Aivotärähdys lapsen aivoissa

Aivotärähdys lapsilla — helppo CCT: n aste, johon liittyy lievempiä toiminnallisia häiriöitä, jotka ovat ohimeneviä luonnoksia vaarantamatta kallon luiden koskemattomuutta. Aivotärähdyksen esiintyy lapsilla lyhytaikaisia tajunnan häiriöitä, oksentelu, kalpea iho, joka myöhemmin antaa tietä päänsärky, huimaus, uneliaisuus, tinnitus, kipu silmämunat. Jos epäillään aivojen aivotärähdyksen, traumatologin ja neurologin neuvottelut, NSH: n, EchoEG: n, EEG: n, kallon radiografian hoitaminen; indikaatioiden aivojen CT (MRI), lannerangan punkturaatio. Terapeuttinen taktiikka aivoihin aivohalvauksille lapsille sisältää sairaalahoitoa, lepoa, paikallista hypotermiaa, dehydraatiota, rauhoittavaa, nootrooppista hoitoa.

• Aivokuoren syyt lapsilla
• Aivokuoren luokitus aikuisilla
• Aivokuoren oireita lapsilla
• Aivokudosten diagnoosi lapsilla
• Aivotärähdyksen hoito lapsilla
• Aivojen aivotärähdyksen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Aivotärähdys lapsen aivoissa

Aivotärähdys lapsilla on eräänlainen suljettu kraniocerebral trauma, jolla on palautuvia muutoksia keskushermostossa, mikä ilmenee aivojen ja epästabiilien keskittyvien neurologisten oireiden varalta. Aivotärähdys on yksi helpoimmista ja yleisimmistä tapaturmista lapsiin traumatologiassa, joka diagnosoidaan vuosittain 120 000 venäläiselle lapselle. Kaikista TBI: stä aivotärähdys lapsilla on 90% tapauksista. Tilastojen mukaan suurin osa aivoihin kohdistuvista aivotärähdyksistä esiintyy ikäryhmissä enintään 5 vuoteen ja yli 15 vuoteen.

Erikoisuus kulkuun ja seurauksiin aivotärähdyksen lapsilla, jotka johtuvat siitä, että vaikutus mekaanisen energian on kasvava ja kehittyvä aivoissa. Toisaalta lapsen aivojen plastisuus määrittelee suuren korvauksen; toisaalta — aivotoimintojen häiriintyminen jopa lapsuudessa ei aina mene huomaamatta. Tiedetään, että pitkällä aikavälillä (6 kuukaudesta 3 vuotta aivojen aivotärähdyksen), 30% lapsista kehittyi ns jälkeinen aivotärähdys oireyhtymä, ominaista huimaus, päänsärky, muistihäiriöt ja huomiota, apatia, ahdistus, tunne-elämän epävakaisuus, ongelmia nukkua.

Aivokuoren syyt lapsilla

Aivotärähdykseen johtaneet olosuhteet ovat erityisiä eri ikäryhmille. Ensimmäisen vuoden elämän lapsiin kohdistuvat loukkaantumiset ovat seurausta aikuisten huolimattomuudesta. Yleensä vauvoilla saada aivotärähdyksen seurauksena pudonnut hoitopöytä, ulos sänky, rattaat, jossa käsissä vanhempien ja niin edelleen. N. Vuoden kuluttua kun lapsi alkaa kävellä, pääsyy aivotärähdyksen lapsen teot kuuluvat omasta korkeudesta. Vammat esikoululaiset liittyy syksyllä dioja, keinut, tikkaat ikkunoista, puhaltaa pään jne Koululaiset ja nuoret taipumus saada aivotärähdyksen koska oman välinpitämättömyyden ja piittaamattomuuden — .. pudottuaan katot, puita, ammateissa traumaattinen vaarallinen urheilu, taisteluissa jne.

TBI: n korkeaa esiintyvyyttä lapsuudessa edistää lasten lisääntynyt moottoriaktiivisuus ja uteliaisuus ja samanaikaisesti — alempi tunne vaarasta, motoristen taitojen puutteellisuus ja koordinointi. Kun otetaan huomioon lasten suhteellisen suuri pääpaino ja käsivakuutuksen taitojen kehittyminen, suurin osa lapsuuden putoamisesta päättyy juuri pään vammaan. On huomattava, että aivotärähdyksen lapsilla ei ole aina mahdollista tunnistaa välittömästi: huolehtia pieni lapsi aikuisen (lastenhoitajat, naapurit, sukulaiset), samoin kuin vanhemmat lapset voivat tarkoituksellisesti piilottaa vanhemmiltaan siitä vahinkoa.

Lisäksi aivotärähdys lapsilla voi esiintyä ilman mekaanista traumaa kalloon. Tämä ilmiö, joka kehittyy, kun altistetaan kehon äkillinen kiihtyminen tai hidastuminen Lastenkirurgia ja Pediatrics kutsutaan oireyhtymä «ravisteltiin vauva». Tämä ilmiö on tyypillinen nuoremmille lapsille ja voivat johtua liian voimakas rocking vauvoja, kaltoinkohtelun lapsi, jota aikuinen, hyppää korkealta jalat, ja niin edelleen. D.

Aivokuoren patoomorfologisia muutoksia lapsilla havaitaan vain molekyylisellulotasolla. Useita teorioita on esitetty selittämään tässä prosessissa syntyviä häiriöitä.

Värähtelevän molekyylikonseptin mukaan aivosolujen vaurioitumismekanismi liittyy molekyylimuutoksiin, jotka aiheutuvat tärinästä vahingon aikaan. Voiman levityspaikasta vastalauseen periaatteen mukaan tärinä leviää koko aivokudoksen läpi vastakkaiselle puolelle.

Vasomotorisia teorian perusmekanismeihin aivojen aivotärähdyksen kohtelee häiriöt vasomotorisia keskus, joka johtaa häiriöitä aivojen verenvirtauksen (verisuonten kouristus — aivoiskemia — pitkä pysähtynyt hyperemia).

Mukaan hydrodynaaminen teoria ammuttiin aika vahingon se aiheuttaa aivo joka liikkuu äkillisesti sivukammioista aivojen III ja IV, jolloin ne venyttely, vammoja ja ärsytystä lähellä keskuksia.

Aivokuoren luokitus aikuisilla

Aivotärähdys lapsilla tarkoittaa suljettua CCT: tä (yhdessä aivojen mustelman ja puristuksen kanssa), koska se on sen kevyin muoto.

Samaan aikaan aivojen aivotärähdyksen kliinisessä kulussa lapsilla voi olla myös lievä (I), kohtalainen vakavuus (II) ja vaikea (III) vakavuusaste. I-asteessa tajunnan menetysjaksot ovat poissa ja oireet jatkuvat korkeintaan 15 minuutissa. Toisessa astelussa ei myöskään ole tietoisuuden menetystä, mutta oireet on havaittu yli 15 minuuttia. Kolmannen asteen aivoturva lapsille on tyypillistä tietoisuuden menettämisestä milloin tahansa.

Aivokuoren oireita lapsilla

Imeväisillä aivokuoren aivokuoren tunnustaminen on vaikeaa epäspesifisen oireiden vuoksi. Tietoisuus ei periaatteessa ole menetetty, mutta lapsilla on runsaasti regurgitaatiota ruokinnassa, oksentamisessa, vapaana itkien ja ahdistuksen, unen ja ruokahalun loukkaamisessa.

Vanhemmissa lapsissa, välittömästi loukkaantumisen jälkeen, esiintyy lyhytaikaista tajunnan vajaatoimintaa (hämmästyttävää, sopor), vaaleaa ihoa, kylmää hikiä. Oireita esiintyy oksentelu, joka alle 3-vuotiaille lapsille on yleensä moninkertainen. Mielentämisen jälkeen lapsen peruskanteet sisältävät päänsärkyä ja huimausta, uneliaisuutta ja heikkoutta, rengastusta ja tinnitusta, painetta ja kipua silmämunkeissa. Aivokuoren ahdistuksen jälkeen lapset saattavat menettää muistiin tapahtumia, jotka ovat saaneet traumaa tai ovat tapahtuneet sen jälkeen (retrogradinen ja anterogradinen amnesia).

Kun aivoa ravistellaan lapsilla, voi olla heikentynyt herkkyys valolle ja ääniä, valtimoiden hypotensio, pulssin kykenemättömyys, kehon lämpötilan nousu. Pään takana voi esiintyä traumaattista sokeutta. Lapsesta tutkittaessa voidaan havaita oculomotor-häiriöt: nystagmus, silmän paresis, divergent strabismus, anisocoria jne.

Kun aivoa ravistellaan lapsilla, subjektiivisia oireita ja objektiivisia oireita voi esiintyä eri yhdistelmissä. Mitä nuorempi on lapsen ikä, sitä vaikeampi on paljastaa aivotärähdyksen oireet.

Aivokudosten diagnoosi lapsilla

Tahansa päävamman lapsilla on ehdoton osoitus lääkärintarkastus lapsen lastenlääkäri, lasten neurologi, lasten trauma, lasten kirurgi.

Paitsi silmän liikehermon häiriöitä lapsilla aivojen aivotärähdyksen paljasti litistyminen nasolabial taittuu, poikkeama kielen, hypotonia, anizorefleksiya läsnäolo selvä palmujen leuka refleksi. Yleisen ja neurologisen tutkimuksen lisäksi on usein tarvetta lisädiagnostiikkaan, jonka tarkoituksena on pääasiassa poistaa vakavammat aivovauriot.

Lapsille, jotka ovat 1-2 vuotta aivoihin aivotärähdyksessä, pakollinen tutkimus on neurosonografian hoito fontanellin läpi. Ultrasound avulla voit selkeästi visualisoida aivojen aineen, tunnistaa edeemaa, verenvuotoja ja kallonsisäisiä hematoomia. Epäsuorat tiedot aineen tilasta ja aivojen kammiojärjestelmästä mahdollistavat echoencefalogografian hankkimisen. Aivojen aivotärähdyksen vakavuuden arvioimiseksi lapsilla käytetään elektroenkefalogiaa.

Jotta vältetään halkeamat ja murtumat luut kallo ja kaulanikamissa suoritetaan kallo radiografian ja röntgenkuvaus kaularangan. Jossa ilmoitetaan, kysely algoritmi täydentää CT kallon ja aivojen TT, Aivojen, lumbaalipunktio. Kun tietoja vastaanotetaan varten murtuma kallo luut, kallonsisäinen verenpurkauma, sekä etenemistä oireita lapsella olisi kuultava neurokirurgi.

Tarve erotusdiagnoosia aivotärähdyksen lapsilla esiintyy kallonsisäinen syntymän trauma vastasyntyneille, aivokalvontulehdus, aivotulehdus, vammoja ja puristus aivojen, avoin päävammoja.

Aivotärähdyksen hoito lapsilla

Lasten aivojen aivotärähdyksen tarvitsevat sairaalahoitoa lapsipotilailla traumatologian tarvittavan tilavuuden diagnostisten ja seuranta. Läsnä pehmytkudosvammojen pään (haavat, hiertymät, ruhjeiden) tekivät alkuperäisen leikkaushoitoa. Lapsen aivojen aivotärähdyksen osoitettu lepoon, psyko-emotionaalinen levätä, paikallinen hypotermia (liite virtsarakon jään päähän), hengittäminen kostutetussa happea, ylisuurella hapetus.

Lääkehoito aivotärähdyksen lapsilla on suunnattu ehkäisyyn aivojen turvotus, palauttaa tasapaino jarrutus ja ajo prosesseja, parantaa metabolisen ja bioenergeettisen prosesseja aivoissa. Tätä tarkoitusta diureetit (asetatsoliamidi, furosemidi), rauhoittavat lääkkeet (valeriaana, fenobarbitaali), nootropic lääkkeet ja vitamiinit (glysiini, B-vitamiinia monimutkainen, askorbiinihappoa, ja glutamiinihappo hopantenic et ai.). Voimakas päänsärky, kipulääke on määrätty, ja pahoinvointia — antiemeettiset lääkkeet.

Jos vakavia aivovaurioita ja oireiden korjaantumista ei ole mahdollista, lapsi voidaan vapauttaa avohoidosta vielä 1,5 — 2 viikkoa 7-10 päivän kuluessa. Vierailu lastenhoitolaitokseen on sallittu neurologin seurantatutkimuksen jälkeen, kun lapsi vapautuu fyysisestä rasituksesta 1-2 kuukautta.

Aivojen aivotärähdyksen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Aivotärähdys lapsilla ei tavallisesti aiheuta merkittäviä komplikaatioita. Yleisin seuraus aivojen aivotärähdyksen ovat post-aivotärähdyksen oireyhtymä, asteeniset oireyhtymä, suonen dystonia; kohtalainen ja vaikea suljettu TBI voi aiheuttaa posttraumaattista epilepsiaa. Oikea-aikainen vetoaminen lääkäriin ja täydellinen lääkehoito voi poistaa aivokudoksen pitkäaikaiset vaikutukset lapsille.

Aivokuoren ehkäiseminen pikkulapsissa vaatii lapsen jatkuvaa ja tarkkaa vanhempien valvontaa. Vanhempien lasten on selitettävä liikennesääntöjen noudattamisen tärkeys, varovaisuus peleissä, pään suojaus kypärällä harjoitettaessa traumaattista urheilua. Minkä tahansa kiinteän loukkaantumisen vuoksi on tarpeen näyttää lapsi asiantuntijalle, joka päättää, onko mahdollista tutkia ja hoitaa.