkumätä, tulirokko, tuhkarokko, sytomegalovirus, herpes simplex -virus, Mycobacterium tuberculosis. Taustaa vasten masennus immuunijärjestelmän sytotoksinen tai sädehoito, saavat immunosuppressiivista lääkkeitä tai HIV-infektion aiheuttaa taudin prosessi voi olla aiheuttavia aineita influenssa, parainfluenssa, adenovirus, sienten Candida-suvun. Syy akuutti ruokatorvitulehdus voi olla massiivinen ja heittää sisällön mahan ja pohjukaissuolen kanssa jatkuva oksentelu, jos pitkittynyt intubaatio. Vakavia kemiallisia vaurioita esiintyy vastaanoton aikana happoja ja emäksiä, väkevä liuos, jossa oli kaliumpermanganaattia (yleensä tällaisia ​​tapauksia esiintyy lapsilla varastoinnin aikana vaarallisten aineiden niiden pääsy-alueella, samoin kuin potilailla, joilla on itsetuhoisia yrityksiä). Myös akuutti ruokatorvi kehittyy, kun ruokatorveista traumatisoituu vieraat ruumiit, jotka ovat vahingoittuneet anestesiikan höyryillä hengitysanestesian suorittamisen aikana.

Akuutin ruokatorven tulehdus oireet

Akuutti ruokatorvi kehittyy hyvin erilaisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämä näkyy paitsi sairauden patogeneesissä, myös morfologisissa muutoksissa ja kliinisessä kuvassa.

Keuhkopussin tulehdus on yleisin ja kevyin muoto akuutista ruokatorven tulehduksesta. Tämä prosessi voi kehittyä lähes kaikkien edellä mainittujen syiden takia. Morfologinen substraatti on limakalvon turvotus, hyperemia ja lymfosyyttinen infiltraatio. Katarraalisen esofagiitin tärkeimmät oireet ovat polttoväli rintalastan takana, närästys; harvoin pistely tai polttava kipu rekisteröidään rintalastan takana. Kaikki nämä merkit ovat pahempaa syömisen aikana, jotta potilaat eivät joskus halua syödä. Tunnetaan myös hypersalivaatiolla, röyhtäilyllä. Potilaan yleinen tilanne ei kärsi. Useimmissa tapauksissa katakalvollinen akuutti esofagiitti klinikka palautuu itsensä jopa ilman hoitoa.

Eroosiivinen akuutti ruokatorvi on seurausta kissan etenemisestä. Limakalvon pinnalle muodostuu erikokoisia eroja, joskus tunkeutuvat submukaaniin. Symptomatologia on samankaltainen kuin katkeruuden muoto, mutta ilmentymät ovat voimakkaammat. Vaikeissa tapauksissa limakalvovirheet johtavat verenvuotojen kehittymiseen.

Harvinaisia ​​akuutteja ruokatorveja kehittyy vakavissa infektiosairauksissa bakteerilla. Ruokatorven limakalvossa muodostuu monikalibrointivaiheita, joille on tunnusomaista verenvuodonpoisto. Kliininen kuva määritetään oireita verenvuodon ylemmän maha-suolikanavan: tunnettu siitä, että hematemesis, ulosteet, liiallinen sylki lima veren kanssa. Elämästä uhkaava runsas verenvuoto voi ilmetä. Myös oireyhtymän klassiset oireet (kipu, dysfagia) esiintyvät, mutta heikkenevät taustalle.

Pseudomembranoottista akuuttia ruokatorvea on muodostunut kurkkumääriin, punertava kuume. Tämän sairauden muodon ominaispiirre on fibriinisen eritteen muodostuminen, joka muodostaa harmaata kalvoa ruokatorvessa. Vaikeissa tapauksissa eksudatiini läpäisee koko limakalvon ja submukoosin. Tärkeimmät oireet ovat voimakas rintakipu, nieleminen. Oksentelun aikana kalvot erotetaan, kun eroosion pinta altistuu ja verenvuoto tapahtuu.

Eksfoliatiivista akuuttia ruokatorvea esiintyy usein esofaguksen kemiallisella vaurioitumisella. Muottien pinnalla muodostui tiheä kalvo, joka oli juotettu taustalla olevien kudosten kanssa. Niiden hylkääminen johtaa suurien haavaumien altistumiseen. Tärkeimmät oireet ovat vaikea dysfagia, voimakasta kipua ja verenvuotoa.

Phlegmonous akuutti ruokatorvitulehdus kehittää ruokatorven seinämä on vaurioitunut vieraan kappaleen (esimerkiksi silloin, kun limakalvon ruoto Pierce). Tämä muoto on vakava, koska ympäröivä kudos ja elimet, mukaan lukien mediastinum, ovat mukana patologisessa prosessissa. Vahinko, joka on muodostettu tulisija märkivä tulehdus, submukoosinen kerros sulatetaan, nekroottisen limakalvojen mahdollisesti sen irtoaminen. Intensiivisessä kipu-oireyhtymässä seuraa myrkytys, joka määrittää potilaan tilan; jolle on tunnusomaista hypersalivaatio, oksentelu, kaulan turvotus vahingoittumisen puolella ja sen liikkuvuuden rajoittaminen. Ruokatorven perforaation vaara on erittäin korkea.

Nikotiittinen akuutti ruokatorvi on vakavin muoto, kehittyy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti tartuntatautien vuoksi. Muuraalissa muodostui useita nekroosin fokaaleja, jotka hylättiin alttiina laajoille pitkäaikaisille paranemishaavoille. Runsaasti märkivää verenvuotohäiriötä muodostuu. Klinikka määräytyy sairauden taustalla, jota vastaan ​​on vakava kipu ja dysfagia.

Akuutin ruokatorven tulehduksen diagnosointi

Diagnoosi tämän taudin tärkeä rooli kuulemisen gastroenterologi tutkimuksen historiaa, joka useimmissa tapauksissa mahdollistaa epäillä kliininen ja morfologiset muodot. Laboratoriotutkimusmenetelmien tiedot ovat epäspesifisiä, paljastavat tulehduksen merkkejä (leukosytoosi neutrofiilien muutoksella, ESR: n kiihtyvyys). Läpivalaisu mahdollistaa ruokatorven tunnistaa sen karheus piirit turvotus limakalvon taittuu, kun läsnä on haavaumia ja motiliteettihäiriöitä, sisätilan laajentamiseksi vähentyneen sävy. Kun phlegmonous akuutti ruokatorvitulehdus välikarsinan varjo määritetään laajennettu, mikä vähentää liikkuvuutta henkitorven hengityksen aikana, kehon rei’itys on — merkkejä keuhkolaajentuma välikarsinan.

Kaikkein informatiivinen Diagnoosimenetelmä — Esophagoscopy. Muodosta riippuen patologian paljasti turvotusta ja hyperemia ruokatorven limakalvon, limakalvojen, mätä ja fibrinous iskuja, verenpurkaumat verenvuotoja eri kokoja haavainen vikoja fibriinin kalvo helposti irrotettavissa (at pseudomembranoottinen muoto) tai hitsattu oleviin kudoksiin (eksfoliatiivista suoritusmuoto). Epäiltyjen paise akuutti ruokatorvitulehdus Tutkimuksen toteuttamisessa on vaarallista, koska suuri riski elimen perforaatio.

Akuutti ruokatorven tulehdus

Akuutin ruokatorven tulehdus prosessi riippuu etiologiasta. On erittäin tärkeää poistaa haitalliset tekijä, taustalla oleva sairaus hoito. Suurin on vähennettävä kuormitusta ruokatorveen: №1 osoitettu ruokavalio tai täydellistä hylkäämistä ruokaa suun. On lievempi lääkehoidon menetelmässä annetaan antasidien, antisekretorisia lääkkeet, prokineettiset, sideaineita ja kirjekuoreen keinoin; kun ilmaistaan ​​kipuoireyhtymä kipulääkkeillä. Paikallinen anti-inflammatoristen lääkkeiden (hopeanitraatti, parkkihappo, kolloidinen hopea) välttämättä tarvitse käyttää.

Tämän vahvisti tarttuvan luonteen akuutti ruokatorvitulehdus suoritetaan vastaava etiotropic hoidon (antibiootit, viruslääkkeet). Suoritusmuodoissa, sairauksia liittyy massiivinen limakalvon vaurioita (phlegmonous, nekrotisoiva ruokatorvitulehdus) suositeltavaa täydellinen siirtyminen parenteraalisen ravitsemuksen ja käyttöönotto lääkkeet; nimeämä massiivinen antibakteerinen ja vieroitus hoitoa. Poistaa roskan vahingoittaa ruokatorven, ojitus märkivä tulehduskeskuksia (jos on). Tapauksessa muodostumisen ruokatorven kuroumia tuotettu hyvää. Kun tehottomuus konservatiivinen hoito, kehittäminen komplikaatioiden (massiivinen verenvuoto, perforaatio) ja epäonnistuneita hyvää leikkaushoitoa — suoritettu esophagoplasty.

Akuutin ruokatorven tulehduksen ennuste ja ehkäisy

Aikuisen diagnosoidun akuutin ruokatorven tulehduksen ennuste riippuu vaurion vakavuudesta. Kun kyseessä on bluetongue, eroosion vaihtoehtoja täysin toipua muutaman päivän, kun paise ja nekroottinen muoto ovat hengenvaarallisia ja mukana on suuri riski komplikaatioihin (runsasta verenvuotoa ruokatorven perforaatio, aspiraatiopneumonia). Tämän patologian erityistä ennaltaehkäisyä ei ole; on tärkeää hoitaa ajoissa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa akuuttia ruokatorvea.