Akuutti osteomyeliitti

Akuutti osteomyeliitti

Akuutti osteomyeliitti — akuutti märkivä tulehdus, joka vaikuttaa kaikki luut elementtejä: periosteum, todellinen luun ja luuytimen. Yleensä ympäröivä pehmytkudos on mukana prosessissa. Syy kehitys voi tulla tunkeutuminen pyogeeniset bakteerit hematogenically (veren kautta) tai kosketus (välityksellä haavan tai tulehtuneeseen kudokseen). Ilmenee kipua, turvotusta ja punoitusta sekä yleisimpiä oireita tulehduksen: heikkous, väsymys, kuume, vilunväristykset ja päänsärky. Diagnoosi tehdään oireiden ja röntgenkuvausten perusteella. Hoito on useammin kirurginen, se tehdään antibioottihoidon taustalla.

Akuutti osteomyeliitti

Akuutti osteomyeliitti
Akuutti osteomyeliitti on äkillinen märkivä prosessi luissa. «Osteomyeliitti» on historiallisesti muotoiltu termi, joka ei tarkasti kuvaa taudin olemusta. Reynaud esitteli sen vuonna 1831 ja käännös tarkoittaa «luuytimen tulehdusta», mutta kliinisessä käytännössä tällaista eristettyä prosessia ei käytännössä löydy. Tänään traumatologian mukaan osteomyeliitti tulehdus ymmärtävät paitsi luuytimen, mutta myös muita elementtejä luun (luukalvon ja varsinainen luun).

Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttavat aineet ovat stafylokokit, harvemmin pneumokokit ja streptokokit. Ehkä mikrobien yhdistäminen Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli tai vulgar proteus kanssa. Joissakin tapauksissa klebsiella tunnistetaan viljelykasveissa. Oireita akuutin osteomyeliitin ja riippuu monista tekijöistä .. menetelmä infektio, kehon kunnossa, potilaan ikä, läsnäolo kroonisten sairauksien ja myrkytyksen, jne. Lopputuloksena tulee kroonisuuden tai toipumisen (kroonisten osteomyeliitti). Akuutin osteomyeliitin hoidosta vastaavat traumatologit.

Akuutin osteomyeliitin patogeneesi ja luokittelu

Riippuen reitin infektio on eristetty endogeeninen ja eksogeeninen akuutti osteomyeliitti. Endogeeninen (hematogenous) osteomyeliitti infektio tunkeutuu luuhun veren kautta ensisijaisesta kammiosta, joka sijaitsee nielun lymfoidisissa rengas limakalvon nenänielun ja suun tulisija piilevä infektio (rikollinen, paise, pyoderma), ihon haavat, hiertymät tai intertrigo (imeväisille ). Tämä muodossa tauti ilmenee lapsilla, koska erityispiirteiden verenkierron luut lapsuudessa.

LUETTU:  Hyvänlaatuiset kurkunpään puudut

Vaikuttavia tekijöitä akuuttiin hematogenous osteomyeliitti, ovat virusinfektiot, akuutti ja krooninen tulehduksellinen sairaus, hypotermia, epätasapainoinen ravinto, vitamiinin puute ja muut tilat, joihin liittyy vähentynyt kehon vastustuskyky. Saattaa olla osuutta trauman vaurioittanut luukalvon tai luun. Jotkut tutkijat (esim Derizhanov) uskovat, että hematogenous osteomyeliitti tapahtuu taustalla viivästyneen yliherkkyyden vuoksi herkistymistä organismin piilevä bakteerikasvuston. On myös hermostunut refleksi teoria (Toronets ja Elansky), jolloin osteomyeliitti kehitys johtuu suurelta osin heikentynyt hermostoputken asetuksen verisuonitonuksen ja ulkonäkö luunsisäinen pitkittyneen kouristus

Kaikki muut akuuttien osteomyeliitti (posttraumaattiset, laukaisevat, leikkauksen jälkeiset ja kontaktit) ovat eksogeenisiä. Näiden infektioiden muodoilla infektio tunkeutuu luuhun joko suoraan ulkoisesta ympäristöstä tai infektoituneista pehmytkudoksista. Eksogeenisen akuutin osteomyeliitin ominaisuus on märkivän tulehduksen leviäminen kaikkiin luun elementteihin ilman, että edellinen primaarinen tulehduskipu muodostuu luuytimestä.

Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti

Se kehittyy pääasiassa lapsuudessa, kun taas 30 prosentissa tapauksista oireita esiintyy alle 1-vuotiailla lapsilla. Useimmin ovat pitkät putkimaiset luut, harvemmin lyhyet ja tasomaiset. On myös mahdollista, että samanaikaisesti muodostuu useampia märkivä fuusioita eri luissa. Taudissa on kolme muotoa: myrkyllinen (adynaaminen), paikallinen ja septinen-piemi. Akuuttisen osteomyeliitin septis-piemisen muoto on ominaista akuutti alkaminen, jossa lämpötila nousee kuumeisiin lukuihin ja vaikea myrkytys, vilunväristykset, toistuva oksentelu ja päänsärky. Mahdolliset tajunnan häiriöt, delirium ja hemolyyttinen keltaisuus. Yleinen tilanne on vakava. Kahden päivän kuluessa taudin puhkeamisesta voimakkaat kiput luussa esiintyvät selkeän lokalisoitumisen myötä, kärsivät raaja joutuvat pakotettuun asentoon, aktiiviset liikkeet muuttuvat mahdottomiksi. Vaurioiden alueella on kasvava turvotus, hyperemia, hypertermia ja ihon jännitys. Usein havaitaan laskimainen kuvio. Lähitulehduksessa niveltulehdus voi kehittyä.

Hematomisen akuutin osteomyeliitin paikallinen muoto etenee suhteellisen suotuisasti. Paikallisen tulehduksen oireet ovat vallitsevia, yleinen tila kärsii merkitsevästi. Sellaisen taudin myrkyllinen muoto, jolle on tunnusomaista salamoinnin kehitys, jolla on yleisiä oireita. Ensimmäisenä päivänä lämpötila kohoaa merkittävästi, verenpaineen aleneminen, meningaaliset oireet, kouristukset ja tajunnan menetykset. Nopeasti kehittyvä akuutti sydän- ja verisuonitauti. Samanaikaisesti paikalliset oireet puuttuvat tai ovat lieviä, mikä vaikeuttaa ajankohtaista diagnosointia ja riittävää hoitoa.

LUETTU:  urosepsis

Radiograafisen merkkejä kaikissa muodoissa akuutin hematogenous osteomyeliitin näkyvät loppuun mennessä 1-2 viikkoa sairauden pikkulapsilla — 4-5 tuntia. Alkuvaiheessa määritelty paksuuntumista luukalvon, luun näön ääriviivat, läsnäolo tiivisteen osien ja purkaa. Tämän jälkeen havaittu eristäen (pesäkkeitä luunmurtuman), jota ympäröi tiivisteen alue ja paksuuntuminen luun. Tarvittaessa selventää diagnoosi voidaan osoittaa ultraääni, CT ja MRI kärsivän segmentin.

monimutkainen, hoito sisältää antibiootit, raajan immobilisaatiosta, disintoksikaatio- hoito, immunocorrection Flegmatoinnin, antioksidanttihoidon vaihto korjaus, biostimulaatio, anaboliset hormonit, vitamiinihoidosta ja vieroitus verestä käyttäen lasersäteilyn (ILIB) UVR veri, plasmafereesiin ja hemosorption. Konservatiivisten toimenpiteiden taustalla suoritetaan kirurginen hoito. Pikkulapsissa avohoito avataan. Nuoret ruumiinavaus märkivä painopiste täydentää useita osteoperforation. Aukot putki on asennettu intraosseous antibioottien ja antiseptiset. Indikaatioiden mukaan kryptoosi tai subperiosteaalinen resektio suoritetaan. Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan raajojen immobilisointi ja monimutkainen konservatiivinen hoito jatkuu.

Traumaattinen ja ota akuutti osteomyeliitti

Traumaattinen akuutti osteomyeliitti on komplikaatio avoimista murtumista, ampuma-haavoista ja ortopedisistä toimenpiteistä. Se tapahtuu 2-3 viikon kuluttua trauman tai leikkauksen jälkeen. Posttraumaattisen osteomyeliitin patogeneesissä johtava asema on aseptisten ja antiseptisten sääntöjen noudattaminen kirurgisen toimenpiteen ja myöhempää postoperatiivisen haavan jälkeisen hoidon aikana. Potilaan kehon tilalla on selvä arvo. Todennäköisyys akuutin osteomyeliitin avomurtumat ja ampumahaavoista riippuu sellaisista tekijöistä, kuten aste kudoksen tuhoutumista, intensiteetti mikrobikontaminaation, virulenssi infektion vakavuus paikallisen verenkierron, ja erityisesti reaktio organismin traumaattinen vaikutus.

Posttraumaattisen osteomyeliitin osalta sekä yleiset että paikalliset oireet ovat ominaisia. On voimakasta päihtymystä, merkitsevää heikkoutta ja heikkoutta, vilunväristyksiä, pahoinvointia ja päänsärkyä. Lämpötila nousee kuumeisiksi numeroiksi. Paikalliset oireet näkyvät tavallisesti 5-7 päivän kuluttua yleisten oireiden ilmaantumisesta. Vahingon alueella havaitaan voimakasta arkuutta, turvotusta, hyperemiaa ja paikallista hypertermiaa. Merkittävä osa pusista vapautuu haavasta.

Akuuttien osteomyeliittihoitojen hoito. Operatiivisia toimenpiteitä suoritetaan monimutkaisen konservatiivisen hoidon taustalla (tärkeimmät hoidon menetelmät ovat kuin akuutti hematogeeninen osteomyeliitti). Voit parantaa märkivien aineiden ulosvirtausta haavasta poistamalla ompeleet ja avaamalla vaha. Irrota nekroottiset luupetjut ja märkivä granulaatiot, tee sekursektomia. Pesu ja kuivatus tehdään. Kysymyksiä fragmenttien immobilisoinnista ratkaistaan ​​erikseen. Yleensä käytetään luurankolonnia, jossa on mahdollista laittaa Ilizarov-laitteisto, tehdään ylimääräinen luun osteosynteesi.

LUETTU:  Marburgin verenvuotokuume

Akuutti kosketus osteomyeliittiin kehittyy, kun tulehdus kulkee luuhun ympäröivistä kudoksista. Tapahtuu, kun nykyinen pitkä märkivä prosessit: .. Laaja haavat (erityisesti — päänahka), rikollinen, jne. On parannettu paikallista kipua, turvotusta ja lisäämällä muodostumista fisteleiden. Hoito on monimutkaista — kirurgiset toimenpiteet antibioottiterapian ja muiden konservatiivisten toimenpiteiden taustalla. Myrkkyjen ja kuolleen pehmopaperin poistoa seuraa kuivatus. Jos kaikki sormen kudokset vaikuttavat, amputaatio voi olla tarpeen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13