Akuutti keuhkoputkentulehdus

Akuutti keuhkoputkentulehdus — muoto diffuusi tulehdus bronkospuuta, tunnettu siitä, keuhkoputkien eritys ja heikentynyt avoimena keuhkoputkien. Akuutti bronkiitti on ominaista äkillinen puhkeaminen, hengitysteiden oireet (nuha, kurkkukipu, paroksysmaalinen yskä, rintakipu, hengenahdistus, bronkospasmi), ja myrkytysoireita (lämpötilan nousu, päänsärky, heikkous). Diagnoosi akuutti bronkiitti apua tietojen fyysinen tarkastus, rintakehän röntgenkuvaus, laboratoriokokeet, toiminnalliset testit, EKG, bronkoskopia. Akuutin keuhkoputkentulehduksen kompleksin konservatiivinen hoito; Se sisältää antiviraalisia, antibakteerisia, antipyreetit, antihistamiinit, limaa irrottavat aineet, ekspektorantit ja kouristuksia lääkeaineet, NSAID, kortikosteroidit, fysioterapia.

• Akuutin keuhkoputkentulehduksen syy
• Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet
• Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnosointi
• Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito
• Akuutin keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot
• Akuutin bronkiitin ennuste ja ehkäisy

Akuutti keuhkoputkentulehdus

Akuutti keuhkoputkentulehdus on yleinen hengityselinten sairaus; voi kehittyä itsenäisenä prosessina, kun tulehdus rajoittuu keuhkoputkiin (ensisijainen keuhkoputkentulehdus) tai vaikeuttaa toista olemassa olevaa patologiaa (sekundaarinen keuhkoputkentulehdus). Alemman hengitystieinfektion tason osalta akuutti bronkiitti jakautuu seuraaviin: trakeobronkutiitti, keuhkoputkentulehdus, jolla on keskikalibroitu keuhkoputki, bronkioliitti. Lähes kaikki akuutti keuhkoputkitulehdus kuuluvat hajoamistuotteisiin; harvemmin he ovat segmentaarisia (tavallisesti toisen akuutin paikallisen tulehdusprosessin osana).

Inflammaattisen eritteen luonteen vuoksi eristetään sorkka-, limakalvo-, märkivä akuutti bronkiitti. Useimmat akuutti keuhkoputkitulehdus ovat sumentumia, märehtijöiden taudin muodot ovat harvinaisia, tavallisesti virus- ja streptokokki-infektioiden yhdistelmällä.

Akuutissa keuhkoputkentulehdus kuulu tulehdusta voi vain keuhkojen limakalvolla, kun kyseessä on vakava — silmiinpistävää syvemmälle kudoksiin: lihas, ja limakalvonalaiskerroksen kerroksia. Patologisten muutosten keuhkoputken seinän terävässä keuhkoputkentulehdus tunnettu hyperemia ja turvotus limakalvojen, ilmaistuna submukoosinen tunkeutumisen liikakasvua limarauhasissa-proteiinin, määrä kasvoi pikarisolujen vähentää ja rappeutumista värekarvallisista Epiteeliesteen toiminto. Keuhkoputkien sisäpintaan on seroosi, limakalvo tai limakalvoinen eritte. Lisääntynyt limaneritykseen akuutti keuhkoputkitulehdus aukioloa johtaa häiriöitä pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkia.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen syy

Riippuen etiologinen tekijä eristetty akuutti bronkiitti tarttuva, ei-tarttuva, sekoitetaan ja alkuperä on tuntematon. Johtava mekanismi akuutti keuhkoputkentulehdus on infektio: virukset ovat taudinaiheuttajia (SARS, influenssa ja parainfluenssavirus, tuhkarokko, vihurirokko), ainakin — bakteerit (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma, klamydia, edustajat tifoparatifoznoy ryhmä). Tartunnanaiheuttajat voivat päästä keuhkoputken ilmaan, hematogeenisiin ja lymfogeenisiin tapoihin.

Merkittävä rooli etiologiassa akuutti keuhkoputkitulehdus näyttelee RS-virusinfektion, joka useimmissa tapauksissa mukana on vaurion bronkospuuta. Ensisijainen akuutti bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus ovat harvinaisia, tapahtuu yleensä kerrostamalla toissijainen bakteeri-infektioiden vuoksi viruksen aktivoitumisen ehdollisesti patogeeniset ylähengitysteiden.

Infektioosilla aiheuttaa akuutti bronkiitti ovat fysikaaliset ja kemialliset tekijät (pölyn, savun, kylmää tai kuumaa, kuivaa ilmaa, kloori, ammoniakki, rikkivety, höyryt happoja ja emäksiä). Lisäksi, akuutti bronkiitti voi kehittyä yhdistelmänä ja infektion vaiheet fysikaalis ärsykkeitä. Akuutti allerginen keuhkoputkentulehdus tapahtuu, pääsääntöisesti geneettisesti alttiita allergisia reaktioita potilaista.

Heikensivät yleinen ja paikallinen vastus organismin ja edesauttamaan akuutti keuhkoputkitulehdus, ovat yleisiä hypotermia, huonot työolot, tupakointi, alkoholismi, krooninen infektio nenänielun ja rikkoo nenän hengitys, ruuhkia keuhkoverenkiertoon, vakava sairaus, huono ravitsemus. Akuutti bronkiitti on yleisempi lapsilla ja vanhuksilla.

Tulehduksellinen prosessi akuutti viruksen keuhkoputkentulehdus alkaa tavallisesti ylempien hengitysteiden: nenänielun, nielurisojen ja leviää vähitellen kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja edelleen. Aktivointi ehdollisesti patogeeniset taakkaa siirapit ja infiltratiivinen muutoksia keuhkojen limakalvolla, aiheuttavat pitkittyneen ajan tai komplikaatioita akuutti bronkiitti.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet

Akuutin bronkiitin kliinisen kuvan ominaisuudet ovat riippuvaisia ​​patologisten muutosten aiheuttamasta tekijästä, luonteesta, esiintyvyydestä ja vakavuudesta, keuhkoputkipuun puutteesta, tulehdusprosessin vakavuudesta.

Taudin tunnettu siitä, että akuutti merkkejä leesioiden ylempien ja alempien hengitysteiden, myrkytyksen. Akuutti keuhkoputkitulehdus infektioosia syytä edeltää oireita SARS — nenän tukkoisuus, nuha, rahiseva ja kurkkukipu, käheys. Kehittäminen myrkytyksen aikana akuutti bronkiitti ilmenee vilunväristykset, kuume ja subfebrile arvoihin, heikkous, väsymys, päänsärky, hikoilu, lihaskivut takana ja raajoissa. Vähemmän vakava akuutti keuhkoputkentulehdus Reaktiolämpötila ei voida suorittaa. Akuutti keuhkoputkentulehdus aiheuttamat taudinaiheuttajia tuhkarokko, vihurirokko ja hinkuyskä mukana tyypillisten oireiden taustalla olevan sairauden.

Tärkein oire akuutti keuhkoputkentulehdus on kuiva kivulias yskä, joka näkyy alussa ja pidettiin koko tauti. Yskä — puuskittaista, karkea ja kova, joskus «haukkuminen», vahvistaa tunnetta Rawness ja polttava tunne takana rintalastan. Johtuen aalto rintalihasten ja puuskittainen supistuminen pallean kun kuiva yskä, kipu alemman rintakehän ja vatsan alueelle. Yskä liittyy erottamalla alun perin harva ja sitkeä lima, ysköksen sitten vähitellen muuttaa muotoaan: se tulee vähemmän viskoosi ja helpompi lähteä voi olla mucopurulent luonnetta.

Raskas ja pitkittynyt akuutti bronkiitti tapahtuu siirtymistä tulehduksellinen prosessi keuhkoputkien keuhkoputkia, kun terävä ahtauma tai jopa sulkeminen keuhkoputkien ontelon johtaa Vaikeiden obstruktiivinen oireyhtymä, häiriöitä kaasun vaihdon ja veren virtausta. Liittyessään akuutti keuhkoputkitulehdus bronchiolitis potilaan tila yhtäkkiä huononee: merkitty kuume, ihon kalpeus, syanoosi, vaikea hengenahdistus (40 tai enemmän hengitystä min.), Kivulias yskä ja niukasti limakalvojen ysköksen, ensimmäinen heräte ja ahdistusta, sitten oireet hyperkapnia (uupumus, uneliaisuus ) ja sydän- ja verisuonitautien (verenpaineen laskua ja takykardia).

Akuutti allerginen bronkiitti on tunnettu siitä, että yhteys sairauden kanssa altistuminen allergeenille ilmaistuna obstruktiivinen oireyhtymä paroksysmaalinen yskä, julkaisu valo lasimainen yskös. Kehittäminen akuutti bronkiitti inhaloinnin aiheuttama myrkyllisiä kaasuja, mukana puristava tunne rinnassa, larinogospazmom, tukehtuminen ja kivulias yskä.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnosointi

Terapeutti tai pulmologisti tekee akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosin kliinisten oireiden perusteella sekä laboratorio- ja instrumentaalikokeista. Potilasta tutkittaessa on otettava huomioon, että akuutti keuhkoputkentulehdus voi ilmentää erilaisia ​​tartuntatauteja (tuhkarokko, huimaus yskä jne.).

Auskultatorisesti näyttöä akuutti bronkiitti jäykkä hengitys tunnettu siitä, obstruktiivinen tyypin hajallaan kuiva rahinat. Kertyminen eritteiden keuhkoputkien neste voidaan kuunnellaan märkä hienoksi hengityksen vinkuminen, katoaa sen jälkeen, kun voimakas limaneritys. Akuutti allerginen keuhkoputkentulehdus on puute limakalvoon märkäinen ja märkivä yskös, taipumus allergisia reaktioita anamneesiin.

Suorittaakseen diagnoosi akuutti bronkiitti yleisesti, biokemialliset ja immunologiset verikokeet, virtsa, X-säteet keuhkoihin, keuhkojen, tutkimus hengitystoiminnan (spirometrian, PEF-mittari), elektrokardiogrammi ja sydämen ultraäänitutkimuksessa, yskös mikroflooraan. Ulkoisen hengityksen toiminnalliset parametrit akuuteissa keuhkoputkitulehduksissa osoittavat keuhkoverituksen rikkoutumisen obstruktiivisen tyypin mukaan. Muutokset verenkuvaan ovat neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n kiihtyvyys; ja taudin allergisen genesi- aalissa eosinofiilien määrän lisääntyminen.

Röntgentutkimuksen tapauksessa akuutti bronkiitti, viruksen etiologia paljastaa kohtalainen laajeneminen ja näön kuva juuret keuhkoihin, jossa on pitkittynyt tietenkin auttaa havaitsemaan yhteyden komplikaatioita (bronkioliitti, keuhkokuume). Akuutin keuhkoputkentulehduksen erilainen diagnoosi suoritetaan bronkopneumoniaan, miliary keuhkotuberkuloosiin.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa, akuutin bronkiitin suoritetaan avohoidossa, vain vakava sairaus (esim., Obstruktiivinen oireyhtymä on vakava tai monimutkainen keuhkokuume) vaatii sairaalahoitoa osastolla pulmonology.

Akuuteissa keuhkoputkentulehdus, johon liittyy kuumetta tai subfebrilitet esitetty vuodelepo, noudattaen ruokavalion ja juoda runsaasti (esilämmitetty emäksinen kivennäisvettä, yrttiteet), tupakointikieltoa. Huoneessa, jossa potilas on akuutti keuhkoputkentulehdus, tulee usein olla hyvin tuulettuva, säilyttäen samalla korkean kosteuden. Kun rintakipu, käytä kuuma pakkaamaan, sinappi, pankit rintalastan alueelle, lapaluiden väliselle alueelle, sinappi jalka kylpylä.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon ARVI: n taustalla käytetään antiviraalista hoitoa (interferoni, remantadiini), antipyreettisiä, kipulääkkeitä, NSAID-lääkkeitä. Antibiootteja tai sulfonamideja määrätään vain toissijaisella bakteeri-infektiolla, ja akuutti keuhkoputkitulehdus on pitkäaikainen ja voimakas tulehdusreaktio.

Kun kyseessä on kuiva kivulias yskä akuutissa keuhkoputkentulehdus alkuaikoina taudin ottaen kodeiini dionin, libeksin tukahduttaa yskä refleksi. Lisääntymisen kanssa ysköksen vastuuvapauden sen oheneminen ja suotautuvuuden toiminto näyttää limaa hajottava ja yskänlääke: infuusio yrttejä Thermopsis, vaahtokaramelli, bromiheksiini, ambroksoli, emäksinen höyry hengitettynä. On suositeltavaa ottaa vitamiineja, immunomodulaattoreita. Kun tukos poistetaan käyttää adrenolyyttejä bronkospasmi (efedriini), spasmolyytit (euffilin, papaveriini), alle merkinnät — steroidit (prednisoni). Tarvittaessa suoritetaan intensiivinen akuutti sydän- ja hengitysvajaus.

Akuuteissa keuhkoputkentulehdus laajalti käytetty fysioterapeuttiset menetelmiä (UFO, inductothermy lapaluunvälisen alueen diatermia rinta UHF), liikuntahoitoa tärinä hieronta. Hoidossa akuutti allerginen bronkiitti käyttö antihistamiinit (klemastiini, Chloropyramine, mebhydrolin), natriumkromoglikaatti, ketotifeeni, vakavissa tapauksissa, kortikosteroideja on esitetty.

Komplisoitumattomat akuutit keuhkoputkentulehdus on yleensä 2-3 viikkoa päättyy kliinisen parantumisen, elpyminen funktionaalisen parametrit (hengitystoiminnan ja keuhkoputken supistuminen) esiintyy kuukautta. Akuutin keuhkoputkentulehduksen pitkittyneen keston aikana kliininen toipuminen tapahtuu hitaammin, noin 1-1,5 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot

Komplikaatiot akuutti keuhkoputkitulehdus ovat obliteroiva bronkioliitti, keuhkokuume, astmaatikko keuhkoputkentulehdus, vakavissa tapauksissa, vanhukset ja sairaat potilaat voivat olla akuutti hengityksen ja sydämen vajaatoimintaa. Toistuva akuutti keuhkoputkentulehdus edistää siirtymistä sairauksien osaksi kroonista muotoa, joka on mahdollista etenemisen COPD, astma, emfyseema.

Akuutin bronkiitin ennuste ja ehkäisy

Akuutti katarrinen ennusteen suotuisa, taudin päättyy, yleensä täydellinen vähentäminen keuhkoputkien limakalvon rakennetta ja absoluuttinen hyödyntämistä. Tapauksessa akuutti märkivä keuhkoputkentulehdus, bronkioliitti tai kehitys, ennuste pahenee johtuen jäljellä fibroottisia paksuuntumista keuhkoputken seinän ja kaventaa luumenia keuhkoputkien. Rikkomisesta vedenpoistotoimintoa ja muodonmuutos bronkospuu aikana akuutti keuhkoputkitulehdus edistää pitkittynyt taudinkulku ja sen kroonisuuden.

Akuutin keuhkoputkentulehdus olisi poistaa mahdollisia syitä taudin (noudattaminen hygienia valmistus, poistaa pölyn ja kaasun saastuminen, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttöön, ajoissa kroonisten tulehdusten ja hengityselinsairaudet, SARS varoitus alijäähtymisen), parantaa vastustuskykyä ruumiin.