Akillesjänteen jännetulehdus

Akillesjänteen jännetulehdus

Jännetulehdus Akillesjänne — tulehdus akillesjänteessä. Se voi kehittyä jatkuva ylikuormitus kaksoiskantalihaksen (urheilijat ja ihmiset harjoittavat raskasta ruumiillista työtä) tai ylikuormituksen vuoksi kerta-ranneke jänne (ihmisiin 40-60 vuotta ikää jäykkyyden vuoksi jänne). Ilmenee kipu, turvotus ja lievä rajoittuminen dorsiflexion. Diagnoosi tehdään oireiden, MRI-tietojen ja radiografian perusteella. Hoito on konservatiivinen.

Akillesjänteen jännetulehdus

Akillesjänteen jännetulehdus
Jännetulehdus Achilles-jänne — akillesjänteen tulehdus. Useimmiten diagnosoitu urheilijoilla on seurausta ylikuormitus, väärä tekniikka tai poikkeavuus koulutuksessa. Se voidaan diagnosoida ihmisiin 40-60 vuotta kerta raskas kuorma akillesjänteen (esimerkiksi kun yrittää lenkkeily), suuri todennäköisyys sairastua tendiniitti tällaisissa tapauksissa, koska iän karttuessa akillesjänteen jäykkyys ja vähentyneet jonkin verran liikerataa nilkkanivel.

Kliinisessä traumatologiassa on kolme tendiniitin muotoa. Peritendiniitti viittaa kudosten tulehdukseen, joka ympäröi akillesjänteen. Jännetulehdus on itse jänteen tulehdus, mikä johtaa sen rappeutumiseen. Entsopatia — tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee akillesjänteen kiinnittymisalueella kalkään, voi liittyä kudoksen kannan ja kalkkeutumisfokusten muodostumiseen jänne-kudoksessa. Kaikki kolme sairauden muotoa voivat esiintyä erikseen, niitä voidaan havaita samanaikaisesti tai siirtyä toisiinsa.

Akselin jänteen jännetulehduksen oireet

Tauti kehittyy vähitellen. Aluksi potilas tuntee kipua Achilles-jänteen alueella vain ensimmäisen harjoittelun tai harjoituksen aikana. Lämpimisen jälkeen kipu vähenee, mutta levossa katoaa kokonaan. Kun palpataan leesioalueen, on jonkin verran epämukavaa, mutta kipu, yleensä, puuttuu. Hoidon puuttuessa tauti muuttuu lopulta krooniseksi. Muutaman viikon tai kuukauden sisällä kipu-oireyhtymä kasvaa. Toisin kuin alkuvaiheessa, lämpenemisen jälkeen kipu ei vähene, mutta tehostuu. Helpotus ei tuota edes pitkää lepoa, jotkut potilaat ovat huolissaan tuskasta yöunen jälkeen.

Monet potilaat toteavat kipua laskeutuessaan tai kiipeämällä tikkaita tai kalteva pinta. Tutkittaessa ilmenee gastrocnemius-lihasten jännitys, akillesjänteen paksuuntuminen, paikallinen hyperemia ja paikallisen ihon lämpötilan nousu kyseisellä alueella. Nilkan liikkeiden määrä on jonkin verran rajoitettu. Peritendiniitin kanssa kipu on yleensä paikallisesti koko jänne, jossa on tendiniitti — 2-6 cm kantapäästä, entheopatiaa — jänteen kiinnittymisen tai sen yläpuolella.

LUETTU:  Tärinätauti

Akselin jänteen jännetulehduksen diagnoosi

Diagnoosi tehdään valitusten ja ulkoisten tutkimustietojen perusteella. Lisätutkimusmenetelmistä käytetään säärin- ja nilkkasäteitä, magneettiresonanssikuvausta ja nilkanivelen ultraääntä. Joissakin tapauksissa roentgenogrammissa määritetään kalsifiointikeskukset. Jännetulehduksen kanssa ne ovat «hajustettuja» koko jänteen, ja entesopatia on lokalisoitu lähinnä sen alaosaan. Kalkkeutumisen puuttuminen ei ole perustana jännetulehduksen diagnoosin vahvistamiselle tai kumoutumiselle.

Ultrasound ja MRI — tarkemmat tekniikat, jotka mahdollistavat yksityiskohtaisen tutkimuksen pehmytkudoksista, tunnistavat tulehdusfokukset ja degeneratiivisten muutosten alueet. Lisäksi nilkan magneettikuva antaa mahdollisuuden tunnistaa akuutti tulehdusvaihe — tässä vaiheessa jännityskudokseen kertyy runsaasti nestettä, mutta ulkoinen turvotus on vähän tai ei ole, mikä vaikeuttaa kliinisen diagnoosin tekemistä.

Akillesjännityksen jännetulehdus

Jännetulehduksen hoito on pääasiassa konservatiivinen, suoritetaan avohoidon aikana traumayksikön olosuhteissa. Äärimmäisessä vaiheessa on rauhallinen, korotettu raaja-asento ja tiukka harjoittelu kävelyn aikana. Taudin alkuvaiheessa kylmää on levitettävä vaurion alueelle. Jotta kipu voitaisiin poistaa, poistaa tulehdusprosessi ja palauttaa jänteen toiminta, potilaalle määrätään NSAID-lääkkeitä enintään 7-10 päivän ajan.

Kun kipu-oireyhtymä poistetaan tai sitä on vähennetty merkittävästi, terapeuttiset harjoitukset alkavat. Jännetulehduksen hoitoharjoitteluohjelma sisältää kevyitä vahvistus- ja venytysharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan jänteen ja vahvistamaan gastrocnemius-lihaksia. Seuraavassa ottakaa vähitellen käyttöön vastustuskykyisiä harjoituksia. Yhdessä fysioterapia palauttaa jänne käytetään fysioterapeuttisia menettelyistä: electrostimulation, elektroforeesi ja ultraääni hoito.

Käytä hierontaa, joka auttaa parantamaan verenkiertoa, vahvistamaan ja venyttämään jänteen. Kun valgus tai Varus epämuotoisuus jalka, potilaan tulee käyttää erityisiä välilehdet nilkan. Kiinnitys käyttäen kipsihihnaa käytetään hyvin harvoin — vain vahvalla pysyvällä kipuilla jänteen alueella. Erityisen pitkäkestoisen kipu-oireyhtymän avulla suoritetaan joskus tukoksia glukokortikoidien kanssa. Glukokortikoidit käyttöön vasta ympäröivään kudokseen, injektio jänne itse tai paikka sen kiinnityksestä ehdottomasti kielletty, koska nämä lääkkeet voivat stimuloida rappeuttavia prosesseja ja aiheuttaa jänteen repeämä.

LUETTU:  Podseroznaya kohdun fibroid

Kirurginen toimenpide osoitetaan, jos konservatiivinen hoito on tehottomana puoli vuotta tai pidempään. Toimenpide toteutetaan suunnitellulla tavalla traumatologisen tai ortopedisen osaston olosuhteissa. Keskiviivaus tehdään ihon viillon kautta sääriluun takapintaan, eristetään akillesjännessä, degeneroituneesti muuttuneita kudoksia tutkitaan ja poistetaan. Jos toimenpiteen aikana oli tarpeen verottaa akyylin jänteen kudosta vähintään 50%, poistetut kohdat korvataan istukan lihaksen jänteellä. Postoperatiivisessa jaksossa immobilisaatio suoritetaan 4-6 viikon ajan käyttämällä ortoosia tai kipsin sidosta. Jalka on sallittu 2-4 viikossa, 6 viikon ajan kuntoutustoimet.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13