Aistillinen Alalia

Aistillinen alalia — puheen dysontogeneesin muunnos, jonka aiheuttaa auditiivisen käsityksen häiriö ja turvallinen fyysinen kuulo. Ominaista on puheen ymmärtämisen puute, äänien syrjintä, echolalia, logorey, elementaaristen sanamuotojen käyttö (onomatopoea, juuret, interjections). Tyypillisesti impulssi käyttäytyminen, nopea huuhtoutuminen, haluttomuus tulla kosketuksiin. Aistinalisten alalikin tutkimista, anamnesiikkaa, akustisen ja puheen gnoksen tilaa, leikkaus-kielioppi- ja ääntämistaitoja määritellään. Korjausohjelman puitteissa kehitetään auditointia, akustista erottelua, sanastoa, huomiota omaan puheeseen ja puheeseen.

• Aistien alalyysien syyt
• synnyssä
• Aistien alalia oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Aistien alalia korjaaminen
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aistillinen Alalia

Aistillinen (tai vaikuttava, vastaanottava) alalia on huonosti ymmärretty neuropsykologinen ja lingopatologinen oireyhtymä. Systeemisen puheen alikehityksen yleisessä rakenteessa moottorialalia on 90% tapauksista, aistivaihtoehdosta — vain 10%. Eristetyllä tavalla primaarinen aistihäiriö on harvinaista. Useimmissa tapauksissa kohdataan sekoitettu sensomotorinen Alale tai sekundaarinen sensoriset-akustinen oireyhtymä esiintyy taustalla muiden sairauksien (dysartriaa, rhinolalia, dyslalia, autismi). Viime vuosina yhä useammat itsepintaisesti puheterapia on ehdotettu korvata termi «aistien alalia» ja «aistien hajoamisen», kuten havaintokyvyn häiriöt näillä lapsilla on aina useita.

Aistien alalyysien syyt

Vaikuttavan puheen muodostumisen puute johtaa puheen äänien analysoinnista vastuussa olevan aivovyöhykkeen varhaiseen orgaaniseen vaurioon. Audion analysaattorin (Wernicke’s center) kortikaalinen pää sijaitsee vasemman puolipallon yläpään puolivälissä kolmanneksessa. Se on hänen vahingonsa ja aiheuttaa häiriötä vastaanottavasta puheesta. Välitön etiologiset tekijät ovat:

• Intrauterin patologiat . Kehittäminen sikiö voi vaikeuttaa hypoksia, ruuansulatuselimistön trofia häiriöt (hypotrophy), kohdunsisäisen infektiot (vihurirokon, klamydian, herpeksen, cytomegaly), immunologinen yhteensopimattomuus. Neurotoksisia vaikutuksia sikiön keskushermoston on väärin psykotrooppisten ja huumaavien aineiden, alkoholin äidiltä. Nämä ja muut synnytystä haittaa ennen kaikkea vaikuttaa haitallisesti assosiatiivinen cortex vastuussa analysointiin aistitiedon.
• CNS-leesiot synnytyksen aikana . Intranataalisen vaiheen patologinen kulku (työtä kapeassa lanteessa, nopea työ, synnytysoperaatiot) voi johtaa vastasyntyneiden kraniocerebral traumaan. Näissä tapauksissa paikallinen vaurio tapahtuu mekaanisen luonteen ajallista luokkaa. Aivojen rakenteiden hypoksis-iskeemiset vauriot ovat mahdollisia, kun plasmanlievää nestettä, pitkittynyttä työtä, köyttä napanuoralla, on ennenaikaista.
• Varhaisen postnataalisen ajan sairaudet . Nousevat syntymän jälkeen, ensimmäisten elämänvuosien aikana. Pre-natalia edeltävän patologian edustavat trauma ja pään kasvaimet, meningoencefaliitti, sairaudet, joita esiintyy infektoivalla neurotoksikalla, vaikea myrkytys. Analysoitaessa syitä aistien alalia puhuvat usein perinataalisten CNS-vaurion eli. E. yhteenlaskettu vaikutus synnytystä, synnytyksen jälkeinen ja intranatlnyh vaaroja. Yleensä ei ole mahdollista erottaa yhtä johtavaa etiologista tekijää.

synnyssä

Tappion aivokuoren osassa rechesluhovogo analysaattorin mukana kuuloon agnosia — turhautumista sineteticheskih analyyttinen ja prosesseja, jotka liittyvät tunnustamiseen kuuloärsykkeisiin. Aistinvaraisella alalailla lapsi kuulee puheen, mutta ei ymmärrä sen merkitystä ja sisältöä. Rikkoo vastaanottavainen puheen mekanismi aiheuttaa abortoituneista foneemisten prosesseja, kyvyttömyys suorittaa käsitys sanoja, tunnistaminen ja erilaistumista äänteitä, epävakaus akustisen kappaleita. Huonommuus kuulohavaintojen aiheuttaa, vasteena kuultavissa ärsykkeille ilmenee lähettää muut viritys-analysaattori (puhe moottori, rechezritelnomu), jolloin muodostuu ns refleksi-akupatiya — kyvyttömyys liittyvät sanat äänikuvan todellisia esineitä tai toimia.

Aistien alalia oireet

Vastaanottavaan alaliaan käännetyn puheen ymmärtäminen aluksi kärsii. Recessive insufficiency -aste voi olla erilainen. Vaikeissa tapauksissa lapset ovat aivan samantekevää kaikki äänet ärsykkeitä, ei erotella puheen ja ei-puheäänet eivät vastaa hänen nimensä. Vähemmän vaikuttavaa alalia, lapsi osaa ymmärtää joitain yleisiä sanoja ja tilannekatsausta; epäselvyydestä tai tilanteesta, ymmärrys menetetään. Puhetoiminta aistinvaraisessa alalikossa kasvaa, mutta oma puhe koostuu lepovälineiden yhdistelmistä, juurisanoista, interpiraatioista. Puheen sisällön sisältö on käsittämättömiä muille, joten tätä puhetta kutsutaan «verbaaliseksi salaatiksi» tai logoreyksi.

Vastaanottavan alalian ominaispiirre on echolalia — tahaton, tajuton toistuva yksittäisten sanojen toisto. Kuitenkin tarkoituksenmukainen sanan kopiointi aikuisen pyynnöstä on vaikeaa eikä lapselle-alalik ole käytettävissä. Esineen, ilmiön, toiminnan ja sanan välisen korrelaation muodostaminen on rikki. Merkkejä esiintyy useita virheitä, mikä osoittaa foneemisen vajaatoiminnan: virheellinen ompelu, puuttuminen ja äänen korvaaminen, kontaminaatio. Oman puheen hallitseminen vähenee, riippumaton lausunto on muotoiltu epätarkaksi, kieliopilliset ja semanttiset virheet.

Aistisen Alalikin ääni on äänekäs ja ilmeikäs. Äänitoimintoa ei rikota, äly on ensisijaisesti säilynyt. Neurologiset ja psykopatologiset oireet viittaavat epämuodostuneisiin säätelymekanismeihin. Kytkentä, kytkentä ja huomioiminen ovat vaikeita. Puheen väärinkäsitys aiheuttaa peloissa ja toiminnoissa kiinnostuksen nopeaa menetystä, lisääntynyttä uupumusta, mielialan vaihtelua. Lapsi käyttäytyy impulsiivisesti, hallitsemattomasti, ei halua kommunikoida ympäröivien ikäisten ja aikuisten kanssa. Voi olla lisääntynyt, usein tuskallinen reaktio ääni-ärsykkeille (hyperakus).

komplikaatioita

Erottelematon äänikuvaus merkitsee virheellistä ääntämistä, minkä seurauksena ekspressiivinen puhe kärsii. Esiopetusta lapsilla, joilla on aistillinen alalia, on aina yleinen eri tasojen puutteellinen kehittyminen, kouluvuosina syntyy koulutustason häiriöitä (dysgrafia, dysforografia, dysleksi). Joku toisen puheen väärinkäsitys ja omien puheen ilmaisujen bruttomat vääristymät johtavat täyden viestinnän mahdottomuuteen. Vastasyntyneen puheen kehittymättömyyden takia lapsilla on toissijaisia ​​henkilökohtaisia ​​häiriöitä, emotionaalisten reaktioiden reaktioita, käyttäytymisen poikkeamia. Toissijaista henkistä hidastumista muodostuu.

diagnostiikka

Aistien alalistutkimuksen spesifisyys seuraa puhehäiriön etiopatogeneettisiä mekanismeja. Diagnoosiin kuuluu lääketieteellinen ja psykologinen-pedagoginen yksikkö. Lääketieteellinen komponentti pyritään luomaan morfologinen alustan puheen patologian, lukuun ottamatta neuropsykiatrinen ja ENT sairauksia, joihin liittyy bezrechem. Psykologinen ja pedagoginen testaus edistää korjaavien prosessien diagnoosin ja suunnittelun vahvistamista. Diagnostiikkavaiheet sisältävät:

• Neurologinen tutkimus . Tutkimuksessa historian keskeinen paikka annetaan analysointiin syntymää edeltävän kehityksen aikana työ ja varhainen syntymänjälkeistä ontogenesis. Todistuksen mukaan lasten neurologi voidaan määrittää echoencephalography, EEG, röntgenkuvaus kallo, aivot MRI tutkimus akustisen herätepotentiaalit. Koska näkyviä muutoksia mukainen neurofysiologisen ja Aivokuvantamalla tekniikat eivät sulje pois aistien alalia.
• Tutkimus kuulofunktiosta . On tarpeen sulkea pois synnynnäinen kuurous tai huomattava kuulonpudotus. Se edellyttää surdologisen diagnostiikan monimutkaisuuden suorittamista: tietokoneen audiometria, tympanometria, otoakustinen päästö. Aistinvaraiset alalikot saattavat havaita hieman kuulon vähenemistä tietyillä taajuuksilla, mutta nämä muutokset eivät ole niin vakavia, että ymmärrys puhe vaikeutuu.
• Logopedinen tutkimus . Sen tarkoituksena on tutkia puheen tilaa ja kaikkien puheenäkökohtien muodostumista. Lääketieteellisistä tiedoista ja vanhempien haastatteluista puheterapeutti selkeyttää lapsen aistien ja varhaisen puheen kehityksen piirteitä. Perinteisen tutkimuksen aikana kiinnitetään erityistä huomiota vaikuttavan puheen arvioimiseen: lapsi pyydetään osoittamaan nimettyä esinettä tai kuvaa, suorittamaan yksinkertaisia ​​toimia, toistamaan sanat. Vaikuttavaa alalia on ominaista puheen negatiivisuus, huono puukotus puheelle, foneemisen käsityksen puute, äänihäiriöiden epävakaus.
• Psykologinen diagnostiikka . Neuropsychologist tutkii auditiivisen gnoksen tilan, kuulovamman, havaitsee lapsen käyttäytymisen. Tutkittuun alijäämään ja säilyneisiin henkisiin toimintoihin liittyen asiantuntija rakentaa potilaan psykologisen tuen kartan. Yleensä puheterapeutti ja psykologi toistuvat neuvotteluja, koska samassa tilanteessa aistin alaliki voi käyttäytyä eri tavoin, sitten osoittaa viestinnän täydellistä hylkäämistä ja näyttää sitten tietyn käsityksen puheesta.

Diagnoosiin liittyy merkittäviä vaikeuksia, sillä vaikuttava alalia sen ilmenemismuodoissa on samanlainen kuin muut kuulovammaiset ja mentaalisen dysontogeneesin muodot. Diphdiagnostics suoritetaan johtavalla ja sensorineuraalisella kuulonmenetyksellä, autististen taajuuksien häiriöillä, VO: lla, puheen kehityksen viivästymisellä, lasten afasiaan, aisti-akustiseen vajaatoimintaan.

Aistien alalia korjaaminen

Korjaava ja terapeuttinen työ perustuu biopsykoosipoliittisen lähestymistavan periaatteisiin. Tärkeimmät näkökohdat ovat varhainen hoito, lääketieteellisten, logopedisten ja psyko-korjaavien menetelmien yhdistelmä. Pakollinen ehto on perheen osallistuminen, vanhempien perehdyttäminen hoitosuunnitelmaan, motivaatio pitkäaikaiseen yhteistoimintaan, jatkuvaa tietoa välituloksista. Monitasoinen korjauskompleksi sisältää:

• Lääketieteellinen toiminta . Perusta on lääkitys. Antaa nootrooppisia lääkkeitä, hermovammoja, neuropeptidejä, vitamiineja, jotka aktivoivat vaikutuksen keskushermostoon. Lisäksi käytetään fysioterapia-tekniikoita (hieronta, terapeuttiset kylvyt, harjoitushoito), osteopatiaa. Lääketieteelliset kurssit luovat suotuisan taustan psykologiselle ja pedagogiselle vaikuttamiselle.
• Logoterapia . Tavoitteena on auditiivisen havainnon kehittäminen ja kyky analysoida puheen kulkua. Ensimmäisessä vaiheessa on välttämätöntä hidastaa lapsen häiritsevää puhetoimintaa, osallistua häntä yhteiseen pelitoimintaan, kehittää pysyvyyttä ja huomiota. Alalikaa alun perin opetetaan erottamaan ei-verbaaliset äänet, sitten korreloimaan puheen ja lepovien sanojen tiettyjä esineitä ja tekoja. Kaikkien suullisten ohjeiden tulee olla selkeästi, lyhyesti ja selkeästi muotoiltu lapselle. Kinesteettistä kontrollia käytetään laajalti foneemisten prosessien muodostamisessa. Jo neljästä iästä lähtien lapsi alkaa opettaa lukemista ja kirjoittamista — riippuvuus visuaalisesta havainnosta helpottaa puheen ymmärtämistä.
• Neuropsykologinen korjaus . Sisältää alijäämän toimintojen kehittämisen, ajattelun prosesseja, muistia ja huomiota, kognitiivista toimintaa, itsesäätelyä, käyttäytymispalloa. Erityisesti järjestäytyneessä aistinvaraisessa ympäristössä suoritettujen harjoitusten avulla aistinvaraiseen terapiaan on osoitettu myönteistä vaikutusta. Joskus tarvitaan perhepsykologista neuvontaa.

Jatkuva korjaavan puheen hoitotyö aistien alalian kanssa suoritetaan vähintään 3 kertaa viikossa ja kestää 2-4 vuotta. Tulevaisuudessa lapsi seuraa seuranta. Erityisopetuksen järjestämiseen on suositeltavaa vierailla lastentarhan puheterapiaryhmässä ja peruskoulun oppilaitoksissa, joissa on koulun puheterapeutti.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Puheennuste, jossa vastaanottava alalia on monimutkainen ja yksilöllinen. Logoterapia on tehokas vain siinä tapauksessa, että korjaava työsuunnitelma noudatetaan tiukasti, ja se yhdistetään lääketieteelliseen ja psyykkiseen kuntoutukseen. Ennemmin alkanut ja järjestelmällisesti suorittaa monitieteellinen lääketieteellisten-psykologista-pedagogista työtä kompensoimiseksi puhehäiriöt, estää turvapaikanhakijoiden poikkeama, edistämään täysimääräistä yhdentymistä lapsen yhteiskuntaan. Viivästyneen kierron vuoksi on usein mahdotonta muodostaa täydellinen puhe. Vakavien puhehäiriöiden ennaltaehkäisy edellyttää raskauden huolellista suunnittelua ja ehkäistään aivojen varhaiset orgaaniset vauriot kaikissa kehityksen vaiheissa.