Akantamebiaz

Acanthamoebiasis — silmien, ihon ja CNS: n protozoaaliset vaurioita, jotka aiheutuvat vapaan elävästä amoebasta. Tauti esiintyy akantomibeerisen sidekalvotulehduksen ja keratiitin, dermatiitin tai granulomatoottisen enkefaliitin muodossa. Acanthamoebiasis-komplikaatioita voivat olla sarveiskalvon puhkeaminen, sisäisten elinten absessiosien muodostuminen. Acanthamoebiasis-diagnoosi todetaan havaitsemalla amoebat ja niiden kystat kyynelnesteessä, sarveiskalvosta, ihon biopsia-näytteistä, aivo-selkäydinnesteestä. Paikallista ja systeemistä hoidosta akanthamoebiasissa suoritetaan aminoglykosidiryhmän antibiooteilla (silmätippojen, voiteiden, injektioiden) muodossa.

• Syyt Acanthamoebiasis
• Aivovamman oireet
• Aivovamman diagnosointi ja hoito
• Aivojen biasien ennuste ja ennaltaehkäisy

Akantameʙiaz

Akantamebiaz — protozooz, joita patogeeniset amoeba suvun Acanthamoeba. Useimmissa tapauksissa se on muodoltaan akantamebiaz akantamobnogo Acanthamoeba sarveiskalvotulehdus ja ihovaurioita. Satunnaisia ​​tapauksia Acanthamoeba ihottuman usein rekisteröity maissa subtrooppinen ja trooppisilla alueilla. Acanthamoeba keratiitti esiintyy yleensä ihmisiä, jotka käyttävät piilolasien. Harvemmin diagnosoitu Acanthamoeba granulomatoottinen aivotulehdusta. Maailmassa on noin 400 tapausta akantamebiaza virtaa keskushermostoon; selviytymistä tässä muodossa on vain 2-3%. Näin., Akantamebiaz on merkitystä monitieteinen ratkaistava ongelma asiantuntijoiden silmätautien, ihotaudit ja neurologia.

Syyt Acanthamoebiasis

Niistä vapaana eläviä patogeenisen amoebae Acanthamoeba sellaista vaaraa ihmisille ovat 6 tyyppiä: A. hatchetti (vahingoittaa silmiä), A. palestinensis ja A. astronyxis (aiheuttaa CNS), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. castellaniista (aiheuttaen erilaisia ​​vaurioita , mukaan lukien nahka). Elinkaaren aikana on ameeba Acanthamoeba suvun ovat vegetatiivisen vaiheen (trofotsoiitti) vaihe ja kystat.

Acanthamoeba — aerobinen elävät maaperässä, seisova vesi makean luonnon ja keinotekoinen säiliöt, erityisesti saastuneiden jätevesien päästöistä. Lisäksi yksisoluiset alkueläimet elävät turvallisesti vesijohtovedessä, viemärivedessä, vettä lämmitysputkista. Acanthamoeba väestön kasvu edistää veden lämpötila on yli 28 ° C: ssa ja kun läsnä siinä erilaisten orgaanisten aineiden. Siinä tapauksessa, että ympäristön lämpötila tai kuivaus säiliön Acanthamoeba encyst. Tilassa kystat loisten sietää lämpötilan vaihtelut ja pH: n, vaikutus antiseptiset ja desinfiointiaineita.

Kun nautitaan, ihmispatogeenien akantamebiaza taas mennä kasvullisen valtio, ja pystyvät loissairaus. Tartunnan lähde ovat Acanthamoeba saastuneen maaperän ja veden. Henkilöiden infektiota hoitaa yhteys kotitalous-, elintarvike- ja vesiväylillä. Akantamebiaz silmä esiintyy yleensä potilailla, jotka eivät noudata hygieniasääntöjä päällään ja hoitoon pehmeiden piilolinssien: .. Älä poista niitä uimisen ja suihkun, unohtamatta toimenpiteitä desinfiointi, ei käsittele kädet objektiivin eteen pukeminen jne terveitä ihmisiä, Acanthamoeba on usein nenänielun limaa ja ulosteesta kuitenkin alttiita CNS: n kehityksen akantamebiaza lähinnä henkilöille, joilla on immuunipuutos (erityisesti HIV), diabetes, pahanlaatuiset kasvaimet, ravitsemukselliset riittämätön tarkkuus.

Aivovamman oireet

Acanthamoebiasis esiintyy useimmiten akatamoebisen keratiitin muodossa. Silmätulehduksen ensimmäiset oireet ovat silmien punoitus, leikkaus kipu silmiin, valonarkuus, kyynelvuoto, näön hämärtyminen, vieraan kehon silmän tunne. Myöhässä vaiheessa sarveiskalvon rengasmainen tai diskoidinen hämärtyminen tulee havaittavaksi. Vaihtelu ja pahoinvointi silmän acanthamoebiasilla johtaa usein uveiittiin, scleriteihin, iridosyklitisiin, hypopion muodostumiseen. Ilman riittävää hoitoa akanneetbiasis etenee nopeasti aiheuttaen sarveiskalvon puhkeamista.

Akantamebiaz iho voi tapahtua pääasiassa (itsenäisesti), tai toissijaisesti, johtuen alkuperäisen vaurion keskushermostoon. Acanthamoeba Primaarivaurio ihon tapahtuu nauttimisen saastuttama kystat amoebas avoimen haavaumia ihon. Tällöin kasvoissa, rinnassa, selkä, raajojen muodostavat yhden tai useita kyhmyjä, näppylöitä tai laikkuja harmaa-musta väri, saavuttaen halkaisijaltaan 0,5-3 cm. Tulevaisuudessa nämä elementit muunnetaan ihon haavauma peitetty rupi. Pitkällä, muodostumista paiseet Acanthamoeba lihaksen, imusolmukkeiden, maksan, keuhkojen ja muiden elinten. Toissijainen aiheuttamaa ihon akantamebiaz dissimination Acanthamoeba ensisijaisesta kammiosta.

CNS-leesiot akantistabiasissa aiheuttavat granulomatoottisen acanthamoebic enkefaliitin kehittymistä. Tämä harvinaista patologiaa esiintyy yleensä akantomoebin hematogeenisella ajautumisella aivoihin primääripotenteista. Amoebic-vauriot voivat vaikuttaa aivojen aineeseen, vaskulaariseen tai arachnoidiseen kalvoon, basal gangliaan. Normaalilla kehon vastustuskykyllä ​​granulomatoottinen tulehdus kehittyy; vähentynyt — nekroottinen prosessi. Inkubaatioaika acanthamoebic aivovamman kanssa kestää muutaman viikon tai kuukauden. Acantiinbias-alkion alkamisjaksolle on ominaista epävakaat subfebrile-tilat, uneliaisuus, päänsäryt, kohtaukset, lähentymisen häiriöt. Keskushermoston akanthamoebiasen eteneminen johtaa koomaan kehitykseen ja kuolemaan.

Aivovamman diagnosointi ja hoito

Akantomoebiasista riippuen sen diagnoosi ja hoito suorittavat asiantuntijat, silmälääkärit, dermatologit, neurologit. Silmien, ihon ja aivojen acanthamoebic -vaurion diagnosointi varmistetaan havaitsemalla kasvua ja kystisiä muotoja acanthamoebista tutkittavalla materiaalilla. Acesmaemisen keratiitin takia — sarveiskalvon repäisynesteen, huuhtelun ja raapimisen; akantomibeerinen dermatiitti — erilliset infiltraatit, ihon biopsianäytteet; granulomatoottinen enkefaliitti — aivoselkäydinneste. Lääkkeiden mikroskooppisen tutkimisen lisäksi käytetään viljelymenetelmää, serologisia testejä, biologista testiä akantomoebiasidin diagnoosin tarkistamiseksi. Jos potilas epäilee acanthamoebiasis-potilasta, potilas tulisi jättää erilainen etiologia keratitis, enkefaliitti ja dermatoosit ulkopuolelle.

Akantimebisen keratiitin hoito edellyttää piilolasien epäämistä. Paikallinen hoito sisältää tunneittain pistämisen antibakteeristen lääkkeiden sidekalvononteloon (gentamisiini, neomysiini, polymyksiini B jne.), Kortikosteroidit; antifungaalisten aineiden (amfoterisiini B, ketokonatsoli) käyttö. Yhdessä silmätippojen kanssa käytetään samoja korjaustoimenpiteitä silmäluomiin. Sydämen sarveiskalvon progressiivisten muutosten myötä keratoplastiasta voidaan ilmoittaa.

Kun iho tapahtuu akantamebiaze systeeminen antibiootti aminoglykosidiliuoksen valmisteiden, paikallisesti voiteiden neomysiinihoidon, polymyksiini, ym. Vaikeinta on terapiaa Acanthamoeba aivotulehdusta. Tässä kliinisessä muodossa akantamebiaza esitetty laskimonsisäinen amfoterisiini B: tä, tehtävä yhdistelmä trimetopriimin ja sulfametoksatsolin, aminoglykosidit. CNS: n akanthamoebiasien hoito on tehokasta vain yksittäisissä tapauksissa.

Aivojen biasien ennuste ja ennaltaehkäisy

Sää suotuisa elämää, mutta akantamebiaz aivojen Acanthamoeba vauriot ihon ja silmien, useimmiten päättyy tappava. Ennaltaehkäisy Acanthamoeba keratiitti noudattaa sääntöjä käytöstä ja hoidosta piilolinssit, ne tallennetaan vain erityisissä steriilejä liuoksia, käsittely linssin konttien säännöllistä tiputusta silmiin mikrobilääkkeiden (sulfacyl natrium, jne), The välttämättä poistaa piilolinssit uima käynneillä ja saunat, pesu suihkussa. Varoita akantamebiaz ihon ja keskushermosto mahdollistaa henkilökohtaisen hygienian, rajoittamalla kosketusta saastuneita vesiä, Acanthamoeba on paikka asunnon.