Akuutti alkoholimyrkytys

Akuutti alkoholin myrkytys (alkoholin myrkytys) on käyttäytymishäiriöiden, psykologisten ja fysiologisten reaktioiden kompleksi, joka ilmenee alkoholin ottamisen jälkeen. Se kehittyy etanolin ja sen aineenvaihdunnan tuotteiden myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Se ilmentää itsensä euforiana, liikkuvuuden koordinoinnin rikkomisen, tietoisuuden menettämisen, omien voimavarojen ja valtion kritiikkien vähenemisenä. Annoksen suurentamisen myötä ihmisillä, joilla ei ole alkoholismia, on pahoinvointia ja oksentelua. Vaikealla myrkyllisyydellä hengitys ja verenkierto häiritsevät. Mahdolliset tajunnan häiriöt koomaan saakka. Hoito — vieroitus, oireinen hoito.

• Akuutin alkoholimyrkyn syyt ja luokittelu
• Yksinkertaisen (tyypillisen) akuutin alkoholimyrkytyksen oireet
• Atyyppinen akuutti alkoholimyrkytys
• Hoito ja ennuste akuuttiin alkoholin myrkytykseen

Akuutti alkoholimyrkytys

Akuutti alkoholin myrkytys (alkoholin myrkytys) on yleinen sairaus, jota voidaan havaita alkoholisteissa ja ihmisissä, joilla ei ole alkoholiriippuvuutta. Alkoholillinen päihde on lääketieteellinen, sosiaalinen ja oikeudellinen ongelma. Juodut ihmiset todennäköisemmin osallistuvat rikollisiin tapauksiin, joutuvat liikenneonnettomuuksiin, joutuvat tapaturmien uhreiksi kotona ja työssä. Merkittävä osa potilaista, jotka etsivät apua traumatologeilta, oli myrkytysaineessa vahingon aikaan.

Alkoholimyrkytys lisää riskiä pahenemista useita kroonisia sairauksia ja syntyminen akuuttien tilojen, jotka usein aiheuttaa vaaraa potilaan elämän. Tällaisia ​​tiloja ovat Mallory-Weissin oireyhtymä, akuutti haimatulehdus, hypertensiivinen kriisi, aivohalvaus, rytmihäiriö, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, jne. D. Pitkän oleskelun päihtyneitä (juomakierre) potilailla, joilla alkoholiriippuvuuden voi kehittyä alkoholittomien masennusta ja juoppohulluus . Päihtymystekniikan hoitavat huume-alan asiantuntijat. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan elvytystä.

Akuutin alkoholimyrkyn syyt ja luokittelu

Alkoholin päihtymyksen suora syy on etanolin ja sen aineenvaihdunnan tuotteiden vaikutus potilaan kehoon. Tässä tapauksessa keskeinen rooli on CNS-reaktion erityispiirteet. Aluksi alkoholi stimuloi aivokuori, niin heräte on korvattu inhibition toistuvia rakenteita alapuolella kuori ohjaus. Kun etanolin pitoisuus veressä lisääntyy, inhibition prosessit ulottuvat subkorttisiin muodostumiin, pikkuaivoon ja keskiviivaan.

Estämisen leviäminen erilaisiin keskushermoston rakenteisiin voidaan jäljittää jakamalla alkoholin myrkytyksen merkkejä henkisistä, neurologisista ja kasvavista häiriöistä. Kun käytät pieniä määriä etanolia, kärsit ensin henkisistä toiminnoista (aivokuoren esto). Lisääntyvillä annoksilla neurologiset häiriöt tulevat voimakkaammiksi. Vaikealla myrkytyksellä henkinen toiminta lakkaa olemasta, elintärkeiden autonomisten toimintojen sortoa on havaittu.

Vakavuus myrkyllisyys määritetään pääasiassa veren määrää virtaavan etanolia, eli määrä ja vahvuus alkoholijuoma. Intensiteetti myrkytyksen lisääntyy, kun vastaanotetaan huono nestettä ( «väärennetty» votkan, denaturoitu, teknisissä ja lääketieteellisissä alkoholi nesteitä ei ole tarkoitettu sisäiseen käyttöön). Lisäksi luettelossa vakavuudesta päihtymyksen vaikuttaa ajan, jonka alkoholi tulee kehon.

Se on arvo potilaan painosta, vuorokaudenaika, laatu ja määrä ruokaa (paasto myrkytys tapahtuu nopeammin, kun kuluttaa ruokaa, erityisesti rasva — hitaasti), sisätiloissa (kuumassa ja tukkoinen huonetta ihmiset humalassa nopeammin kylmässä — hitaasti, siirryttäessä kylmää päihtymisilman lämpöä tehostetaan). Paljon riippuu potilaan yksilöllisestä reaktiosta, joka muuttuu fyysisen ja psyykkisen tilan mukaan.

Samat oireet akuutin alkoholimyrkytyksen näkyä eri potilailla, joilla on erilaiset henkilökohtaiset ominaisuudet (tyyppi hermosto, koulutustaso ja yleissivistys käyttäytymistä ja niin edelleen. D.). Herkkyys alkoholille lisääntyy fyysisen ja emotionaalisen ylivaiheen, mielenterveyden ja joidenkin psykologisten häiriöiden, somaattisten ja infektiosairauksien, yleisen sammumisen ja myös kraniocerebral trauman jälkeen.

On kolme astetta ja kolme tyyppiä akuuttia alkoholimyrkytystä. Painovoiman säteilevät valoa, kohtalainen ja vakava myrkytys, tyypin — yksinkertainen (tyypillinen), epätyypillinen ja patologinen myrkytyksen. Epätyypillinen myrkytys on yleisempää krooninen alkoholismi saattaa ilmetä, kun traumaattinen aivojen vammat, psyykkiset häiriöt, jne patologinen päihtymyksen — .. harvinainen sairaus, joka ei riipu läsnäolo tai puuttuminen alkoholismin ja alkoholin annoksen.

Yksinkertaisen (tyypillisen) akuutin alkoholimyrkytyksen oireet

Yksinkertainen alkoholimyrkytys havaitaan tavallisesti ihmisissä, joilla ei ole alkoholiriippuvuutta. Kevyt alkoholimyrkytys, mieliala nousee, tyydytys, sisä- ja ulkotilojen tunne, halu yhteydenpitoon muihin ihmisiin. Kaikki ilmiöt ovat liioiteltuja, hieman liioiteltuja: puhe on kovaa ja nopeaa, ilmeet ovat hyvin aktiivisia, liikkeet lakaistaan. Liikkumistarkkuuden, poissaolon ja seksuaalisen epämiellyttävyyden tarkkuus heikkenee jonkin verran. Kasvo on hyperemiaa, pulssia kasvaa, ruokahalu lisääntyy. 2-3 tunnin jälkeen euforia korvataan uneliaisuudella, letargialla ja estolla. Myöhemmin henkilö muistaa hyvin kaiken, mitä alkoholijuomien vastaanotossa tapahtui.

Keskimääräisellä myrkyllisyydellä euforia jatkuu, mutta mieliala muuttuu epävakaammaksi. Hauska voi nopeasti muuttua vihaiseksi, itsetyydyttäväksi vihoiksi, haluttomuudeksi keskustelukumppanille — aggressiivisuuden kimppuun. Neurologiset häiriöt tulevat etulinjassa: viistot puhe, lukukelvoton käsiala, voimakas staattinen ja dynaaminen ataksia. Ihmiset, joilla ei ole alkoholismia, ovat usein pahoinvointia ja oksentelua. Potilaita ohjataan ympäröivässä ympäristössä, mutta huomiota muuttaminen on merkittävä ongelma. Jonkin ajan kuluttua syvä uni tulee. Heräämisen jälkeen potilaat kokevat päänsärkyä, heikkoutta, letargiaa, heikkoutta. Ihmiset, joilla on vähän juomista, ovat muistoja, mutta ne ovat epämääräisiä. Alkoholistit kokevat usein dips muistissa.

Raskaan alkoholin päihtymiseen liittyy tietoisuuden asteittainen heikkeneminen. Stun korvataan ottelulla. Vaikeissa tapauksissa on kooma. Tuottava kosketus on lähes mahdotonta, potilas mumbles jotain tai ei reagoi ympäröivään. Mimicry on heikko. Potilas ei voi pysähtyä, istua ja suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä, koska liikkeiden liikkuminen on ristiriidassa. Mahdollisesti virtsan ja ulosteen inkontinenssi. Hetken kuluttua potilas nukahtaa äänen nukkumalla, josta sitä ei voida poistaa, ammoniakkia käytettäessä. Hengitys on mahdollista. Koiran tilassa oppilaat eivät reagoi valoon, pulssi heikkenee, hengitys on vaikeaa. Alkoholiin kohdistuvan myrkytyksen jälkeen poistuu ruokahalun paheneminen ja voimakas astenia. Potilas ei muista, mitä alkoholijuomien vastaanotossa tapahtui.

Atyyppinen akuutti alkoholimyrkytys

Dysforista myrkytystä voidaan havaita traumaattisten aivovammojen, epilepsian ja joidenkin psyykkisten sairauksien jälkeen. Ärsyttävyys, synkkä ja viha vallitsevat. Mahdollinen aggressio ja autoaggressio. Masennukselliseen myrkytykseen, joka esiintyy endogeenisessä ja psykologisessa masennuksessa, mielialan voimakas väheneminen, epätoivo ja taipumus itsensä lievittämiseen ovat ominaispiirteitä. Liike ja puhe hidastuvat, tätä taustaa vasten voi tapahtua äkillisiä toimintahäiriöitä, joihin liittyy itsetuhoisia toimia.

Somalent päihtymys kehittyy astenian ja yleisen sammumisen aikana, etanolin käytön yhdessä klonidiinin ja rauhoittavien aineiden kanssa. Euforiaa ei käytännössä ole ilmaistu tai puuttuu. Potilas nopeasti syöksyy syvään uneen, joka voi siirtyä koeholliseen ja koomaan. Hysteroidityyppisissä potilaissa havaitaan hysteeristä myrkytystä, johon liittyy nopea ekspressiivisyys ja käyttäytymisen teatrisuus. Sairaala pelaa toista muiden edessä. «Traagisen» skenaarion valinnassa itsemurhayritykset ovat mahdollisia, eivät yleensä ole todellinen vaara potilaan elämälle.

Hoito ja ennuste akuuttiin alkoholin myrkytykseen

Hoidon taktiikka määräytyy päihteiden vakavuuden ja potilaan yleisen tilan mukaan. Helppokäyttöisen päihtymyksen vuoksi lääketieteellistä apua ei tarvita. Keskinkertaisen ja vaikean päihtymyksen aikana suoritetaan detoksifikaatio ja oireenmukainen hoito. Vatsa pestään — potilas saa murskattua aktiivihiiltä ja sitten mahalaukun sisältö poistetaan koettimen läpi tai oksennetaan painamalla kielen juurta. Infuusioterapia on määrätty sekä vesi-elektrolyytin että happo-emäs-tasapainon detoksifikaamiseksi ja palauttamiseksi.

Vitamiineja lisätään suolaliuoksessa ja glukoosissa oleviin laskuihin. Oireenmukaista hoitoa, joilla pyritään säilyttämään ja normalisoi elintoimintoja: .. Virtsan, sydämen, paine, hengitys, verenkierto jne Vaikeissa myrkytystapauksissa, käytetty tekniikka diureesilla ja ylipaine- hapetus. Tarvittaessa rakko katetroidaan, potilaat siirretään hengityslaitteeseen.

Kun kyseessä on akuutti alkoholimyrkytys potilailla, jotka kärsivät alkoholismista, potilas voidaan kuljettaa lääkkeen klinikalle heidän sairaalahoitoa alkoholismin valvonnassa psykiatri.

Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Kevyellä ja keskimääräisellä myrkytyksellä jäännösvaikutukset katoavat päivän kuluessa, ja heikko heikkous on mahdollista useita päiviä. Ennuste huononee kiireellisissä olosuhteissa, akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa, joita alkoholin saanti aiheuttaa. Erityisen usein komplikaatioita esiintyy alkoholikossa, voi olla myorienal-oireyhtymä, myrkyllinen hepatiitti, akuutti kardiovaskulaarinen, hengityselinten ja maksan vajaatoiminta.